Análise dos resultados visuais e oculares da síndrome da visão computacional

A tecnologia digital é universal e se espalhou pelo mundo; assim, o comportamento digital mudou dramaticamente o estilo de vida das pessoas. Estudos anteriores relataram que os indivíduos interagem com telas digitais por até 12 horas diárias,1,2 e a American Optometric Association definiu uma combinação de sintomas oculares e extraoculares que afeta os usuários de telas como síndrome da visão computacional (CVS).3 No entanto, a nossa compreensão atual da tecnologia digital e do seu impacto prejudicial na visão e na saúde pública,1,4,5 no desempenho visual,6-8 nos padrões de sono,7,8 nos ritmos circadianos,5,8 nas atividades do sistema músculo-esquelético,3,4 e os mecanismos fisiológicos subjacentes9 permanecem incompletos e estão associados a equívocos.1 Portanto, são necessários programas educacionais que incluam medidas de proteção e campanhas de saúde.10 A síndrome da visão computacional (CVS) também é chamada com outros nomes como fadiga ocular digital (DES),3 astenopia ocupacional, astenopia digital1 e síndrome do terminal de exibição de vídeo (VDTS). Os sintomas oculares da SVC incluem visão turva com um mecanismo subjacente que não é totalmente compreendido,10 doença do olho seco (DED),3 vermelhidão e irritação ocular, fadiga ocular, fadiga, desconforto, dificuldade em reorientar os olhos e diplopia.3,4. Os sintomas extraoculares da SVC incluem dor de cabeça, distúrbios do sono, depressão,7,8 dores musculoesqueléticas, como dor no pescoço/ombro/costas, dificuldade em escrever ou segurar objetos, dor nos polegares, dedos ou pulsos devido a tendinite e/ou artrite.

Os smartphones são amplamente usados ​​em todo o mundo por pessoas de todas as idades e têm visão a curta distância, resolução de alta definição relacionada, milhares de aplicativos e jogos demorados nas lojas e conectividade à Internet 24 horas por dia, 7 dias por semana.

O declínio da acuidade visual observado na BVC pode ser atribuído à disfunção foveal induzida pela tela11-13, fenômeno amplamente documentado na literatura por meio de exames de eletrorretinograma multifocal (mfERG). Estudos anteriores11-13 relataram consistentemente a presença dessa disfunção, que tem sido associada à exposição prolongada a telas digitais que emitem luz azul. Notavelmente, pesquisas recentes demonstraram melhorias notáveis ​​nas respostas foveais após uma redução estrita no tempo de tela durante quatro semanas.13 Descobriu-se que essas melhorias correspondem a desempenhos visuais aprimorados, indicando uma relação positiva entre a reversão da disfunção foveal induzida pela tela e os resultados visuais. Esses achados destacam a natureza reversível da disfunção foveal induzida pela tela e seu impacto potencial na acuidade visual. Eles apoiam a noção de que a redução do tempo de tela pode servir como uma estratégia de intervenção eficaz, levando a melhorias substanciais nas respostas foveais e no desempenho visual geral.13 O questionário da síndrome da visão computacional (CVS-Q) é uma escala autoaplicável que avalia a frequência e intensidade de 16 sintomas oculares e visuais relacionados ao uso de dispositivos digitais. A pontuação do questionário segue o procedimento da versão original. Os 16 itens (sintomas CVS) são pontuados com duas escalas de avaliação: uma para frequência (nunca, ocasionalmente, frequentemente ou sempre) e outra para intensidade (moderada, intensa). As respostas às duas escalas de avaliação para cada item são combinadas multiplicativamente em uma única escala denominada gravidade dos sintomas, e o resultado deve ser recodificado como 0 = 0; 1 ou 2 = 1; 4 = 2. Se a pontuação total for ≥ 6 pontos, considera-se que o trabalhador sofre de síndrome da visão computacional.14 O índice de doença da superfície ocular é um questionário rápido de autoavaliação dos sintomas de irritação ocular na doença do olho seco (DED) e como eles afetam o funcionamento relacionado à visão. Este questionário de 12 itens avalia os sintomas de olho seco e o efeito que eles têm na função relacionada à visão na última semana de vida do paciente.15 O questionário possui 3 subescalas: sintomas oculares, função relacionada à visão e gatilhos ambientais. Os pacientes avaliam suas respostas em uma escala de 0 a 4, sendo 0 correspondente a “nenhuma vez” e 4 correspondendo a “todo o tempo”. É calculada uma pontuação final que varia de 0 a 100, com pontuações de 0 a 12 representando normal, 13 a 22 representando doença de olho seco leve, 23 a 32 representando doença de olho seco moderada e maiores que 33 representando doença de olho seco grave.15 DED, também conhecida como ceratoconjuntivite seca, é a condição de olhos secos. Os sintomas incluem secura nos olhos, irritação, vermelhidão, secreção, visão turva e olhos facilmente cansados. Os sintomas variam de leves e ocasionais a graves e contínuos. DED pode causar visão turva, instabilidade do filme lacrimal, aumento do risco de danos à superfície ocular, como cicatrizes na córnea, e alterações no olho, incluindo o sistema neurossensorial.16