Анализ зрительных и глазных последствий компьютерного зрительного синдрома

Цифровые технологии универсальны и распространились по всему миру; таким образом, цифровое поведение кардинально изменило образ жизни людей. Предыдущие исследования показали, что люди взаимодействуют с цифровыми экранами до 12 часов в день1,2, а Американская оптометрическая ассоциация определила комбинацию глазных и экстраокулярных симптомов, которая поражает пользователей экранов, как синдром компьютерного зрения (CVS).3 Однако наше нынешнее понимание цифровых технологий и их вредного воздействия на глаза и здоровье населения,1,4,5 зрительную работоспособность,6-8 режимы сна,7,8 циркадные ритмы,5,8 деятельность опорно-двигательного аппарата3,4 и лежащие в основе физиологические механизмы9 остаются неполными и связаны с неправильными представлениями.1 Поэтому необходимы образовательные программы, включающие защитные меры и кампании по охране здоровья.10 Синдром компьютерного зрения (CVS) также называют цифровым напряжением глаз (DES),3 профессиональной астенопией, цифровой астенопией1 и синдромом видеодисплея (VDTS). Глазные симптомы CVS включают нечеткость зрения, механизм которой не до конца понятен10, синдром сухого глаза (DED),3 покраснение и раздражение глаз, напряжение глаз, утомляемость, дискомфорт, трудности с фокусировкой глаз и диплопию.3,4. Экстраокулярные симптомы CVS включают головную боль, нарушения сна, депрессию,7,8 скелетно-мышечные боли, такие как боли в шее/плечах/спине, трудности с письмом или удержанием предметов, боль в больших пальцах, пальцах или запястьях из-за тендинита и/или артрита.

Смартфоны широко используются во всем мире людьми всех возрастов и имеют близкое расстояние просмотра, соответствующее разрешение высокой четкости, тысячи трудоемких приложений и игр в магазинах, а также круглосуточное подключение к Интернету.

Снижение остроты зрения, наблюдаемое при CVS, можно объяснить вызванной экраном фовеальной дисфункцией11-13, которая представляет собой явление, широко документированное в литературе с использованием мультифокальной электроретинограммы (мфЭРГ). Предыдущие исследования11-13 постоянно сообщали о наличии этой дисфункции, которая была связана с длительным воздействием цифровых экранов, излучающих синий свет. Примечательно, что недавние исследования продемонстрировали заметные улучшения фовеальных реакций после строгого сокращения времени перед экраном в течение четырех недель.13 Было обнаружено, что эти улучшения соответствуют улучшению зрительных функций, что указывает на положительную взаимосвязь между устранением фовеальной дисфункции, вызванной экраном, и зрительными результатами. Эти результаты подчеркивают обратимую природу фовеальной дисфункции, вызванной экраном, и ее потенциальное влияние на остроту зрения. Они поддерживают идею о том, что сокращение времени перед экраном может служить эффективной стратегией вмешательства, приводящей к существенному улучшению как фовеальных реакций, так и общих зрительных функций.13 Опросник синдрома компьютерного зрения (CVS-Q) представляет собой шкалу для самостоятельного заполнения, которая оценивает частоту и интенсивность 16 глазных и зрительных симптомов, связанных с использованием цифровых устройств. Оценка анкеты осуществляется согласно процедуре исходной версии. 16 пунктов (симптомы CVS) оцениваются по двум оценочным шкалам: одна по частоте (никогда, иногда, часто или всегда) и одна по интенсивности (умеренная, интенсивная). Ответы по двум оценочным шкалам по каждому пункту мультипликативно объединяются в одну шкалу, называемую тяжестью симптомов, и результат следует перекодировать как 0 = 0; 1 или 2 = 1; 4 = 2. Если общая сумма баллов ≥ 6 баллов, считается, что у работника синдром компьютерного зрения.14 Индекс заболевания глазной поверхности — это опросник для быстрой самооценки симптомов раздражения глаз при синдроме сухого глаза (DED) и того, как они влияют на функционирование, связанное со зрением. Этот опросник, состоящий из 12 пунктов, оценивает симптомы синдрома сухого глаза и его влияние на функции зрения на последней неделе жизни пациента.15 Анкета имеет 3 субшкалы: глазные симптомы, функции, связанные со зрением, и триггеры окружающей среды. Пациенты оценивают свои ответы по шкале от 0 до 4, где 0 соответствует «никогда» и 4 соответствует «все время». Подсчитывается окончательный балл, который находится в диапазоне от 0 до 100, при этом баллы от 0 до 12 соответствуют нормальному состоянию, от 13 до 22 представляют собой легкое заболевание сухого глаза, от 23 до 32 представляют умеренное заболевание сухого глаза и более 33 представляют тяжелое заболевание сухого глаза.15 DED, также известный как сухой кератоконъюнктивит, представляет собой состояние сухости глаз. Симптомы включают сухость глаз, раздражение, покраснение, выделения, помутнение зрения и легкое утомление глаз. Симптомы варьируются от легких и случайных до тяжелых и постоянных. ДЭД может привести к нечеткости зрения, нестабильности слезной пленки, повышенному риску повреждения поверхности глаза, например, к рубцеванию роговицы, а также изменениям в глазу, включая нейросенсорную систему.16