Radioterapia adaptacyjna i rezonans magnetyczny w oparciu o pacjentów z nowo zdiagnozowanym glejakiem o wysokim stopniu złośliwości

Obrazowanie ważone dyfuzją (DWI) i obrazowanie ważone perfuzją (PWI) to zatwierdzone techniki MRI, które pomagają w diagnozowaniu, prognozowaniu i ocenie skuteczności leczenia i chociaż są stosowane w wybranych warunkach klinicznych, nie weszły jeszcze do rutyny praktyka kliniczna w większości ośrodków. DWI to nieinwazyjna metoda rezonansu magnetycznego, która wykazała zdolność przewidywania odpowiedzi na radioterapię w leczeniu pierwotnym pacjentów z glejakiem wielopostaciowym (GBM). PWI to zbiór pomiarów obejmujący wzmocnienie kontrastu dynamicznego (DSC) i obrazowanie dynamiczne wzmocnione kontrastem (DCE). Te ostatnie metody radioterapii dostosowanej do rezonansu magnetycznego umożliwiają skierowanie wysokich dawek promieniowania na obszary, w których najprawdopodobniej występuje oporny nowotwór, unikając jednocześnie regionów o niskim prawdopodobieństwie nawrotu w przyszłości. Opracowano i zweryfikowano wiele sekwencji MRI, które mogą zidentyfikować obszary wysokiego ryzyka u pacjentów z glejakiem o wysokim stopniu złośliwości (HGG), a możliwość uzyskania wielu kolejnych punktów czasowych stwarza możliwości dynamicznej radioterapii, która nie była wcześniej badana. Obecny standard opieki w radioterapii nie uwzględnia dodatkowych danych neuroobrazowych.

W badaniu tym postawiono hipotezę, że zaawansowane obrazowanie za pomocą (DWI) i (PWI) przed i w trakcie leczenia u pacjentów z HGG można wykorzystać do wygenerowania adaptacyjnej objętości dawki przypominającej radioterapii, która koreluje z obszarami przyszłego nawrotu oraz że objętość ta ma wyższą korelację przestrzenną w stosunku do obecnego standardu opieki.