Radioterapia adattativa e risonanza magnetica basate su pazienti con glioma ad alto grado di nuova diagnosi

L'imaging pesato in diffusione (DWI) e l'imaging pesato in perfusione (PWI) sono tecniche di risonanza magnetica convalidate che aiutano nella diagnosi, nella prognosi e nella valutazione dell'efficacia del trattamento e, sebbene siano utilizzate in contesti clinici selezionati, devono ancora entrare nella routine pratica clinica nella maggior parte dei centri. La DWI è una modalità di risonanza magnetica non invasiva che ha dimostrato la capacità di prevedere la risposta alla radioterapia nel trattamento primario dei pazienti con glioblastoma (GBM). PWI è una raccolta di misure che include il miglioramento del contrasto di suscettibilità dinamica (DSC) e l'imaging con contrasto dinamico potenziato (DCE). Questi ultimi metodi di radioterapia adattata alla risonanza magnetica offrono l'opportunità di dirigere radiazioni ad alte dosi verso aree che hanno maggiori probabilità di ospitare tumori resistenti, evitando regioni che hanno una bassa probabilità di recidiva futura. Sono state sviluppate e convalidate molteplici sequenze MRI che possono identificare aree ad alto rischio nei pazienti con glioma di alto grado (HGG) e la capacità di acquisire più punti temporali sequenziali crea un'opportunità per la radioterapia dinamica che non è stata esplorata in precedenza. L’attuale standard di cura in radioterapia non incorpora alcun dato aggiuntivo di neuroimaging.

Questo studio ipotizza che l'imaging avanzato pre e intermedio del trattamento con (DWI) e (PWI) in pazienti con HGG possa essere utilizzato per generare un volume di boost radioterapico adattivo correlato alle aree di futura recidiva e che questo volume abbia una correlazione spaziale più elevata rispetto allo standard di cura attuale.