Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Immunoterapia okołooperacyjna a immunoterapia uzupełniająca w przypadku resekcyjnego niedrobnokomórkowego raka płuc

16 grudnia 2023 zaktualizowane przez: Peng Zhang, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China
W przypadku resekcyjnego niedrobnokomórkowego raka płuca w praktyce klinicznej zwykle stosuje się immunochemioterapię neoadjuwantową w połączeniu z immunoterapią uzupełniającą lub immunochemioterapią uzupełniającą. Nie jest jednak jasne, czy strategia terapeutyczna jest lepsza. Celem tego badania jest porównanie skuteczności i bezpieczeństwa tych dwóch strategii.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

160

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chiny, 200433
        • Shanghai Pulmonary Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Pacjent podpisuje Formularz Świadomej Zgody.
  2. Wiek 18 ≥ lat.
  3. Diagnostyka histologiczna lub cytologiczna NSCLC na podstawie biopsji igłowej oraz stopień zaawansowania II-IIIB (N2) potwierdzony badaniami obrazowymi (CT, PET-CT lub EBUS).
  4. Wynik stanu sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) wynoszący 0 lub 1.
  5. Oczekiwana długość życia wynosi co najmniej 12 tygodni.
  6. Co najmniej 1 mierzalna zmiana zgodnie z RECIST 1.1.
  7. Pacjenci z dobrą funkcją innych głównych narządów (wątroba, nerki, układ krwionośny itp.)
  8. Pacjenci z czynnością płuc mogą tolerować operację;
  9. Bez systematycznych przerzutów (w tym M1a, M1b i M1c);
  10. Płodne pacjentki muszą dobrowolnie stosować skuteczne środki antykoncepcyjne nie później niż 120 dni po chemioterapii lub ostatniej dawce immunoterapii (w zależności od tego, co nastąpi później) w okresie badania, a wyniki testu ciążowego z moczu lub surowicy w ciągu 7 dni przed włączeniem są ujemne.
  11. Niesterylizowani mężczyźni muszą dobrowolnie stosować skuteczną antykoncepcję w okresie badania, nie później niż 120 dni po chemioterapii lub ostatniej dawce immunoterapii (w zależności od tego, co nastąpi później).

Kryteria wyłączenia:

  1. Uczestnicy, którzy przeszli jakiekolwiek ogólnoustrojowe leczenie przeciwnowotworowe z powodu guza nabłonkowego grasicy, w tym leczenie chirurgiczne, miejscową radioterapię, leczenie lekami cytotoksycznymi, celowane leczenie farmakologiczne i leczenie eksperymentalne;
  2. Uczestnicy z jakąkolwiek niestabilną chorobą ogólnoustrojową (w tym aktywną infekcją, niekontrolowanym nadciśnieniem), niestabilną dławicą piersiową, dławicą piersiową rozpoczynającą się w ciągu ostatnich trzech miesięcy, zastoinową niewydolnością serca (>= NYHA) stopnia II), zawałem mięśnia sercowego (6 miesięcy przed przyjęciem), ciężkim arytmia wymagająca leczenia farmakologicznego, choroby wątroby, nerek lub choroby metaboliczne;
  3. Z aktywowaną lub podejrzaną chorobą autoimmunologiczną lub autoimmunologicznym zespołem paranowotworowym wymagającym leczenia ogólnoustrojowego;
  4. Uczestnicy, którzy są uczuleni na badany lek lub jakiekolwiek materiały pomocnicze;
  5. Uczestnicy cierpiący obecnie na śródmiąższową chorobę płuc;
  6. Uczestnicy z aktywnym zapaleniem wątroby typu B, wirusem zapalenia wątroby typu C lub wirusem HIV;
  7. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią;
  8. Uczestnicy cierpiący na choroby układu nerwowego lub choroby psychiczne uniemożliwiające współpracę;
  9. Brał udział w innym terapeutycznym badaniu klinicznym;
  10. Inne czynniki, które zdaniem badaczy nie nadają się do rejestracji.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Immunoterapia okołooperacyjna
W tej grupie pacjenci będą otrzymywać immunochemioterapię neoadjuwantową i immunoterapię uzupełniającą.
Określona dawka w określone dni
Określona dawka w określone dni
Określona dawka w określone dni
Określona dawka w określone dni
Operacja niedrobnokomórkowego raka płuc II-IIIB (N2).
Eksperymentalny: Immunoterapia uzupełniająca
W tej grupie pacjenci będą otrzymywać uzupełniającą immunochemoterapię i immunoterapię
Określona dawka w określone dni
Określona dawka w określone dni
Określona dawka w określone dni
Określona dawka w określone dni
Operacja niedrobnokomórkowego raka płuc II-IIIB (N2).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik 3-letniego przeżycia wolnego od zdarzeń (EFS).
Ramy czasowe: Do 48 miesięcy

Przeżycie wolne od zdarzeń (EFS) definiuje się jako czas (w miesiącach) od randomizacji do któregokolwiek z następujących zdarzeń: jakakolwiek progresja choroby wykluczająca operację, progresja lub nawrót choroby w oparciu o kryteria oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) 1,1 po operacji lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny. U uczestników, którzy nie zostaną poddani operacji z innego powodu niż progresja, uznaje się, że doszło do zdarzenia w momencie progresji lub śmierci. Progresję definiuje się jako co najmniej 20% wzrost sumy średnic docelowych zmian, przyjmując za punkt odniesienia najmniejszą sumę w badaniu. Oprócz względnego wzrostu o 20% suma musi również wykazywać bezwzględny wzrost o co najmniej 5 mm. (Notatka:

pojawienie się jednej lub większej liczby nowych zmian również uważa się za progresję).

Do 48 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik obiektywnej odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
Odnosi się do odsetka pacjentów, u których wystąpiła odpowiedź całkowita lub częściowa (wg RECIST1.1) potwierdzona oceną CT po 3 tygodniach u wszystkich pacjentów, którzy ukończyli terapię neoadjuwantową. Analizie zostaną poddani wyłącznie pacjenci z mierzalnymi zmianami na początku badania.
Do 6 miesięcy
Całkowita odpowiedź patologiczna (pCR)
Ramy czasowe: Do 8 miesięcy
pCR definiuje się jako odsetek uczestników, którzy osiągnęli pełną odpowiedź patologiczną (w rutynowym barwieniu hematoksyliną i eozyną, guzy bez żywych komórek nowotworowych) wśród wszystkich uczestników, którzy ukończyli terapię neoadjuwantową przed operacją.
Do 8 miesięcy
Duża odpowiedź patologiczna (MPR)
Ramy czasowe: Do 8 miesięcy
MPR definiuje się jako odsetek uczestników, którzy osiągnęli większą odpowiedź patologiczną (w rutynowym barwieniu hematoksyliną i eozyną, guzy zawierające nie więcej niż 10% żywych komórek nowotworowych) wśród wszystkich uczestników, którzy ukończyli terapię neoadjuwantową przed operacją.
Do 8 miesięcy
Przeżycie bez zdarzeń (EFS)
Ramy czasowe: Do 72 miesięcy

Przeżycie wolne od zdarzeń (EFS) definiuje się jako czas (w miesiącach) od randomizacji do któregokolwiek z następujących zdarzeń: jakakolwiek progresja choroby wykluczająca operację, progresja lub nawrót choroby w oparciu o kryteria oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) 1,1 po operacji lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny. U uczestników, którzy nie zostaną poddani operacji z innego powodu niż progresja, uznaje się, że doszło do zdarzenia w momencie progresji lub śmierci. Progresję definiuje się jako co najmniej 20% wzrost sumy średnic docelowych zmian, przyjmując za punkt odniesienia najmniejszą sumę w badaniu. Oprócz względnego wzrostu o 20% suma musi również wykazywać bezwzględny wzrost o co najmniej 5 mm. (Notatka:

pojawienie się jednej lub większej liczby nowych zmian również uważa się za progresję).

Do 72 miesięcy
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Do 72 miesięcy
Definiuje się go jako czas (w miesiącach) od momentu zapisania się do udziału w programie do śmierci uczestnika z jakiejkolwiek przyczyny. W przypadku pacjenta, który w momencie analizy nadal przeżył, za datę cenzury przyjmuje się datę ostatniego kontaktu.
Do 72 miesięcy
Wskaźnik 5-letniego przeżycia wolnego od zdarzeń (EFS).
Ramy czasowe: Do 72 miesięcy

Przeżycie wolne od zdarzeń (EFS) definiuje się jako czas (w miesiącach) od randomizacji do któregokolwiek z następujących zdarzeń: jakakolwiek progresja choroby wykluczająca operację, progresja lub nawrót choroby w oparciu o kryteria oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) 1,1 po operacji lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny. U uczestników, którzy nie zostaną poddani operacji z innego powodu niż progresja, uznaje się, że doszło do zdarzenia w momencie progresji lub śmierci. Progresję definiuje się jako co najmniej 20% wzrost sumy średnic docelowych zmian, przyjmując za punkt odniesienia najmniejszą sumę w badaniu. Oprócz względnego wzrostu o 20% suma musi również wykazywać bezwzględny wzrost o co najmniej 5 mm. (Notatka:

pojawienie się jednej lub większej liczby nowych zmian również uważa się za progresję).

Do 72 miesięcy
5-letnie przeżycie całkowite (OS)
Ramy czasowe: Do 72 miesięcy
OS definiuje się jako czas (w miesiącach) od rejestracji do śmierci uczestnika z jakiejkolwiek przyczyny. W przypadku pacjenta, który w momencie analizy nadal przeżył, za datę cenzury przyjmuje się datę ostatniego kontaktu.
Do 72 miesięcy
Częstotliwość zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Do 36 miesięcy
Definiuje się ją jako częstość występowania poważnych zdarzeń niepożądanych od uczestników włączających się do 30 dni po podaniu ostatniego leku lub 30 dni po operacji lub nowej terapii przeciwnowotworowej, w zależności od tego, co ma miejsce w pierwszej kolejności.
Do 36 miesięcy
Jakość życia zależna od zdrowia (HRQol)
Ramy czasowe: Do 36 miesięcy
Oceny dokonuje się według Skali Jakości Życia Pacjentów z Rakiem Płuca (EORTC-QLQ-C30 i LC13, wersja 3). Skala QLQ-C30 i LC13 (V3.0) firmy EORTC to podstawowa skala przeznaczona dla pacjentów z rakiem płuc, zawierająca łącznie 43 pozycje. Wśród nich pozycje 29 i 30 podzielone są na siedem ocen, którym przypisuje się od 1 do 7 punktów w zależności od opcji odpowiedzi. Pozostałe pozycje podzielone są na 4 stopnie: wcale, trochę, całkiem sporo i bardzo dużo, którym przypisuje się odpowiednio od 1 do 4 punktów. Im wyższy wynik, tym gorsza jakość.
Do 36 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

20 grudnia 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 listopada 2030

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 listopada 2030

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 października 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

26 października 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

31 października 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

19 grudnia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

16 grudnia 2023

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Opis planu IPD

Dopiero po opublikowaniu artykułu naukowcy zastanowią się, czy IPD jest dostępna dla innych badaczy.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj