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Imunoterapia perioperatória versus imunoterapia adjuvante para câncer de pulmão de células não pequenas ressecável

16 de dezembro de 2023 atualizado por: Peng Zhang, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China
Para câncer de pulmão de células não pequenas ressecável, a imunoquimioterapia neoadjuvante mais imunoterapia adjuvante ou imunoquimioterapia adjuvante é geralmente usada na prática clínica. No entanto, não está claro se a estratégia terapêutica é superior. Este ensaio tem como objetivo comparar a eficácia e segurança dessas duas estratégias.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

160

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 200433
        • Shanghai Pulmonary Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. O paciente deverá assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
  2. Idade 18 ≥ anos.
  3. Diagnóstico histológico ou citológico de CPNPC por biópsia por agulha e estágio II-IIIB (N2) confirmado por exames imagiológicos (TC, PET-CT ou EBUS).
  4. Pontuação de status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1.
  5. A expectativa de vida é de pelo menos 12 semanas.
  6. Pelo menos 1 lesão mensurável de acordo com RECIST 1.1.
  7. Pacientes com bom funcionamento de outros órgãos principais (fígado, rim, sistema sanguíneo, etc.)
  8. Pacientes com função pulmonar podem tolerar a cirurgia;
  9. Sem metástase sistemática (incluindo M1a, M1b e M1c);
  10. Pacientes férteis do sexo feminino devem usar voluntariamente contraceptivos eficazes não menos que 120 dias após a quimioterapia ou a última dose de imunoterapia (o que ocorrer mais tarde) durante o período do estudo, e os resultados dos testes de gravidez de urina ou soro nos 7 dias anteriores à inscrição são negativos.
  11. Pacientes do sexo masculino não esterilizados devem usar voluntariamente contraceptivos eficazes durante o período do estudo, não menos que 120 dias após a quimioterapia ou a última dose de imunoterapia (o que ocorrer depois).

Critério de exclusão:

  1. Participantes que receberam qualquer tratamento anticâncer sistêmico para tumor epitelial tímico, incluindo tratamento cirúrgico, radioterapia local, tratamento com drogas citotóxicas, tratamento medicamentoso direcionado e tratamento experimental;
  2. Participantes com qualquer doença sistêmica instável (incluindo infecção ativa, hipertensão não controlada), angina de peito instável, angina de peito com início nos últimos três meses, insuficiência cardíaca congestiva (>= NYHA) Grau II), infarto do miocárdio (6 meses antes da admissão), grave arritmia que requer tratamento medicamentoso, doenças hepáticas, renais ou metabólicas;
  3. Com doença autoimune ativa ou suspeita, ou síndrome paracâncer autoimune que requer tratamento sistêmico;
  4. Participantes alérgicos ao medicamento em teste ou a qualquer material auxiliar;
  5. Participantes com doença pulmonar intersticial atualmente;
  6. Participantes com hepatite B ativa, hepatite C ou HIV;
  7. Mulheres grávidas ou lactantes;
  8. Participantes que sofram de doenças do sistema nervoso ou doenças mentais que não possam cooperar;
  9. Participou de outro estudo clínico terapêutico;
  10. Outros fatores que os pesquisadores acham que não é adequado para inscrição.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Imunoterapia perioperatória
Neste braço, os pacientes receberão imunoquimioterapia neoadjuvante e imunoterapia adjuvante.
Dose especificada em dias especificados
Dose especificada em dias especificados
Dose especificada em dias especificados
Dose especificada em dias específicos
Cirurgia para câncer de pulmão de células não pequenas II-IIIB (N2)
Experimental: Imunoterapia adjuvante
Neste braço, os pacientes receberão imunoquimioterapia e imunoterapia adjuvantes
Dose especificada em dias especificados
Dose especificada em dias especificados
Dose especificada em dias especificados
Dose especificada em dias específicos
Cirurgia para câncer de pulmão de células não pequenas II-IIIB (N2)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de sobrevida livre de eventos (EFS) em 3 anos
Prazo: Até 48 meses

A sobrevida livre de eventos (EFS) é definida como o período de tempo (meses) desde a randomização até qualquer um dos seguintes eventos: qualquer progressão da doença que impeça cirurgia, progressão ou recorrência da doença com base nos critérios de avaliação de resposta em tumores sólidos (RECIST) 1,1 após cirurgia ou morte por qualquer causa. Os participantes que não forem submetidos à cirurgia por outro motivo que não a progressão serão considerados como tendo um evento na progressão ou morte. A progressão é definida como um aumento de pelo menos 20% na soma dos diâmetros das lesões-alvo, tomando como referência a menor soma em estudo. Além do aumento relativo de 20%, a soma também deve demonstrar um aumento absoluto de pelo menos 5 mm. (Observação:

o aparecimento de uma ou mais novas lesões também é considerado progressão).

Até 48 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta objetiva (ORR)
Prazo: Até 6 meses
Refere-se à proporção de pacientes que tiveram uma resposta completa ou parcial (de acordo com RECIST1.1), conforme confirmado pela avaliação por TC após 3 semanas em todos os pacientes que completaram a terapia neoadjuvante. Somente pacientes com lesões mensuráveis ​​no início do estudo serão analisados.
Até 6 meses
Resposta patológica completa (pCR)
Prazo: Até 8 meses
pCR é definido como a proporção de participantes que alcançaram resposta patológica completa (na coloração de rotina com hematoxilina e eosina, tumores sem células tumorais viáveis) em todos os participantes que completaram a terapia neoadjuvante antes da cirurgia.
Até 8 meses
Resposta patológica principal (MPR)
Prazo: Até 8 meses
MPR é definido como a proporção de participantes que alcançaram resposta patológica importante (na coloração de rotina com hematoxilina e eosina, tumores com não mais que 10% de células tumorais viáveis) em todos os participantes que completaram a terapia neoadjuvante antes da cirurgia.
Até 8 meses
Sobrevivência livre de eventos (EFS)
Prazo: Até 72 meses

A sobrevida livre de eventos (EFS) é definida como o período de tempo (meses) desde a randomização até qualquer um dos seguintes eventos: qualquer progressão da doença que impeça cirurgia, progressão ou recorrência da doença com base nos critérios de avaliação de resposta em tumores sólidos (RECIST) 1,1 após cirurgia ou morte por qualquer causa. Os participantes que não forem submetidos à cirurgia por outro motivo que não a progressão serão considerados como tendo um evento na progressão ou morte. A progressão é definida como um aumento de pelo menos 20% na soma dos diâmetros das lesões-alvo, tomando como referência a menor soma em estudo. Além do aumento relativo de 20%, a soma também deve demonstrar um aumento absoluto de pelo menos 5 mm. (Observação:

o aparecimento de uma ou mais novas lesões também é considerado progressão).

Até 72 meses
Sobrevivência global (SG)
Prazo: Até 72 meses
É definido como o tempo (meses) desde a inscrição até o falecimento do participante por qualquer causa. No caso de paciente que ainda sobreviva no momento da análise, a data do último contato será considerada como data da censura.
Até 72 meses
Taxa de sobrevida livre de eventos (EFS) em 5 anos
Prazo: Até 72 meses

A sobrevida livre de eventos (EFS) é definida como o período de tempo (meses) desde a randomização até qualquer um dos seguintes eventos: qualquer progressão da doença que impeça cirurgia, progressão ou recorrência da doença com base nos critérios de avaliação de resposta em tumores sólidos (RECIST) 1,1 após cirurgia ou morte por qualquer causa. Os participantes que não forem submetidos à cirurgia por outro motivo que não a progressão serão considerados como tendo um evento na progressão ou morte. A progressão é definida como um aumento de pelo menos 20% na soma dos diâmetros das lesões-alvo, tomando como referência a menor soma em estudo. Além do aumento relativo de 20%, a soma também deve demonstrar um aumento absoluto de pelo menos 5 mm. (Observação:

o aparecimento de uma ou mais novas lesões também é considerado progressão).

Até 72 meses
Sobrevida global (SG) em 5 anos
Prazo: Até 72 meses
OS é definido como o tempo (meses) desde a inscrição até a morte do participante por qualquer causa. No caso de paciente que ainda sobreviva no momento da análise, a data do último contato será considerada como data da censura.
Até 72 meses
Taxa de eventos adversos
Prazo: Até 36 meses
É definido como a frequência de eventos adversos graves dos participantes inscritos até 30 dias após a última administração do medicamento ou 30 dias após a cirurgia ou nova terapia anticâncer, o que ocorrer primeiro.
Até 36 meses
Qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS)
Prazo: Até 36 meses
A avaliação é feita de acordo com a Escala de Qualidade de Vida para Pacientes com Câncer de Pulmão (EORTC-QLQ-C30 & LC13, Versão 3). O QLQ-C30 e LC13 (V3.0) da EORTC é uma escala central para pacientes com câncer de pulmão, com um total de 43 itens. Dentre eles, os itens 29 e 30 são divididos em sete notas, às quais são atribuídas notas de 1 a 7 conforme as opções de resposta. Os demais itens são divididos em 4 notas: Nada, Um Pouco, Bastante e Muito, atribuídas com notas de 1 a 4 respectivamente. Quanto maior a pontuação, pior a qualidade.
Até 36 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

20 de dezembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de novembro de 2030

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de novembro de 2030

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de outubro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de outubro de 2023

Primeira postagem (Real)

31 de outubro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

19 de dezembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de dezembro de 2023

Última verificação

1 de dezembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Descrição do plano IPD

Os pesquisadores considerarão se o IPD estará disponível para outros pesquisadores somente após a publicação do artigo.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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