Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Периоперационная иммунотерапия в сравнении с адъювантной иммунотерапией при резектабельном немелкоклеточном раке легкого

16 декабря 2023 г. обновлено: Peng Zhang, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China
При резектабельном немелкоклеточном раке легкого в клинической практике обычно используется неоадъювантная иммунохимиотерапия плюс адъювантная иммунотерапия или адъювантная иммунохимиотерапия. Однако неясно, является ли терапевтическая стратегия более эффективной. Целью данного исследования является сравнение эффективности и безопасности этих двух стратегий.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

160

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Учебное резервное копирование контактов

Места учебы

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Китай, 200433
        • Shanghai Pulmonary Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Пациент должен подписать форму информированного согласия.
  2. Возраст 18 ≥ лет.
  3. Гистологический или цитологический диагноз НМРЛ с помощью пункционной биопсии и стадия II-IIIB (N2), подтвержденная визуализирующими исследованиями (КТ, ПЭТ-КТ или EBUS).
  4. Оценка статуса деятельности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0 или 1.
  5. Продолжительность жизни составляет не менее 12 недель.
  6. По крайней мере, 1 измеримое поражение согласно RECIST 1.1.
  7. Больные с хорошей функцией других основных органов (печени, почек, системы крови и др.)
  8. Пациенты с функцией легких могут переносить хирургическое вмешательство;
  9. Без систематического метастазирования (включая M1a, M1b и M1c);
  10. Фертильные пациентки женского пола должны добровольно использовать эффективные противозачаточные средства не менее чем через 120 дней после химиотерапии или последней дозы иммунотерапии (в зависимости от того, что наступит позже) в течение периода исследования, а результаты теста на беременность в моче или сыворотке крови в течение 7 дней до включения в исследование будут отрицательными.
  11. Нестерилизованные пациенты мужского пола должны добровольно использовать эффективную контрацепцию в течение периода исследования не менее чем через 120 дней после химиотерапии или последней дозы иммунотерапии (в зависимости от того, что наступит позже).

Критерий исключения:

  1. Участники, получившие какое-либо системное противораковое лечение эпителиальной опухоли тимуса, включая хирургическое лечение, местную лучевую терапию, лечение цитотоксическими препаратами, таргетное медикаментозное лечение и экспериментальное лечение;
  2. Участники с любым нестабильным системным заболеванием (включая активную инфекцию, неконтролируемую гипертензию), нестабильной стенокардией, стенокардией, начавшейся в течение последних трех месяцев, застойной сердечной недостаточностью (> = NYHA) степени II), инфарктом миокарда (за 6 месяцев до поступления), тяжелым аритмия, требующая медикаментозного лечения, заболевания печени, почек или обмена веществ;
  3. При активированном или подозрении на аутоиммунное заболевание или аутоиммунный парараковый синдром, требующий системного лечения;
  4. Участники, у которых аллергия на тестируемый препарат или любые вспомогательные материалы;
  5. Участники с интерстициальным заболеванием легких в настоящее время;
  6. Участники с активным гепатитом B, гепатитом C или ВИЧ;
  7. Беременные или кормящие женщины;
  8. Участники, страдающие заболеваниями нервной системы или психическими заболеваниями, которые не могут сотрудничать;
  9. Участвовал в другом терапевтическом клиническом исследовании;
  10. Другие факторы, которые, по мнению исследователей, не подходят для зачисления.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Периоперационная иммунотерапия
В этой группе пациенты будут получать неоадъювантную иммунохимиотерапию и адъювантную иммунотерапию.
Указанная доза в указанные дни
Указанная доза в указанные дни
Указанная доза в указанные дни
Указанная доза в определенные дни
Хирургия немелкоклеточного рака легкого II-IIIB (N2)
Экспериментальный: Адъювантная иммунотерапия
В этом отделении пациенты будут получать адъювантную иммунохимиотерапию и иммунотерапию.
Указанная доза в указанные дни
Указанная доза в указанные дни
Указанная доза в указанные дни
Указанная доза в определенные дни
Хирургия немелкоклеточного рака легкого II-IIIB (N2)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Трехлетняя бессобытийная выживаемость (БСВ)
Временное ограничение: До 48 месяцев

Бессобытийная выживаемость (БВВ) определяется как промежуток времени (в месяцах) от рандомизации до любого из следующих событий: любое прогрессирование заболевания, исключающее хирургическое вмешательство, прогрессирование или рецидив заболевания на основе критериев оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) 1,1 после хирургическое вмешательство или смерть по любой причине. Участники, которые не перенесли операцию по причине, отличной от прогрессирования, будут считаться имеющими событие в стадии прогрессирования или смерти. Прогрессирование определяется как увеличение суммы диаметров целевых поражений как минимум на 20%, принимая за основу наименьшую сумму в исследовании. Помимо относительного увеличения на 20%, сумма должна демонстрировать и абсолютное увеличение не менее чем на 5 мм. (Примечание:

появление одного или нескольких новых поражений также считается прогрессированием).

До 48 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота объективных ответов (ЧОО)
Временное ограничение: До 6 месяцев
Это относится к доле пациентов, у которых наблюдался полный или частичный ответ (согласно RECIST1.1), подтвержденный КТ-оценкой через 3 недели у всех пациентов, завершивших неоадъювантную терапию. Будут анализироваться только пациенты с измеримыми поражениями на исходном уровне.
До 6 месяцев
Патологический полный ответ (pCR)
Временное ограничение: До 8 месяцев
pCR определяется как доля участников, достигших полного патологического ответа (при рутинном окрашивании гематоксилином и эозином, опухоли без жизнеспособных опухолевых клеток) среди всех участников, завершивших неоадъювантную терапию перед операцией.
До 8 месяцев
Большой патологический ответ (MPR)
Временное ограничение: До 8 месяцев
MPR определяется как доля участников, которые достигли основного патологического ответа (при рутинном окрашивании гематоксилином и эозином, опухоли с не более 10% жизнеспособных опухолевых клеток) среди всех участников, завершивших неоадъювантную терапию перед операцией.
До 8 месяцев
Бессобытийное выживание (EFS)
Временное ограничение: До 72 месяцев

Бессобытийная выживаемость (БВВ) определяется как промежуток времени (в месяцах) от рандомизации до любого из следующих событий: любое прогрессирование заболевания, исключающее хирургическое вмешательство, прогрессирование или рецидив заболевания на основе критериев оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) 1,1 после хирургическое вмешательство или смерть по любой причине. Участники, которые не перенесли операцию по причине, отличной от прогрессирования, будут считаться имеющими событие в стадии прогрессирования или смерти. Прогрессирование определяется как увеличение суммы диаметров целевых поражений как минимум на 20%, принимая за основу наименьшую сумму в исследовании. Помимо относительного увеличения на 20%, сумма должна демонстрировать и абсолютное увеличение не менее чем на 5 мм. (Примечание:

появление одного или нескольких новых поражений также считается прогрессированием).

До 72 месяцев
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: До 72 месяцев
Он определяется как время (месяцы) от регистрации до смерти участника по любой причине. В случае пациента, который все еще выживает на момент анализа, дата последнего контакта будет считаться датой цензурирования.
До 72 месяцев
5-летняя бессобытийная выживаемость (EFS)
Временное ограничение: До 72 месяцев

Бессобытийная выживаемость (БВВ) определяется как промежуток времени (в месяцах) от рандомизации до любого из следующих событий: любое прогрессирование заболевания, исключающее хирургическое вмешательство, прогрессирование или рецидив заболевания на основе критериев оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) 1,1 после хирургическое вмешательство или смерть по любой причине. Участники, которые не перенесли операцию по причине, отличной от прогрессирования, будут считаться имеющими событие в стадии прогрессирования или смерти. Прогрессирование определяется как увеличение суммы диаметров целевых поражений как минимум на 20%, принимая за основу наименьшую сумму в исследовании. Помимо относительного увеличения на 20%, сумма должна демонстрировать и абсолютное увеличение не менее чем на 5 мм. (Примечание:

появление одного или нескольких новых поражений также считается прогрессированием).

До 72 месяцев
5-летняя общая выживаемость (ОВ)
Временное ограничение: До 72 месяцев
ОС определяется как время (в месяцах) от регистрации до смерти участника по любой причине. В случае пациента, который все еще выживает на момент анализа, дата последнего контакта будет считаться датой цензурирования.
До 72 месяцев
Частота нежелательных явлений
Временное ограничение: До 36 месяцев
Он определяется как частота тяжелых нежелательных явлений у участников, включенных в исследование, через 30 дней после последнего приема препарата или через 30 дней после операции или новой противораковой терапии, в зависимости от того, что наступит раньше.
До 36 месяцев
Качество жизни, связанное со здоровьем (HRQol)
Временное ограничение: До 36 месяцев
Оценка производится по шкале качества жизни больных раком легких (EORTC-QLQ-C30 и LC13, версия 3). QLQ-C30 и LC13 (V3.0) EORTC — это базовая шкала для пациентов с раком легких, включающая в общей сложности 43 пункта. Среди них пункты 29 и 30 разделены на семь оценок, которым присваиваются от 1 до 7 баллов в зависимости от вариантов ответа. Остальные пункты разделены на 4 оценки: Совсем нет, Немного, Совсем немного и Очень много, которым присваиваются баллы от 1 до 4 соответственно. Чем выше балл, тем хуже качество.
До 36 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

20 декабря 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 ноября 2030 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 ноября 2030 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

26 октября 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

26 октября 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

31 октября 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

19 декабря 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

16 декабря 2023 г.

Последняя проверка

1 декабря 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Описание плана IPD

Исследователи рассмотрят вопрос о том, доступен ли IPD другим исследователям только после публикации статьи.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться