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Inmunoterapia perioperatoria versus inmunoterapia adyuvante para el cáncer de pulmón de células no pequeñas resecable

16 de diciembre de 2023 actualizado por: Peng Zhang, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China
Para el cáncer de pulmón de células no pequeñas resecable, en la práctica clínica generalmente se usa inmunoquimioterapia neoadyuvante más inmunoterapia adyuvante o inmunoquimioterapia adyuvante. Sin embargo, no está claro si la estrategia terapéutica es superior. Este ensayo tiene como objetivo comparar la eficacia y seguridad de estas dos estrategias.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

160

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200433
        • Shanghai Pulmonary Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El paciente deberá firmar el Formulario de Consentimiento Informado.
  2. Edad 18 ≥ años.
  3. Diagnóstico histológico o citológico de NSCLC mediante biopsia con aguja y estadio II-IIIB (N2) confirmado mediante exámenes imagenológicos (CT, PET-CT o EBUS).
  4. Puntuación del estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 o 1.
  5. La esperanza de vida es de al menos 12 semanas.
  6. Al menos 1 lesión medible según RECIST 1.1.
  7. Pacientes con buen funcionamiento de otros órganos principales (hígado, riñón, sistema sanguíneo, etc.)
  8. Los pacientes con función pulmonar pueden tolerar la cirugía;
  9. Sin metástasis sistemática (incluidos M1a, M1b y M1c);
  10. Las pacientes mujeres fértiles deben utilizar voluntariamente anticonceptivos eficaces al menos 120 días después de la quimioterapia o la última dosis de inmunoterapia (lo que ocurra más tarde) durante el período del estudio, y los resultados de las pruebas de embarazo en orina o suero dentro de los 7 días anteriores a la inscripción son negativos.
  11. Los pacientes varones no esterilizados deben utilizar voluntariamente un método anticonceptivo eficaz durante el período del estudio no menos de 120 días después de la quimioterapia o la última dosis de inmunoterapia (lo que ocurra más tarde).

Criterio de exclusión:

  1. Participantes que hayan recibido algún tratamiento anticancerígeno sistémico para el tumor epitelial del timo, incluido tratamiento quirúrgico, radioterapia local, tratamiento con fármacos citotóxicos, tratamiento con fármacos dirigidos y tratamiento experimental;
  2. Participantes con cualquier enfermedad sistémica inestable (incluida infección activa, hipertensión no controlada), angina de pecho inestable, angina de pecho que comenzó en los últimos tres meses, insuficiencia cardíaca congestiva (>= NYHA) Grado II), infarto de miocardio (6 meses antes del ingreso), grave arritmia que requiere tratamiento farmacológico, enfermedades hepáticas, renales o metabólicas;
  3. Con enfermedad autoinmune activada o sospechable, o síndrome paracanceroso autoinmune que requiera tratamiento sistémico;
  4. Participantes que sean alérgicos al fármaco de prueba o cualquier material auxiliar;
  5. Participantes con enfermedad pulmonar intersticial actualmente;
  6. Participantes con hepatitis B activa, hepatitis C o VIH;
  7. Mujeres embarazadas o lactantes;
  8. Participantes que padecen enfermedades del sistema nervioso o enfermedades mentales que no pueden cooperar;
  9. Participó en otro estudio clínico terapéutico;
  10. Otros factores hacen que los investigadores piensen que no es adecuado para la inscripción.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Inmunoterapia perioperatoria
En este grupo, los pacientes recibirán inmunoquimioterapia neoadyuvante e inmunoterapia adyuvante.
Dosis especificada en días especificados
Dosis especificada en días especificados
Dosis especificada en días especificados
Dosis especificada en días específicos
Cirugía para el cáncer de pulmón de células no pequeñas II-IIIB (N2)
Experimental: Inmunoterapia adyuvante
En este grupo, los pacientes recibirán inmunoquimioterapia e inmunoterapia adyuvantes.
Dosis especificada en días especificados
Dosis especificada en días especificados
Dosis especificada en días especificados
Dosis especificada en días específicos
Cirugía para el cáncer de pulmón de células no pequeñas II-IIIB (N2)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de supervivencia libre de eventos (SSC) a 3 años
Periodo de tiempo: Hasta 48 meses

La supervivencia libre de eventos (SSC) se define como el período de tiempo (meses) desde la aleatorización hasta cualquiera de los siguientes eventos: cualquier progresión de la enfermedad que impida la cirugía, progresión o recurrencia de la enfermedad según los criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST) 1.1 después cirugía o muerte por cualquier causa. Se considerará que los participantes que no se sometan a cirugía por motivos distintos a la progresión tienen un evento en la progresión o muerte. La progresión se define como un aumento de al menos el 20% en la suma de los diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia la suma más pequeña en estudio. Además del aumento relativo del 20%, la suma también debe demostrar un aumento absoluto de al menos 5 mm. (Nota:

también se considera progresión la aparición de una o más lesiones nuevas).

Hasta 48 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
Se refiere a la proporción de pacientes que han tenido una respuesta completa o parcial (según RECIST1.1) según lo confirmado por evaluación por TC después de 3 semanas en todos los pacientes que han completado la terapia neoadyuvante. Solo se analizarán los pacientes con lesiones mensurables al inicio del estudio.
Hasta 6 meses
Respuesta patológica completa (pCR)
Periodo de tiempo: Hasta 8 meses
La pCR se define como la proporción de participantes que han logrado una respuesta patológica completa (en la tinción de rutina con hematoxilina y eosina, tumores sin células tumorales viables) en todos los participantes que han completado la terapia neoadyuvante antes de la cirugía.
Hasta 8 meses
Respuesta patológica mayor (MPR)
Periodo de tiempo: Hasta 8 meses
MPR se define como la proporción de participantes que han logrado una respuesta patológica importante (en la tinción de rutina con hematoxilina y eosina, tumores con no más del 10% de células tumorales viables) en todos los participantes que completaron la terapia neoadyuvante antes de la cirugía.
Hasta 8 meses
Supervivencia libre de eventos (SSC)
Periodo de tiempo: Hasta 72 meses

La supervivencia libre de eventos (SSC) se define como el período de tiempo (meses) desde la aleatorización hasta cualquiera de los siguientes eventos: cualquier progresión de la enfermedad que impida la cirugía, progresión o recurrencia de la enfermedad según los criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST) 1.1 después cirugía o muerte por cualquier causa. Se considerará que los participantes que no se sometan a cirugía por motivos distintos a la progresión tienen un evento en la progresión o muerte. La progresión se define como un aumento de al menos el 20% en la suma de los diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia la suma más pequeña en estudio. Además del aumento relativo del 20%, la suma también debe demostrar un aumento absoluto de al menos 5 mm. (Nota:

también se considera progresión la aparición de una o más lesiones nuevas).

Hasta 72 meses
Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: Hasta 72 meses
Se define como el tiempo (meses) desde la inscripción hasta el fallecimiento del participante por cualquier causa. En el caso de un paciente que aún sobreviva en el momento del análisis, se tomará como fecha de censura la fecha del último contacto.
Hasta 72 meses
Tasa de supervivencia libre de eventos (SSC) a 5 años
Periodo de tiempo: Hasta 72 meses

La supervivencia libre de eventos (SSC) se define como el período de tiempo (meses) desde la aleatorización hasta cualquiera de los siguientes eventos: cualquier progresión de la enfermedad que impida la cirugía, progresión o recurrencia de la enfermedad según los criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST) 1.1 después cirugía o muerte por cualquier causa. Se considerará que los participantes que no se sometan a cirugía por motivos distintos a la progresión tienen un evento en la progresión o muerte. La progresión se define como un aumento de al menos el 20% en la suma de los diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia la suma más pequeña en estudio. Además del aumento relativo del 20%, la suma también debe demostrar un aumento absoluto de al menos 5 mm. (Nota:

también se considera progresión la aparición de una o más lesiones nuevas).

Hasta 72 meses
Supervivencia general (SG) a 5 años
Periodo de tiempo: Hasta 72 meses
OS se define como el tiempo (meses) desde la inscripción hasta la muerte del participante por cualquier causa. En el caso de un paciente que aún sobreviva en el momento del análisis, se tomará como fecha de censura la fecha del último contacto.
Hasta 72 meses
Tasa de eventos adversos
Periodo de tiempo: Hasta 36 meses
Se define como la frecuencia de eventos adversos graves desde los participantes que se inscriben hasta 30 días después de la última administración del medicamento o 30 días después de la cirugía o nueva terapia contra el cáncer, lo que ocurre primero.
Hasta 36 meses
Calidad de vida relacionada con la salud (CVRS)
Periodo de tiempo: Hasta 36 meses
La evaluación se realiza según la Escala de Calidad de Vida para Pacientes con Cáncer de Pulmón (EORTC-QLQ-C30 & LC13, Versión 3). QLQ-C30 y LC13 (V3.0) de EORTC es una escala básica para pacientes con cáncer de pulmón, con un total de 43 ítems. Entre ellos, los ítems 29 y 30 se dividen en siete calificaciones, a las que se les asignan puntuaciones de 1 a 7 según las opciones de respuesta. Los demás ítems se dividen en 4 grados: Nada, Un Poco, Bastante y Mucho, asignados con 1 a 4 puntuaciones respectivamente. A mayor puntuación, peor calidad.
Hasta 36 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

20 de diciembre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de noviembre de 2030

Finalización del estudio (Estimado)

1 de noviembre de 2030

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de octubre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de octubre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

31 de octubre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

19 de diciembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de diciembre de 2023

Última verificación

1 de diciembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Descripción del plan IPD

Los investigadores considerarán si IPD está disponible para otros investigadores solo después de que se publique el artículo.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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