- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06132334
Skutki treningu aerobowego kończyn górnych u pacjentów z cukrzycą typu 2
Wpływ treningu aerobowego kończyn górnych na wydolność wysiłkową, dotlenienie mięśni i poziom aktywności fizycznej u pacjentów z cukrzycą typu 2
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
T2DM powoduje znaczną śmiertelność i zachorowalność, zwiększa koszty opieki zdrowotnej i zwiększa ryzyko chorób układu krążenia. Ze względu na szybki wzrost liczby osób chorych na cukrzycę, ważna jest profilaktyka i kontrola tej choroby oraz życie z cukrzycą. U pacjentów z T2DM czynność płuc pogarsza się w zależności od kontroli glikemii i czasu trwania choroby. Zmniejszenie wydolności krążeniowo-oddechowej może prowadzić do śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych. Śmiertelność z powodu chorób układu krążenia wzrasta wraz ze spadkiem wydolności wysiłkowej. Chociaż czynniki warunkujące nietolerancję wysiłku w cukrzycy nie są w pełni poznane, tolerancję wysiłku powoduje szereg nieprawidłowości w zakresie zdolności dyfuzyjnej płuc, maksymalnego rzutu serca, pojemności tlenu we krwi i właściwości mięśni szkieletowych. Czynniki obwodowe, takie jak mięśnie szkieletowe, również wpływają na nietolerancję wysiłku. Niedostateczne wykorzystanie tlenu w mięśniach szkieletowych jest uważane za jedną z przyczyn nietolerancji wysiłku u pacjentów z T2DM. Aby zmniejszyć śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych i czynniki ryzyka związane z chorobami układu krążenia, u pacjentów z T2DM, podobnie jak we wszystkich populacjach, ważny jest poziom aktywności fizycznej. Utrzymanie poziomu aktywności fizycznej odgrywa rolę ochronną zarówno przed T2DM, jak i chorobami układu krążenia. Jednak tradycyjne przewodniki po ćwiczeniach zazwyczaj skupiają się na ćwiczeniach chodzenia. Ponieważ ćwiczenia w tej formie są często wykorzystywane w czynnościach życia codziennego. Wiadomo, że ruchy kończyn górnych są często wykorzystywane w czynnościach życia codziennego, a ćwiczenia aerobowe z wykorzystaniem kończyn górnych uważa się za bezpieczne i skuteczne u tych pacjentów ze względu na powikłania stopy cukrzycowej. W literaturze nie ma badań oceniających wpływ ćwiczeń aerobowych kończyn górnych w T2DM.
Podstawowym celem badania jest zbadanie wpływu treningu aerobowego kończyn górnych stosowanego u pacjentów z T2DM na wydolność wysiłkową, dotlenienie mięśni i poziom aktywności fizycznej.
Drugorzędnym celem badania jest zbadanie jego wpływu na wydolność funkcjonalną kończyn górnych, wykonywanie podwójnych zadań, funkcje oddechowe, siłę i wytrzymałość mięśni oddechowych, siłę mięśni obwodowych, duszność, zmęczenie, depresję, lęk, sen i jakość życia .
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ankara
-
Çankaya, Ankara, Turcja (Türkiye), 06560
- Gazi University, Faculty of Health Sciences, Department of Physiotherapy and Rehabilitation, Cardiopulmonary Rehabilitation Clinic
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zdiagnozowano T2DM,
- Wiek 18-65 lat,
- Potrafi chodzić i współpracować,
- Pacjenci zgłaszający się dobrowolnie do udziału w badaniu.
Kryteria wyłączenia:
- Wskaźnik masy ciała >40 kg/m2,
- Znana choroba płuc,
- Poważne choroby neurologiczne, nerwowo-mięśniowe, ortopedyczne lub inne wpływające na funkcje fizyczne,
- Upośledzenie funkcji poznawczych, które powoduje trudności ze zrozumieniem i przestrzeganiem instrukcji testu wysiłkowego,
- po przebyciu jakiegokolwiek zdarzenia kardiologicznego lub operacji w ciągu ostatnich sześciu miesięcy,
- Brał udział w zaplanowanym programie ćwiczeń w ciągu ostatnich trzech miesięcy,
- Niekontrolowane nadciśnienie,
- Ostre zaostrzenie stanu płuc w ciągu ostatnich 4 tygodni, ostra infekcja górnych lub dolnych dróg oddechowych,
- Obecność powikłań cukrzycy, takich jak nefropatia, retinopatia i ciężka neuropatia,
- Przeciwwskazania do badań wysiłkowych i/lub treningu wysiłkowego według American College of Sports Medicine.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pozorny komparator: Grupa kontrolna
Grupa kontrolna nie będzie miała żadnego treningu przez 6 tygodni w okresie badania.
|
Grupa kontrolna nie będzie miała żadnego szkolenia w okresie 6 tygodni.
Po badaniu leczenie zastosowane w grupie trenującej zostanie zastosowane również w grupie kontrolnej, aby pacjenci z grupy kontrolnej nie zostali etycznie pozbawieni rehabilitacji.
|
|
Eksperymentalny: Trening aerobowy kończyn górnych
Grupa trenująca będzie przez 6 tygodni wykonywała ćwiczenia aerobowe kończyn górnych na ergometrze ramiennym pod okiem fizjoterapeuty.
|
Trening aerobowy dla grupy trenującej będzie realizowany na ergometrze ramieniowym 3 dni w tygodniu po 30-45 minut dziennie przez 6 tygodni pod okiem fizjoterapeuty. Obciążenie treningowe w ramach ćwiczeń aerobowych zostanie zastosowane przy 50-80% szczytowego zużycia tlenu lub 60-80% szczytowego tętna, duszności 3-4 punkty według zmodyfikowanej skali Borga (MBS) lub zmęczenia 4-6 punktów. Pomiar poziomu cukru we krwi zostanie wykonany przed treningiem wysiłkowym. Osoby, u których wynik cukru we krwi przekracza 300 mg/dl, nie będą mogły tego dnia wykonywać ćwiczeń. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zużycie tlenu
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
Maksymalna wydolność wysiłkowa zostanie oceniona poprzez ograniczone objawowo badanie wysiłkowe krążeniowo-oddechowe na bieżni przy stopniowo wzrastającej prędkości i stopniu, a podczas badania będzie mierzone zużycie tlenu.
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Dotlenienie mięśni
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
Przed krążeniowo-oddechową próbą wysiłkową oraz 6-minutową próbą z pegboardem i pierścieniem (6-PBRT), w trakcie i po badaniach, mierzone będzie utlenienie mięśni za pomocą urządzenia do spektroskopii bliskiej podczerwieni.
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Poziom aktywności fizycznej
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
Do oceny poziomu aktywności fizycznej wykorzystany zostanie wielosensorowy monitor aktywności
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmęczenie
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
Zmęczenie zostanie ocenione za pomocą Skali Nasilenia Zmęczenia (wersja turecka).
Skala ta obejmuje 9 pozycji, a każda pozycja jest punktowana od 1 (zdecydowana niezgoda) do 7 punktów (zdecydowana zgoda).
Całkowity wynik Skali Nasilenia Zmęczenia oblicza się, wyprowadzając średnią arytmetyczną.
Wynik powyżej 4 oznacza znaczne zmęczenie, a wyższy wynik wskazuje na poważniejsze zmęczenie.
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Funkcjonalna wydolność wysiłkowa kończyn górnych
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
Zostanie on oceniony za pomocą 6-minutowego testu na pececie i pierścieniu.
Po upływie sześciu minut całkowita liczba włożonych dzwonków zostanie zarejestrowana liczbowo.
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Czynność płuc (wymuszona pojemność życiowa (FVC))
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
Czynność płuc zostanie oceniona za pomocą spirometrii.
Dynamiczne pomiary objętości płuc zostaną wykonane zgodnie z kryteriami Amerykańskiego Towarzystwa Chorób Klatki Piersiowej (ATS) i Europejskiego Towarzystwa Oddechowego (ERS).
Za pomocą urządzenia zostanie oceniona wymuszona pojemność życiowa (FVC).
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Czynność płuc (natężona objętość wydechowa w pierwszej sekundzie (FEV1))
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
Czynność płuc zostanie oceniona za pomocą spirometrii.
Dynamiczne pomiary objętości płuc zostaną wykonane według kryteriów ATS i ERS.
Za pomocą urządzenia zostanie oceniona natężona objętość wydechowa w pierwszej sekundzie (FEV1).
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Czynność płuc (FEV1 / FVC)
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
Czynność płuc zostanie oceniona za pomocą spirometrii.
Dynamiczne pomiary objętości płuc zostaną wykonane według kryteriów ATS i ERS.
Za pomocą urządzenia zostanie oceniona wartość FEV1/FVC.
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Czynność płuc (natężenie przepływu 25-75% natężonej objętości wydechowej (FEF 25-75%))
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
Czynność płuc zostanie oceniona za pomocą spirometrii.
Dynamiczne pomiary objętości płuc zostaną wykonane według kryteriów ATS i ERS.
Za pomocą urządzenia oceniane będzie natężenie przepływu wynoszące 25–75% natężonej objętości wydechowej (FEF 25–75%).
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Czynność płuc (szczytowe natężenie przepływu (PEF))
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
Czynność płuc zostanie oceniona za pomocą spirometrii.
Dynamiczne pomiary objętości płuc zostaną wykonane według kryteriów ATS i ERS.
Za pomocą urządzenia zostanie ocenione szczytowe natężenie przepływu (PEF).
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Wykonywanie podwójnych zadań
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
Test składa się z 3 części.
Oceniane będzie zadanie poznawcze, zadanie motoryczne i zadanie podwójne.
Pacjenci będą wykonywać zadanie Timed up and go (TUG) jako pojedyncze zadanie motoryczne.
W przypadku zadania podwójnego uczestnicy zostaną poproszeni o wykonanie testu TUG, odliczając co 3, zaczynając od 100. Jako pojedyncze zadanie poznawcze, osoba zostanie poproszona o odliczenie określonej liczby w odstępach co 3, siedząc wygodnie w cichym pomieszczeniu, na czas wykonywania pojedynczego zadania TUG.
Całkowita liczba odpowiedzi i liczba poprawnych odpowiedzi zostaną wykorzystane do obliczenia współczynnika prawidłowych odpowiedzi jako wskaźnika wydajności poznawczej podczas zadania podwójnego.
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Siła mięśni oddechowych
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
Maksymalne ciśnienie wdechowe (MIP) i maksymalne ciśnienie wydechowe (MEP), wyrażające siłę mięśni oddechowych, mierzono za pomocą przenośnego urządzenia do pomiaru ciśnienia w jamie ustnej, zgodnie z kryteriami American Thoracic Society i European Respiratory Society
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Wytrzymałość mięśni oddechowych
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
Wytrzymałość mięśni oddechowych będzie oceniana za pomocą urządzenia POWERbreathe Wellness (POWERbreathe, Inspiratory Muscle Training (IMT) Technologies Ltd., Birmingham, Wielka Brytania) oraz testem wytrzymałości mięśni oddechowych przy podwyższonym obciążeniu progowym.
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Siła mięśni obwodowych (N)
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
Mięśnie zgięcia barku i siłę mięśnia czworogłowego uda będą mierzone za pomocą ręcznego dynamometru.
Wartości te wyrażone są w niutonach (N).
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Duszność w życiu codziennym
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
Skala duszności „Modified Medical Research Council” będzie wykorzystywana do kwestionowania odczuwania duszności podczas ćwiczeń.
Skala ta jest pięciopunktową skalą opartą na ocenie różnych aktywności fizycznych, które zwiększają duszność.
Najniższe i najwyższe wartości na tej skali to: Poziom 0 „Brak duszności z wyjątkiem forsownych ćwiczeń” i poziom 4 „Zbyt brak tchu, aby wyjść z domu lub brak tchu podczas ubierania się lub rozbierania”.
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Niepokój i depresja
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
Wykorzystana zostanie turecka wersja Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS).
Wynik HADS waha się od 0-42.
Wysoki wynik wskazuje na zwiększony poziom lęku i depresji.
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Jakość snu
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
Zostanie on oceniony za pomocą tureckiej wersji Skali Senności Epworth (EDS).
Skala przeznaczona jest do oceny poziomu senności człowieka w ciągu dnia i jest szeroko stosowana.
Całkowity wynik mieści się w przedziale 0-24.
Za zakres wyznaczony dla normalnej skłonności do snu przyjmuje się zakres 0-10 punktów.
Sen zostaje zakłócony, gdy wynik wynosi 11 punktów lub więcej.
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Jakość życia
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
Jakość życia będzie oceniana za pomocą tureckiej adaptacji Skali Jakości Życia Cukrzycy (DQOL).
Skala liczona jest od 0 do 100 punktów.
Wysokie wyniki wskazują na dobrą jakość życia.
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Objawy cukrzycy
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
Zostanie ono ocenione za pomocą Skali Kontrolnej Objawów Cukrzycy (DSC-R). Wynik całkowity i wszystkie wyniki podskal w skali mieszczą się w zakresie od 0 do 5, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie objawów.
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Percepcja duszności
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
Zmodyfikowana skala Borga: Zmodyfikowana skala Borga to subiektywna skala oceniająca duszność i zmęczenie w spoczynku i/lub podczas aktywności w skali od 0 do 10.
Najniższe 0 punktów „w ogóle” a najwyższe 10 punktów „bardzo poważne” oznacza duszność.
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Siła mięśni obwodowych (%)
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
Mięśnie zgięcia barku i siłę mięśnia czworogłowego uda będą mierzone za pomocą ręcznego dynamometru.
Wartości te wyrażone są jako procent (%) wartości oczekiwanej.
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Funkcjonalna wydolność wysiłkowa kończyny górnej (procent wartości oczekiwanej (%))
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
Zostanie on oceniony za pomocą 6-minutowego testu na pececie i pierścieniu. Obliczona zostanie całkowita liczba pierścionków, które każdy uczestnik powinien nosić.
Procent liczby wykonanych obrączek w stosunku do wartości oczekiwanej będzie wyrażony jako procent wartości oczekiwanej (%).
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Meral BOŞNAK GÜÇLÜ, Prof. Dr., Gazi University
- Krzesło do nauki: Fidan YILMAZ, MSc, Gazi University
- Główny śledczy: Ayşenur SARISAKALOĞLU, MSc, Gazi University
- Główny śledczy: Serpil GÜLKAN, MD, Pursaklar State Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Balducci S, Zanuso S, Nicolucci A, Fernando F, Cavallo S, Cardelli P, Fallucca S, Alessi E, Letizia C, Jimenez A, Fallucca F, Pugliese G. Anti-inflammatory effect of exercise training in subjects with type 2 diabetes and the metabolic syndrome is dependent on exercise modalities and independent of weight loss. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2010 Oct;20(8):608-17. doi: 10.1016/j.numecd.2009.04.015. Epub 2009 Aug 19.
- Kanaley JA, Colberg SR, Corcoran MH, Malin SK, Rodriguez NR, Crespo CJ, Kirwan JP, Zierath JR. Exercise/Physical Activity in Individuals with Type 2 Diabetes: A Consensus Statement from the American College of Sports Medicine. Med Sci Sports Exerc. 2022 Feb 1;54(2):353-368. doi: 10.1249/MSS.0000000000002800.
- Ibanez J, Izquierdo M, Arguelles I, Forga L, Larrion JL, Garcia-Unciti M, Idoate F, Gorostiaga EM. Twice-weekly progressive resistance training decreases abdominal fat and improves insulin sensitivity in older men with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2005 Mar;28(3):662-7. doi: 10.2337/diacare.28.3.662.
- Pan B, Ge L, Xun YQ, Chen YJ, Gao CY, Han X, Zuo LQ, Shan HQ, Yang KH, Ding GW, Tian JH. Exercise training modalities in patients with type 2 diabetes mellitus: a systematic review and network meta-analysis. Int J Behav Nutr Phys Act. 2018 Jul 25;15(1):72. doi: 10.1186/s12966-018-0703-3.
- Amadid H, Johansen NB, Bjerregaard AL, Brage S, Faerch K, Lauritzen T, Witte DR, Sandbaek A, Jorgensen ME, Vistisen D. The role of physical activity in the development of first cardiovascular disease event: a tree-structured survival analysis of the Danish ADDITION-PRO cohort. Cardiovasc Diabetol. 2018 Sep 12;17(1):126. doi: 10.1186/s12933-018-0769-x.
- Ur Rehman SS, Karimi H, Gillani SA, Ahmad S. Effects of supervised structured aerobic exercise training programme on level of Exertion, dyspnoea, VO2 max and Body Mass Index in patients with type 2 diabetes mellitus. J Pak Med Assoc. 2017 Nov;67(11):1670-1673.
- Kirwan JP, Solomon TP, Wojta DM, Staten MA, Holloszy JO. Effects of 7 days of exercise training on insulin sensitivity and responsiveness in type 2 diabetes mellitus. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2009 Jul;297(1):E151-6. doi: 10.1152/ajpendo.00210.2009. Epub 2009 Apr 21.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Gazi University63
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .