- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06132334
Účinky tréninku aerobního cvičení horních končetin u pacientů s diabetem 2. typu
Vliv tréninku aerobního cvičení horních končetin na kapacitu cvičení, svalový kyslík a úroveň fyzické aktivity u pacientů s diabetem 2.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
T2DM způsobuje významnou mortalitu a morbiditu, zvyšuje náklady na zdravotní péči a zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění. Vzhledem k rychlému nárůstu počtu jedinců s diabetem je důležitá prevence a kontrola tohoto onemocnění a život s diabetem. U pacientů s T2DM dochází ke snížení plicních funkcí ve vztahu ke kontrole glykémie a délce onemocnění. Pokles kardiorespirační zdatnosti může vést ke kardiovaskulární mortalitě. Kardiovaskulární mortalita se zvyšuje se snižující se zátěžovou kapacitou. Ačkoli determinanty intolerance zátěže u diabetu nejsou plně pochopeny, řada abnormalit v plicní difuzní kapacitě, maximálním srdečním výdeji, kapacitě kyslíku v krvi a vlastnostech kosterního svalstva způsobuje toleranci zátěže. Periferní faktory, jako jsou kosterní svaly, také ovlivňují intoleranci cvičení. Nedostatečná spotřeba kyslíku v kosterním svalstvu je považována za jednu z příčin nesnášenlivosti zátěže u pacientů s T2DM. Pro snížení kardiovaskulární úmrtnosti a rizikových faktorů spojených s kardiovaskulárním onemocněním je u pacientů s T2DM stejně jako u všech populací důležitá úroveň fyzické aktivity. Udržování úrovně fyzické aktivity hraje ochrannou roli proti T2DM i kardiovaskulárním onemocněním. Ale tradiční návody na cvičení se obecně zaměřují na cvičení chůze. Protože cvičení v této formě se často používají v každodenních činnostech. Je známo, že pohyby horních končetin jsou často používány v každodenních činnostech a aerobní cvičení s použitím horních končetin je u těchto pacientů považováno za bezpečné a účinné kvůli komplikacím diabetické nohy. V literatuře neexistuje žádná studie, která by zkoumala účinky aerobního cvičení horních končetin u T2DM.
Primárním cílem studie je prozkoumat účinky aerobního cvičení horních končetin aplikovaného u pacientů s T2DM na zátěžovou kapacitu, okysličení svalů a úroveň fyzické aktivity.
Sekundárním cílem studie je prozkoumat jeho účinky na funkční zátěžovou kapacitu horních končetin, výkon při dvojím úkolu, respirační funkce, sílu a vytrvalost dýchacích svalů, sílu periferních svalů, dušnost, únavu, depresi, úzkost, spánek a kvalitu života .
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ankara
-
Çankaya, Ankara, Turecko (Türkiye), 06560
- Gazi University, Faculty of Health Sciences, Department of Physiotherapy and Rehabilitation, Cardiopulmonary Rehabilitation Clinic
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostikován T2DM,
- Ve věku 18-65 let,
- Umět chodit a spolupracovat,
- Pacienti, kteří se dobrovolně zúčastní studie.
Kritéria vyloučení:
- Index tělesné hmotnosti >40 kg/m2,
- Známé onemocnění plic,
- Závažná neurologická, neuromuskulární, ortopedická nebo jiná onemocnění ovlivňující fyzické funkce,
- Kognitivní porucha, která způsobuje, že mají potíže s porozuměním a dodržováním instrukcí zátěžových testů,
- po jakékoli srdeční příhodě nebo operaci v posledních šesti měsících,
- Během posledních tří měsíců se zúčastnil plánovaného cvičebního programu,
- Nekontrolovaná hypertenze,
- Akutní plicní exacerbace během posledních 4 týdnů, máte akutní infekci horních nebo dolních cest dýchacích,
- přítomnost komplikací diabetu, jako je nefropatie, retinopatie a těžká neuropatie,
- Kontraindikace pro zátěžové testování a/nebo cvičební trénink podle American College of Sports Medicine.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Falešný srovnávač: Kontrolní skupina
Kontrolní skupině nebude poskytováno žádné školení po dobu 6 týdnů během studijního období.
|
Kontrolní skupině nebude v průběhu 6 týdnů poskytnuto žádné školení.
Po studii bude léčba aplikovaná na tréninkovou skupinu aplikována i na kontrolní skupinu, aby bylo zajištěno, že pacienti v kontrolní skupině nebudou eticky zbaveni rehabilitace.
|
|
Experimentální: Trénink aerobního cvičení horních končetin
Tréninkové skupině bude nácvik aerobního cvičení horních končetin na pažním ergometru v doprovodu fyzioterapeuta po dobu 6 týdnů.
|
Aerobní cvičení bude cvičící skupině poskytováno na pažním ergometru 3 dny v týdnu a 30-45 minut denně po dobu 6 týdnů za asistence fyzioterapeuta. Tréninková zátěž aerobního cvičení bude aplikována při 50-80 % maximální spotřeby kyslíku nebo 60-80 % maximální tepové frekvence, dušnost 3-4 body dle Modified Borg Scale (MBS) nebo únava 4-6 bodů. Před zátěžovým tréninkem bude provedeno měření krevního cukru. Jedinci s výsledkem hladiny cukru v krvi > 300 mg/dl nebudou mít ten den dovoleno cvičit. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spotřeba kyslíku
Časové okno: ukončením studia v průměru 2 roky
|
Maximální zátěžová kapacita bude hodnocena symptomově omezeným kardiopulmonálním zátěžovým testem na běžeckém pásu při postupně se zvyšující rychlosti a stupni a během testu bude měřena spotřeba kyslíku.
|
ukončením studia v průměru 2 roky
|
|
Okysličení svalů
Časové okno: ukončením studia v průměru 2 roky
|
Před kardiopulmonálním zátěžovým testem a 6minutovým pegboardovým a kruhovým testem (6-PBRT) bude během a po testech měřena svalová oxygenace pomocí zařízení pro blízkou infračervenou spektroskopii.
|
ukončením studia v průměru 2 roky
|
|
Úroveň fyzické aktivity
Časové okno: ukončením studia v průměru 2 roky
|
Pro hodnocení úrovně fyzické aktivity bude sloužit multisenzorový monitor aktivity
|
ukončením studia v průměru 2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Únava
Časové okno: ukončením studia v průměru 2 roky
|
Únava bude hodnocena pomocí stupnice závažnosti únavy (turecká verze).
Tato škála zahrnuje 9 položek a každá položka má skóre od 1 (silný nesouhlas) do 7 bodů (silný souhlas).
Celkové skóre stupnice závažnosti únavy se vypočítá odvozením aritmetického průměru.
Cut-score nad 4 znamená výraznou únavu a vyšší skóre znamená závažnější únavu.
|
ukončením studia v průměru 2 roky
|
|
Funkční zátěžová kapacita horních končetin
Časové okno: ukončením studia v průměru 2 roky
|
Bude vyhodnocena 6minutovým pegboardem a kroužkovým testem.
Na konci šesti minut bude celkový počet vložených zazvonění zaznamenán v číslech.
|
ukončením studia v průměru 2 roky
|
|
Plicní funkce (Forced vitální kapacita (FVC))
Časové okno: ukončením studia v průměru 2 roky
|
Plicní funkce bude hodnocena spirometrií.
Měření dynamického objemu plic budou prováděna podle kritérií American Thoracic Society (ATS) a European Respiratory Society (ERS).
Pomocí přístroje bude vyhodnocena vynucená vitální kapacita (FVC).
|
ukončením studia v průměru 2 roky
|
|
Plicní funkce (objem nuceného výdechu v první sekundě (FEV1))
Časové okno: ukončením studia v průměru 2 roky
|
Plicní funkce bude hodnocena spirometrií.
Dynamická měření objemu plic budou provedena podle kritérií ATS a ERS.
S přístrojem bude vyhodnocen objem usilovného výdechu v první sekundě (FEV1).
|
ukončením studia v průměru 2 roky
|
|
Plicní funkce (FEV1 / FVC)
Časové okno: ukončením studia v průměru 2 roky
|
Plicní funkce bude hodnocena spirometrií.
Dynamická měření objemu plic budou provedena podle kritérií ATS a ERS.
S přístrojem bude vyhodnocena FEV1 / FVC.
|
ukončením studia v průměru 2 roky
|
|
Plicní funkce (průtok 25–75 % objemu usilovného výdechu (FEF 25–75 %))
Časové okno: ukončením studia v průměru 2 roky
|
Plicní funkce bude hodnocena spirometrií.
Dynamická měření objemu plic budou provedena podle kritérií ATS a ERS.
S přístrojem bude vyhodnocen průtok 25-75 % usilovně vydechovaného objemu (FEF 25-75 %).
|
ukončením studia v průměru 2 roky
|
|
Plicní funkce (špičkový průtok (PEF))
Časové okno: ukončením studia v průměru 2 roky
|
Plicní funkce bude hodnocena spirometrií.
Dynamická měření objemu plic budou provedena podle kritérií ATS a ERS.
Pomocí zařízení bude vyhodnocen špičkový průtok (PEF).
|
ukončením studia v průměru 2 roky
|
|
Plnění dvou úkolů
Časové okno: ukončením studia v průměru 2 roky
|
Test se skládá ze 3 částí.
Hodnocena bude kognitivní úloha, motorická úloha a duální úloha.
Pacienti provedou úkol Timed up and go (TUG) jako jediný motorický úkol.
U duálního úkolu budou účastníci požádáni, aby provedli test TUG při odpočítávání v krocích po 3, počínaje 100. Jako jediný kognitivní úkol bude jednotlivec požádán, aby vsedě odpočítával zadaný počet v krocích po 3. pohodlně v tiché místnosti po dobu trvání jednoho úkolu TUG.
Celkový počet odpovědí a počet správných odpovědí bude použit k výpočtu míry správné odpovědi jako indikátoru kognitivní výkonnosti během duálního úkolu.
|
ukončením studia v průměru 2 roky
|
|
Síla dýchacích svalů
Časové okno: ukončením studia v průměru 2 roky
|
Maximální inspirační (MIP) a maximální exspirační (MEP) tlak vyjadřující sílu dýchacích svalů byly měřeny pomocí přenosného přístroje na měření tlaku v ústech podle kritérií American Thoracic Society a European Respiratory Society
|
ukončením studia v průměru 2 roky
|
|
Odolnost dýchacích svalů
Časové okno: ukončením studia v průměru 2 roky
|
Odolnost dýchacích svalů bude hodnocena přístrojem POWERbreathe Wellness (POWERbreathe, Inspiratory Muscle Training (IMT) Technologies Ltd., Birmingham, Velká Británie) a testem odolnosti dýchacích svalů při zvýšené prahové zátěži.
|
ukončením studia v průměru 2 roky
|
|
Síla periferních svalů (N)
Časové okno: ukončením studia v průměru 2 roky
|
Svaly flexe ramen a síla čtyřhlavého stehenního svalu budou měřeny pomocí ručního dynamometru.
Tyto hodnoty jsou vyjádřeny v Newtonech (N).
|
ukončením studia v průměru 2 roky
|
|
Dušnost v každodenním životě
Časové okno: ukončením studia v průměru 2 roky
|
Škála dušnosti "Modified Medical Research Council" bude použita k otázce vnímání dušnosti během aktivit.
Tato škála je 5bodová škála založená na hodnocení různých pohybových aktivit, které zvyšují dušnost.
Nejnižší a nejvyšší hodnoty na této škále jsou následující: Úroveň 0 „Žádná dušnost kromě namáhavého cvičení“ a úroveň 4 „Příliš bez dechu na odchod z domu nebo bez dechu při oblékání nebo svlékání“.
|
ukončením studia v průměru 2 roky
|
|
Úzkost a deprese
Časové okno: ukončením studia v průměru 2 roky
|
Bude použita turecká verze škály nemocniční úzkosti a deprese (HADS).
Skóre HADS se pohybuje v rozmezí 0-42.
Vysoké skóre ukazuje na zvýšenou úroveň úzkosti a deprese.
|
ukončením studia v průměru 2 roky
|
|
Kvalita spánku
Časové okno: ukončením studia v průměru 2 roky
|
Bude hodnocena pomocí turecké verze Epworthské stupnice ospalosti (EDS).
Škála je navržena pro hodnocení úrovně ospalosti jednotlivců během dne a je široce používána.
Celkové skóre je mezi 0-24.
Rozsah specifikovaný pro normální tendenci ke spánku je považován za 0-10 bodů.
Spánek je narušen se skóre 11 nebo více bodů.
|
ukončením studia v průměru 2 roky
|
|
Kvalita života
Časové okno: ukončením studia v průměru 2 roky
|
Kvalita života bude hodnocena pomocí turecké adaptace Diabetes Quality of Life Scale (DQOL).
Stupnice se vypočítá z 0-100 bodů.
Vysoké skóre ukazuje na dobrou kvalitu života.
|
ukončením studia v průměru 2 roky
|
|
Příznaky cukrovky
Časové okno: ukončením studia v průměru 2 roky
|
Bude hodnocena pomocí škály kontrolního seznamu příznaků diabetu (DSC-R). Celkové skóre a všechna skóre subškály na škále se pohybují od 0 do 5, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší zátěž symptomy.
|
ukončením studia v průměru 2 roky
|
|
Vnímání dušnosti
Časové okno: ukončením studia v průměru 2 roky
|
Modifikovaná Borgská škála: Modifikovaná Borgská škála je subjektivní škála, která má skóre 0-10 pro dušnost a únavu v klidu a/nebo během aktivity.
Nejnižších 0 bodů „vůbec ne“, nejvyšších 10 bodů „velmi těžké“ znamená dušnost.
|
ukončením studia v průměru 2 roky
|
|
Síla periferních svalů (%)
Časové okno: ukončením studia v průměru 2 roky
|
Svaly flexe ramen a síla čtyřhlavého stehenního svalu budou měřeny pomocí ručního dynamometru.
Tyto hodnoty jsou vyjádřeny v procentech (%) očekávané hodnoty.
|
ukončením studia v průměru 2 roky
|
|
Funkční zátěžová kapacita horních končetin (procento očekávané hodnoty (%))
Časové okno: ukončením studia v průměru 2 roky
|
Bude vyhodnocena 6minutovým testem na pegboardu a prstenu. Bude vypočítán celkový počet prstenů, které by měl každý účastník nosit.
Procento počtu provedených kroužků vzhledem k očekávané hodnotě bude vyjádřeno jako procento očekávané hodnoty (%).
|
ukončením studia v průměru 2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Meral BOŞNAK GÜÇLÜ, Prof. Dr., Gazi University
- Studijní židle: Fidan YILMAZ, MSc, Gazi University
- Vrchní vyšetřovatel: Ayşenur SARISAKALOĞLU, MSc, Gazi University
- Vrchní vyšetřovatel: Serpil GÜLKAN, MD, Pursaklar State Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Balducci S, Zanuso S, Nicolucci A, Fernando F, Cavallo S, Cardelli P, Fallucca S, Alessi E, Letizia C, Jimenez A, Fallucca F, Pugliese G. Anti-inflammatory effect of exercise training in subjects with type 2 diabetes and the metabolic syndrome is dependent on exercise modalities and independent of weight loss. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2010 Oct;20(8):608-17. doi: 10.1016/j.numecd.2009.04.015. Epub 2009 Aug 19.
- Kanaley JA, Colberg SR, Corcoran MH, Malin SK, Rodriguez NR, Crespo CJ, Kirwan JP, Zierath JR. Exercise/Physical Activity in Individuals with Type 2 Diabetes: A Consensus Statement from the American College of Sports Medicine. Med Sci Sports Exerc. 2022 Feb 1;54(2):353-368. doi: 10.1249/MSS.0000000000002800.
- Ibanez J, Izquierdo M, Arguelles I, Forga L, Larrion JL, Garcia-Unciti M, Idoate F, Gorostiaga EM. Twice-weekly progressive resistance training decreases abdominal fat and improves insulin sensitivity in older men with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2005 Mar;28(3):662-7. doi: 10.2337/diacare.28.3.662.
- Pan B, Ge L, Xun YQ, Chen YJ, Gao CY, Han X, Zuo LQ, Shan HQ, Yang KH, Ding GW, Tian JH. Exercise training modalities in patients with type 2 diabetes mellitus: a systematic review and network meta-analysis. Int J Behav Nutr Phys Act. 2018 Jul 25;15(1):72. doi: 10.1186/s12966-018-0703-3.
- Amadid H, Johansen NB, Bjerregaard AL, Brage S, Faerch K, Lauritzen T, Witte DR, Sandbaek A, Jorgensen ME, Vistisen D. The role of physical activity in the development of first cardiovascular disease event: a tree-structured survival analysis of the Danish ADDITION-PRO cohort. Cardiovasc Diabetol. 2018 Sep 12;17(1):126. doi: 10.1186/s12933-018-0769-x.
- Ur Rehman SS, Karimi H, Gillani SA, Ahmad S. Effects of supervised structured aerobic exercise training programme on level of Exertion, dyspnoea, VO2 max and Body Mass Index in patients with type 2 diabetes mellitus. J Pak Med Assoc. 2017 Nov;67(11):1670-1673.
- Kirwan JP, Solomon TP, Wojta DM, Staten MA, Holloszy JO. Effects of 7 days of exercise training on insulin sensitivity and responsiveness in type 2 diabetes mellitus. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2009 Jul;297(1):E151-6. doi: 10.1152/ajpendo.00210.2009. Epub 2009 Apr 21.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Gazi University63
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kontrolní skupina
-
Riphah International UniversityDokončenoDownův syndromPákistán
-
Stanford UniversityLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; National Institutes of Health... a další spolupracovníciZatím nenabírámeSimulační trénink | Těžká pneumonie | Těžká podvýživa | Těžká malárie | Resuscitace novorozence | Těžká dehydratace | Další školení | Počítačem podporovaná výukaTanzanie
-
John Berdahl, MDAlcon Research; The Eye Associates; Eye Care Specialists; NewsomeEyeDokončenoŠedý zákalSpojené státy
-
VA Pittsburgh Healthcare SystemUniversity of PittsburghDokončeno
-
Rush University Medical CenterAktivní, ne náborPoužití látky | Násilí v dospívání | Vyhýbání se zdravotní péčiSpojené státy
-
Gangnam Severance HospitalDokončenoPacienti s adenokarcinomem žaludku, kteří jsou naplánováni na laparoskopickou radikální gastrektomiiKorejská republika
-
Bright Cloud International CorpNational Cancer Institute (NCI); Rutgers, The State University of New JerseyNáborKognitivní porucha, mírnáSpojené státy
-
Duke UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR); National Institutes of Health...DokončenoChronická onemocnění ledvin | Diabetes mellitus, typ 1 | Systémový lupus erythematodes | Zánětlivá onemocnění střev | Cystická fibróza | Srpkovitá anémie | Transplantace kmenových buněk | Dětská rakovina | Transplantace orgánůSpojené státy
-
Mersin UniversityZatím nenabíráme
-
University of MichiganDokončenoRodičovstvíSpojené státy