Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wielolekooporne bakterie Gram-ujemne i żylno-żylne pozaustrojowe natlenianie błonowe (ECMO) (MDR-ECMO)

26 lutego 2024 zaktualizowane przez: Annalisa Boscolo, University of Padova

Wpływ wielolekoopornych bakterii Gram-ujemnych na wyniki leczenia u pacjentów wymagających żylno-żylnego pozaustrojowego natleniania błonowego (ECMO)

Żylno-żylne pozaustrojowe utlenowanie błonowe (VV-ECMO) to technika podtrzymywania życia stosowana u pacjentów z najcięższym zespołem ostrej niewydolności oddechowej (ARDS). ARDS to zagrażająca życiu postać niewydolności oddechowej, w której śmiertelność wynosi około 40-45%. Pomimo kilku badań potwierdzających realną korzyść ze stosowania ECMO u pacjentów z ARDS, którzy nie reagują na konwencjonalne leczenie, ECMO jest w dalszym ciągu złożonym i kosztowne leczenie, które może wiązać się z potencjalnymi powikłaniami, takimi jak zakażenia szpitalne (NI).

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Warto zauważyć, że najczęstszymi zapaleniami płuc występującymi podczas VV-ECMO są zapalenie płuc (>40%), a w drugiej kolejności zakażenia krwi (3-18%). Sytuacja jest trudniejsza w przypadku pałeczek Gram-ujemnych: ponad połowa izolatów Escherichia coli i ponad jedna trzecia izolatów Klebsiella pneumoniae była oporna na co najmniej jedną grupę środków przeciwdrobnoustrojowych. Warto zauważyć, że odnotowano alarmujący wzrost oporności na karbapenemy u kilku gatunków, w tym K. pneumoniae (7,9% izolatów), P.aeruginosa (16,5% izolatów) i A. baumannii (>30% izolatów).

W rzeczywistości wykazano, że izolacja MDRO stanowi niezależne ryzyko śmierci i kolejnych infekcji nie tylko u pacjentów w stanie krytycznym, ale także u pacjentów wymagających VV-ECMO (śmiertelność między 56-68%). Jednakże dane dotyczące dokładnej częstości występowania organizmów wielolekoopornych (MDRO) podczas VV-ECMO oraz wpływu na wyniki krótko- i średnioterminowe są nadal sprzeczne.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

279

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Padova, Włochy, 35126
        • Azienda Ospedaliera Universita Padova

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie dotyczy

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjenci dotknięci ARDS (wg kryteriów berlońskich) poddawani VV-ECMO.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • ARDS
  • VV-ECMO

Kryteria wyłączenia:

  • ciąża
  • wiek < 18 lat
  • niekompletne zapisy
  • trwająca infekcja MDR (przy połączeniu ECMO)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Pacjenci z VV-ECMO
Pacjenci wymagający VV-ECMO z powodu zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ogólna częstość występowania izolacji bakterii Gram-ujemnych MDR
Ramy czasowe: Od podłączenia ECMO do 48 godzin po odłączeniu ECMO
Ogólna częstość występowania izolacji bakterii Gram-ujemnych MDR podczas ECMO (liczba zdarzeń/1000 osobodni ECMO)
Od podłączenia ECMO do 48 godzin po odłączeniu ECMO
Częstość występowania nabytych bakterii Gram-ujemnych MDR
Ramy czasowe: Od podłączenia ECMO do 48 godzin po odłączeniu ECMO
Częstość występowania bakterii Gram-ujemnych MDR nabytych po podłączeniu ECMO (liczba zdarzeń/1000 osobodni ECMO)
Od podłączenia ECMO do 48 godzin po odłączeniu ECMO
Występowanie bakterii Gram-ujemnych MDR wyizolowanych przed podłączeniem ECMO
Ramy czasowe: Przy zapisie na studia
Częstość występowania pacjentów wymagających VV-ECMO z wcześniejszą bakterią Gram-ujemną MDR
Przy zapisie na studia

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czynniki ryzyka – śmiertelność
Ramy czasowe: Przy połączeniu ECMO (wartość bazowa)
Czynniki ryzyka śmiertelności
Przy połączeniu ECMO (wartość bazowa)
Częstość występowania zakażeń związanych z MDR (plus analiza opisowa)
Ramy czasowe: Od podłączenia ECMO do 48 godzin po odłączeniu ECMO
Częstość występowania u pacjentów zakażeń związanych z MDR
Od podłączenia ECMO do 48 godzin po odłączeniu ECMO
Częstość występowania kolonizacji związanych z MDR (plus analiza opisowa)
Ramy czasowe: Od podłączenia ECMO do 48 godzin po odłączeniu ECMO
Częstość występowania u pacjentów kolonizacji związanych z MDR
Od podłączenia ECMO do 48 godzin po odłączeniu ECMO

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Andrea Bruni, Prof, Azienda Ospedaliera Mater Domini Di Catanzaro

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 grudnia 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 grudnia 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 grudnia 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

9 stycznia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

10 stycznia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

28 lutego 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 lutego 2024

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj