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Bactérias Gram-negativas multirresistentes e oxigenação por membrana extracorpórea venovenosa (ECMO) (MDR-ECMO)

26 de fevereiro de 2024 atualizado por: Annalisa Boscolo, University of Padova

O impacto de bactérias gram-negativas multirresistentes nos resultados em pacientes que necessitam de oxigenação por membrana extracorpórea veno-venosa (ECMO)

A oxigenação por membrana extracorpórea venovenosa (ECMO-VV) é uma técnica de suporte à vida usada em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) mais grave. A SDRA é uma forma de insuficiência respiratória com risco de vida associada a uma taxa de mortalidade de aproximadamente 40-45%. Apesar de vários estudos confirmarem um benefício real do uso da ECMO em pacientes com SDRA que não respondem ao tratamento convencional, a ECMO ainda é um problema complexo. e tratamento caro que pode estar exposto a complicações potenciais, como infecções nosocomiais (NI).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Vale ressaltar que as IH mais frequentes que ocorrem durante a ECMO-VV são a pneumonia (>40%) e, em segundo lugar, as infecções da corrente sanguínea (3-18%). A situação é mais difícil para os bacilos Gram-negativos: mais de metade dos isolados de Escherichia coli e mais de um terço dos isolados de Klebsiella pneumoniae eram resistentes a pelo menos um grupo antimicrobiano. É digno de nota que um aumento alarmante na resistência aos carbapenêmicos foi relatado em diversas espécies, incluindo K. pneumoniae (7,9% dos isolados), P. aeruginosa (16,5% dos isolados) e A. baumannii (>30% dos isolados).

Na verdade, o isolamento de MDROs demonstrou ser um risco independente de morte e de infecções subsequentes, não apenas em pacientes gravemente enfermos, mas também naqueles pacientes que necessitam de ECMO-VV (taxa de mortalidade entre 56-68%). No entanto, os dados ainda são conflitantes sobre a incidência exata de organismos multirresistentes (MDRO) durante a ECMO-VV e o impacto nos resultados de curto e médio prazo.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

279

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Padova, Itália, 35126
        • Azienda Ospedaliera Universita Padova

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

N/D

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Pacientes acometidos por SDRA (segundo critérios de Berlon) submetidos à ECMO-VV.

Descrição

Critério de inclusão:

  • ARDS
  • VV-ECMO

Critério de exclusão:

  • gravidez
  • idade < 18
  • registros incompletos
  • infecção MDR contínua (na conexão ECMO)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Pacientes com ECMO-VV
Pacientes que necessitam de ECMO-VV para síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência geral de isolamentos de bactérias Gram negativas MDR
Prazo: Desde a conexão da ECMO até 48 horas após a desconexão da ECMO
Incidência geral de isolamentos de bactérias Gram negativas MDR durante a ECMO (n° eventos/1.000 pessoas-dias de ECMO)
Desde a conexão da ECMO até 48 horas após a desconexão da ECMO
Incidência de bactérias Gram negativas MDR adquiridas
Prazo: Desde a conexão da ECMO até 48 horas após a desconexão da ECMO
Incidência de bactérias Gram negativas MDR adquiridas após conexão de ECMO (n° eventos/1.000 pessoas-dias de ECMO)
Desde a conexão da ECMO até 48 horas após a desconexão da ECMO
Incidência de bactérias Gram negativas MDR isoladas antes da conexão da ECMO
Prazo: Na inscrição no estudo
Incidência de pacientes que necessitam de ECMO-VV com bactérias Gram negativas MDR anteriores
Na inscrição no estudo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Fatores de risco-mortalidade
Prazo: Na conexão da ECMO (linha de base)
Fatores de risco para mortalidade
Na conexão da ECMO (linha de base)
Incidência de infecções relacionadas a MDR (mais análise descritiva)
Prazo: Desde a conexão da ECMO até 48 horas após a desconexão da ECMO
Incidência de pacientes que adquirem infecções relacionadas a MDR
Desde a conexão da ECMO até 48 horas após a desconexão da ECMO
Incidência de colonizações relacionadas com MDR (mais análise descritiva)
Prazo: Desde a conexão da ECMO até 48 horas após a desconexão da ECMO
Incidência de pacientes que adquirem colonizações relacionadas a MDR
Desde a conexão da ECMO até 48 horas após a desconexão da ECMO

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Andrea Bruni, Prof, Azienda Ospedaliera Mater Domini Di Catanzaro

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2017

Conclusão Primária (Real)

31 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

31 de dezembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de dezembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de janeiro de 2024

Primeira postagem (Real)

10 de janeiro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de fevereiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de fevereiro de 2024

Última verificação

1 de fevereiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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