- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06238245
Połączenie schematu kondycjonowania opartego na ATG i PTCy w celu zapobiegania GVHD w allo-HSCT po blokadzie PD-1
19 lutego 2024 zaktualizowane przez: Beijing 302 Hospital
Prospektywne, jednoramienne badanie kliniczne dotyczące schematu kondycjonowania na bazie globuliny antytymocytowej w połączeniu z cyklofosfamidem po przeszczepieniu w zapobieganiu GVHD po przeszczepieniu allogenicznym po blokadzie PD-1
Celem tego badania jest ocena skuteczności i bezpieczeństwa stosowania globuliny antytymocytowej w skojarzeniu z PTCy (cyklofosfamid po HSCT, PTCy) w zapobieganiu chorobie przeszczep przeciw gospodarzowi (GVHD) u pacjentów po allo-HSCT po anty-PD-1 (białko antyprogramowanej śmierci komórkowej 1) leczenie przeciwciałami.
W tym badaniu jako badani zostali wybrani pacjenci z nowotworami hematologicznymi, którzy wymagali poddania się haplo-HSCT po leczeniu przeciwciałem PD-1.
Fludarabinę i busulfan stosowano jako schemat kondycjonujący, a dawkę ATG (globuliny antytymocytowej, ATG) w połączeniu z PTCy stosowano jako schemat zapobiegania GVHD.
Celem tego badania jest zmniejszenie częstości występowania toksyczności związanej ze schematem leczenia i GVHD bez wpływu na wszczepienie i nawrót, a tym samym zmniejszenie śmiertelności niezwiązanej z nawrotem i dalszą poprawę przeżycia pacjentów.
Przegląd badań
Status
Jeszcze nie rekrutacja
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
ATG (1,5 mg/kg, dzień -5; 2,5 mg/kg, dzień -4; następnie wykorzystano funkcję matematyczną do określenia całkowitej docelowej dawki ATG w dniach -3 do -2 w oparciu o stężenia aktywnego ATG w dniu -5 do -4) zastosowano zarówno w HSCT od dawcy haploidentycznego, jak i HSCT od dawcy niespokrewnionego.
Schemat PTCy ze zmniejszoną dawką: dwie dawki 14,5 mg/kg Cy podano w dniach +3 i +4 po HSCT.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Szacowany)
22
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Xiaoning Gao, Doctor
- Numer telefonu: +86-010-66947169
- E-mail: gaoxn@263.net
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Yuxin Wang, Doctor
- Numer telefonu: 15147159987
- E-mail: wyx15147159987@163.com
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- (1) wiek ≥ 18 lat, bez względu na płeć;
- (2) pacjenci z nowotworami hematologicznymi (w tym chłoniakiem, białaczką, zespołem mielodysplastycznym itp.), którzy otrzymali co najmniej jeden cykl leczenia przeciwciałem PD-1;
- (3) pacjenci ze wskazaniami do allo-HSCT, dostępni dawcy (w tym dopasowane dawcy rodzeństwa, dawcy haploidentyczni i dawcy niespokrewnieni) oraz brak przeciwwskazań do przeszczepienia;
- (4) pacjenci nadający się do konwencjonalnego schematu kondycjonowania Bu/Flu;
- (5) brak poważnych chorób serca, wątroby, nerek, płuc i innych ważnych narządów;
- (6) Wynik stanu sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2;
- (7) Wskaźnik współwystępowania przeszczepionych komórek krwiotwórczych (HCT-CI) wyniósł 0-3;
- (8) oczekiwany czas przeżycia co najmniej 12 tygodni;
- (9) kobiety, które nie są w ciąży ani nie karmią piersią;
- (10) dobrowolny udział w badaniach klinicznych; Oni sami lub ich prawni opiekunowie byli w pełni świadomi udziału w badaniu i podpisali świadomą zgodę. Chętny do przestrzegania i ukończenia wszystkich procedur próbnych;
Kryteria wyłączenia:
- (1) kobiety w ciąży lub karmiące piersią;
- (2) inne poważne schorzenia, które mogą ograniczyć włączenie do badania (np. zaawansowana infekcja itp.);
- (3) niezrozumienie i przestrzeganie protokołu badania lub podpisanie formularza świadomej zgody.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Połączenie PTCy i ATG w profilaktyce GVHD
ATG (globulina antytymocytowa, króliczy; 5 mg/kg, dzień -5 do -2) zastosowano w HCT dopasowanego rodzeństwa dawcy.
ATG (1,5 mg/kg, dzień -5; 2,5 mg/kg, dzień -4; następnie wykorzystano funkcję matematyczną do określenia całkowitej docelowej dawki ATG w dniach -3 do -2 w oparciu o stężenia aktywnego ATG w dniu -5 do -4) zastosowano zarówno w HSCT od dawcy haploidentycznego, jak i HSCT od dawcy niespokrewnionego.
W profilaktyce GVHD zastosowano zmniejszoną dawkę PTCy (dwie dawki 14,5 mg/kg Cy podano w +3. i +4. dniu po HSCT).
|
ATG (globulina antytymocytowa, królik; 5 mg/kg, dzień -5 do -2) zastosowano w HCT od dawcy dopasowanego rodzeństwa.
ATG (1,5 mg/kg, dzień -5; 2,5 mg/kg, dzień -4; następnie wykorzystano funkcję matematyczną do określenia całkowitej docelowej dawki ATG w dniach -3 do -2 w oparciu o stężenia aktywnego ATG w dniu -5 do -4) zastosowano zarówno w HSCT od dawcy haploidentycznego, jak i HSCT od dawcy niespokrewnionego.
W profilaktyce GVHD zastosowano zmniejszoną dawkę PTCy (dwie dawki 14,5 mg/kg Cy podano w +3. i +4. dniu po HSCT).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
ostra choroba przeszczep przeciw gospodarzowi
Ramy czasowe: 100 dni
|
Nasilenie ostrej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi zwykle ocenia się (stopnie 0–IV) na podstawie wzorca zajęcia narządów, stosując klasyczne kryteria Glucksberga-Seattle (GSC).
Wyższe oceny oznaczają gorszy wynik.
|
100 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ekspresja PD-L1 w komórkach szpiku kostnego ostrej białaczki szpikowej
Ramy czasowe: Do 1 roku po leczeniu
|
Poziomy ekspresji PD-L1 w komórkach szpiku kostnego ostrej białaczki szpikowej będą oceniane 28 dnia po każdym cyklu leczenia.
|
Do 1 roku po leczeniu
|
|
przewlekła choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi
Ramy czasowe: 1 rok
|
System punktacji Narodowych Instytutów Zdrowia (Projekt rozwoju konsensusu krajowych instytutów zdrowia w sprawie kryteriów badań klinicznych w przewlekłej chorobie przeszczep przeciwko gospodarzowi: I.
Do zdefiniowania przewlekłej GVHD wykorzystano raport Grupy Roboczej ds. Diagnostyki i Stopień zaawansowania z 2014 r.
Standaryzacja zapewniona przez projekty konsensusu Narodowego Instytutu Zdrowia (NIH) z lat 2005 i 2014 pomogła poprawić dokładność diagnostyczną i punktację ciężkości (w tym stopnie łagodne, umiarkowane i ciężkie) w badaniach klinicznych.
Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.
|
1 rok
|
|
przeżycie bez nawrotów
Ramy czasowe: 1 rok
|
Przeżycie bez nawrotów definiuje się jako odstęp czasu pomiędzy dniem odniesienia w badaniu (data randomizacji, data diagnozy itp.) a datą nawrotu/nawrotu lokalnego lub nawrotu/nawrotu regionalnego lub zgonu (ze wszystkich przyczyn), w zależności od tego, co nastąpi Pierwszy.
|
1 rok
|
|
śmiertelność bez nawrotu
Ramy czasowe: 1 rok
|
Śmiertelność bez nawrotu choroby zdefiniowano jako śmierć z jakiejkolwiek przyczyny innej niż nawrót nowotworu złośliwego.
|
1 rok
|
|
skumulowana częstość nawrotów
Ramy czasowe: 1 rok
|
skumulowaną częstość występowania nawrotów mierzono od daty przeszczepienia do daty nawrotu hematologicznego.
|
1 rok
|
|
ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 1 rok
|
Czas od przeszczepienia do śmierci z dowolnej przyczyny lub ostatniej wizyty kontrolnej zdefiniowano jako przeżycie całkowite.
|
1 rok
|
|
Przeżycie wolne od GVHD/bez nawrotów
Ramy czasowe: 1 rok
|
Zdarzenia związane z przeżyciem wolnym od GVHD/wolnym od nawrotów zdefiniowano jako aGVHD lub cGVHD stopnia 3-4 wymagające ogólnoustrojowego leczenia immunosupresyjnego, nawrót choroby lub zgon z jakiejkolwiek przyczyny w ciągu pierwszych 12 miesięcy po allogenicznym HCT.
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Xiaoning Gao, Doctor, Chinese PLA General Hospital
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Wang H, Wang N, Wang L, Du J, Li F, Shao Y, Peng B, Luan S, Wang L, Jin X, Gao C, Dou L, Liu D. Targeted dosing of anti-thymocyte globulin in adult unmanipulated haploidentical peripheral blood stem cell transplantation: A single-arm, phase 2 trial. Am J Hematol. 2023 Nov;98(11):1732-1741. doi: 10.1002/ajh.27068. Epub 2023 Sep 14.
- Gao XN, Su YF, Li MY, Jing Y, Wang J, Xu L, Zhang LL, Wang A, Wang YZ, Zheng X, Li YF, Liu DH. Single-center phase 2 study of PD-1 inhibitor combined with DNA hypomethylation agent + CAG regimen in patients with relapsed/refractory acute myeloid leukemia. Cancer Immunol Immunother. 2023 Aug;72(8):2769-2782. doi: 10.1007/s00262-023-03454-y. Epub 2023 May 11.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
28 lutego 2024
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
30 grudnia 2025
Ukończenie studiów (Szacowany)
30 czerwca 2026
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
24 stycznia 2024
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
1 lutego 2024
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
2 lutego 2024
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
20 lutego 2024
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
19 lutego 2024
Ostatnia weryfikacja
1 stycznia 2024
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby hematologiczne
- Nowotwory hematologiczne
- Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Cyklofosfamid
- Serum antylimfocytarne
Inne numery identyfikacyjne badania
- ATGPTCY-PD1&GVHD2023V1.0
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Tak
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .