- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06268340
Ochrona słuchu i struktury za pośrednictwem ECochG (PRESERVE)
Zachowanie słuchu i struktury przy użyciu przewodnika działań naprawczych w oparciu o elektrokochleografię
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Implant ślimakowy to wysoce skuteczna metoda rehabilitacji słuchu u osób z ubytkiem słuchu od ciężkiego do głębokiego. Obecnie jedną z przeszkód w optymalizacji wyników słyszenia po wszczepieniu implantu ślimakowego jest nieunikniony uraz ucha wewnętrznego podczas operacji wszczepienia implantu. Uszkodzenie to może oznaczać utratę resztkowego słuchu, który pozostałby cenny po implantacji. Wypróbowano różne podejścia mające na celu zachowanie słuchu podczas operacji implantacji, modyfikację techniki implantacji i podawanie sterydów. Elektrokochleografia (ECochG) to technika monitorowania, którą można zastosować podczas wprowadzania elektrod w celu rejestracji integralności strukturalnej i funkcjonowania ucha wewnętrznego.
Badanie PRESERVE jest międzynarodowym, wieloośrodkowym, randomizowanym badaniem kontrolowanym. W badaniu losowo zostaną przydzieleni dorośli biorcy implantów ślimakowych do poddania się operacji wszczepienia implantu pod kierunkiem ECochG lub w ramach standardowego podejścia bez wskazówek. Uczestnicy będą zaślepieni, co oznacza, że nie będą wiedzieć, do której grupy zostaną przydzieleni. W przypadku stosowania ECochG wykrycie uszkodzeń podczas zakładania w trakcie monitorowania skłoni chirurga do zastosowania ścieżki naprawczej. Wszystkie pozostałe aspekty operacji i opieki pooperacyjnej będą przebiegać zgodnie ze standardowymi ścieżkami klinicznymi dla obu grup.
Naturalny słuch uczestników zostanie poddany pomiarowi przed operacją oraz 3 i 6 miesięcy po aktywacji implantu. Następnie zostanie obliczona zmiana naturalnego progu słyszenia przy różnych częstotliwościach oraz stopień zachowania słuchu i porównane pomiędzy grupą poddaną standardowej operacji a grupą pod kontrolą ECochG. Za pomocą implantu ślimakowego mierzone i porównywane będzie także rozumienie mowy pomiędzy grupami. Ponadto po operacji implantacji uczestnicy zostaną poddani drugiemu badaniu tomografii komputerowej, które zostanie porównane z rutynowym obrazowaniem przedoperacyjnym w celu oceny zarówno lokalizacji elektrody implantu, jak i zachowania strukturalnego ślimaka. Przez cały czas trwania badania uczestnicy pozostaną pod opieką stałego personelu medycznego.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Unai Martinez de Estibariz, Mr
- Numer telefonu: +34666964128
- E-mail: unai.martinez@advancedbionics.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Martina Brendel, Ms
- Numer telefonu: +4915222836491
- E-mail: martina.brendel@advancedbionics.com
Lokalizacje studiów
-
-
Gent
-
Ghent, Gent, Belgia, 9000
- Rekrutacyjny
- Universitair Ziekenhuis Gent
-
Główny śledczy:
- Ingeborg Dhooge, Dr
-
Główny śledczy:
- Freya Swinnen, Dr
-
-
-
-
Tours
-
Tours, Tours, Francja, 37000
- Rekrutacyjny
- Le Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours
-
Główny śledczy:
- David Bakhos, Prof
-
Główny śledczy:
- Mathieu Robier, Mr
-
-
-
-
Granada
-
Granada, Granada, Hiszpania, 18007
- Rekrutacyjny
- Hospital Universitario Clinico San Cecilio
-
Główny śledczy:
- Nicolas Müller, Dr
-
Pod-śledczy:
- Jose Pineda
-
-
-
-
Freiburg
-
Freiburg im Breisgau, Freiburg, Niemcy, 79106
- Rekrutacyjny
- Universitätsklinikum Freiburg Klinik
-
Główny śledczy:
- Antje Aschendorff, Prof
-
Główny śledczy:
- Thomas Wesarg, Dr
-
-
-
-
Nadarzyn
-
Warsaw, Nadarzyn, Polska, 05-830
- Rekrutacyjny
- World Hearing Center
-
Główny śledczy:
- Piotr Skarżyński, Prof
-
Główny śledczy:
- Adam Walkowiak, Dr
-
-
-
-
TO
-
Torino, TO, Włochy, 10141
- Rekrutacyjny
- Ospedale Martini
-
Główny śledczy:
- Diego Di Lisi, Dr
-
Główny śledczy:
- Patrizia Consolino, Dr
-
-
-
-
England
-
Cambridge, England, Zjednoczone Królestwo, CB2 0QQ
- Rekrutacyjny
- Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
-
Główny śledczy:
- Matthew E Smith, Dr
-
Główny śledczy:
- Patrick Axon, Dr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18 lat lub więcej
- W ramach kryteriów włączenia implantu ślimakowego zgodnie z lokalnymi przepisami/wytycznymi obowiązującymi w momencie implantacji
- Ubytek słuchu od ciężkiego do głębokiego (średni próg słyszenia przy przewodzeniu powietrznym bez aparatu słuchowego wynoszący ≥ 70 dB HL dla 500, 1000, 2000 i 4000 Hz) w uchu, które ma zostać wszczepione
- Próg słyszenia przewodnictwa powietrznego bez aparatu ≤ 70 dB HL przy 500 Hz w uchu, które ma zostać wszczepione
- Mniej niż 15 lat ciężkiej do głębokiej głuchoty w uchu implantowanym przed operacją
- Postlingwalny ubytek słuchu w uchu, które ma zostać wszczepione
- Prawidłowa anatomia ślimaka potwierdzona przedoperacyjnym obrazowaniem ucha, które ma zostać wszczepione
- Wystawiony dla zestawu elektrod Advanced Bionics HiRes Ultra (3D) HiFocus SlimJ
- Zarejestrowany do operacji wszczepienia implantu ślimakowego w znieczuleniu ogólnym
- Biegle włada lokalnym językiem
- Wyrażenie świadomej zgody na udział w badaniu
Kryteria wyłączenia:
- Nieprawidłowa anatomia ślimaka (w tym kostnienie) stwierdzona na podstawie przedoperacyjnej oceny radiologicznej ucha, które ma zostać wszczepione
- Wszelkie istniejące wcześniej patologie ślimaka lub ucha środkowego, takie jak otoskleroza, perlak lub wcześniejsza operacja ucha środkowego w uchu, które ma zostać wszczepione
- Wszelkie schorzenia zwiększające ryzyko powikłań miejscowych podczas implantacji ślimaka, takie jak choroby autoimmunologiczne lub aktywne infekcje miejscowe
- Diagnostyka neuropatii spektrum słuchowego
- Głuchota spowodowana uszkodzeniem nerwu słuchowego lub centralnej drogi słuchowej
- Ogłuszony zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych
- Głuchota jednostronna (średnia dla 500, 1000, 2000 i 4000 Hz w uchu lepszym ≤ 30 dB HL)
- Asymetryczny ubytek słuchu (średnia dla 500, 1000, 2000 i 4000 Hz w uchu lepszym > 30 dB HL i ≤ 55 dB HL)
- Historia wcześniejszych implantacji/reimplantacji ślimaka w którymkolwiek uchu
- Wszelkie przeciwwskazania do tomografii komputerowej (CT).
- Jednoczesny udział w innych badaniach związanych z implantami ślimakowymi
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Interwencja
Chirurgia CI monitorowana przez ECochG, w tym.
przewodnik po działaniach naprawczych
|
Chirurgia interwencyjna z chirurgiem mającym dostęp do informacji zwrotnych ze śródoperacyjnego monitorowania ECochG w celu wdrożenia przewodnika działań korygujących opartego na ECochG
|
|
Aktywny komparator: Kontrola
Rutynowa operacja CI bez monitorowania ECochG
|
Rutynowa operacja CI z dostępem do monitorowania ECochG przez chirurga
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ochrona słuchu
Ramy czasowe: Od okresu przedoperacyjnego do 6 miesięcy po zabiegu
|
Różnica w dB (bezwzględna) i % (względna) w zachowaniu słuchu w zakresie niskich częstotliwości mierzona za pomocą audiometrii tonalnej przewodnictwa powietrznego
|
Od okresu przedoperacyjnego do 6 miesięcy po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zachowanie struktury
Ramy czasowe: 1 miesiąc po zabiegu
|
Różnica w mm zachowania struktury (odległość styku elektrody z błoną podstawną) na podstawie radiologicznej oceny położenia układu elektrod
|
1 miesiąc po zabiegu
|
|
Percepcja mowy
Ramy czasowe: Od okresu przedoperacyjnego do 6 miesięcy po zabiegu
|
Różnica w wynikach percepcji mowy zarówno w ciszy (%), jak i w hałasie (dB SNR) przy użyciu Międzynarodowego Testu Matrycowego
|
Od okresu przedoperacyjnego do 6 miesięcy po zabiegu
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Opinia chirurgów
Ramy czasowe: Do ukończenia studiów, średnio 2,5 roku
|
Jakościowa informacja zwrotna na temat doświadczenia chirurgicznego mierzona za pomocą kwestionariusza
|
Do ukończenia studiów, średnio 2,5 roku
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Matt E Smith, Dr, Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gifford RH, Dorman MF, Skarzynski H, Lorens A, Polak M, Driscoll CL, Roland P, Buchman CA. Cochlear implantation with hearing preservation yields significant benefit for speech recognition in complex listening environments. Ear Hear. 2013 Jul-Aug;34(4):413-25. doi: 10.1097/AUD.0b013e31827e8163.
- Saoji AA, Patel NS, Carlson ML, Neff BA, Koka K, Tarigoppula VSA, Driscoll CLW. Multi-frequency Electrocochleography Measurements can be Used to Monitor and Optimize Electrode Placement During Cochlear Implant Surgery. Otol Neurotol. 2019 Dec;40(10):1287-1291. doi: 10.1097/MAO.0000000000002406.
- Bester C, Collins A, Razmovski T, Weder S, Briggs RJ, Wei B, Zakaria AF, Gerard JM, Mitchell-Innes A, Tykocinski M, Kennedy R, Iseli C, Dahm M, Ellul S, O'Leary S. Electrocochleography triggered intervention successfully preserves residual hearing during cochlear implantation: Results of a randomised clinical trial. Hear Res. 2022 Dec;426:108353. doi: 10.1016/j.heares.2021.108353. Epub 2021 Sep 20.
- Buechner A, Bardt M, Haumann S, Geissler G, Salcher R, Lenarz T. Clinical experiences with intraoperative electrocochleography in cochlear implant recipients and its potential to reduce insertion trauma and improve postoperative hearing preservation. PLoS One. 2022 Apr 22;17(4):e0266077. doi: 10.1371/journal.pone.0266077. eCollection 2022.
- Carlson ML, Driscoll CL, Gifford RH, Service GJ, Tombers NM, Hughes-Borst BJ, Neff BA, Beatty CW. Implications of minimizing trauma during conventional cochlear implantation. Otol Neurotol. 2011 Aug;32(6):962-8. doi: 10.1097/MAO.0b013e3182204526.
- Dalbert A, Sim JH, Gerig R, Pfiffner F, Roosli C, Huber A. Correlation of Electrophysiological Properties and Hearing Preservation in Cochlear Implant Patients. Otol Neurotol. 2015 Aug;36(7):1172-80. doi: 10.1097/MAO.0000000000000768.
- Lenarz T, Timm ME, Salcher R, Buchner A. Individual Hearing Preservation Cochlear Implantation Using the Concept of Partial Insertion. Otol Neurotol. 2019 Mar;40(3):e326-e335. doi: 10.1097/MAO.0000000000002127.
- O'Leary S, Mylanus E, Venail F, Lenarz T, Birman C, Di Lella F, Roland JT Jr, Gantz B, Beynon A, Sicard M, Buechner A, Lai WK, Boccio C, Choudhury B, Tejani VD, Plant K, English R, Arts R, Bester C. Monitoring Cochlear Health With Intracochlear Electrocochleography During Cochlear Implantation: Findings From an International Clinical Investigation. Ear Hear. 2023 Mar-Apr 01;44(2):358-370. doi: 10.1097/AUD.0000000000001288. Epub 2022 Nov 8.
- Moore FL, Miller LJ. Stress-induced inhibition of sexual behavior: corticosterone inhibits courtship behaviors of a male amphibian (Taricha granulosa). Horm Behav. 1984 Dec;18(4):400-10. doi: 10.1016/0018-506x(84)90026-6.
- Blackford HN, Murray K, Stephenson TP, Mundy AR. Results of transvesical infiltration of the pelvic plexuses with phenol in 116 patients. Br J Urol. 1984 Dec;56(6):647-9. doi: 10.1111/j.1464-410x.1984.tb06137.x.
- Brown DC, Conzemius MG, Shofer F, Swann H. Epidemiologic evaluation of postoperative wound infections in dogs and cats. J Am Vet Med Assoc. 1997 May 1;210(9):1302-6.
- Verberne J, Risi F, Campbell L, Chambers S, O'Leary S. The Effect of Scala Tympani Morphology on Basilar Membrane Contact With a Straight Electrode Array: A Human Temporal Bone Study. Otol Neurotol. 2017 Jan;38(1):47-53. doi: 10.1097/MAO.0000000000001259.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ABIntl-23-25
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .