- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06268340
Høre og strukturbevarelse via ECochG (PRESERVE)
Bevarelse af hørelse og struktur ved hjælp af en elektrokochleografi-baseret guide til korrigerende handling
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Cochlear implantation er en yderst effektiv metode til rehabilitering af hørelsen hos personer med alvorligt til dybt høretab. En aktuel hindring for at optimere høreresultater efter cochlear implantation er det uundgåelige traume, der forårsages af det indre øre under implantatkirurgi. Denne skade kan betyde, at den resterende hørelse, som ville forblive værdifuld efter implantation, går tabt. Forskellige tilgange er blevet afprøvet for at bevare hørelsen under implantationskirurgi, ændring af implantationsteknik og administration af steroider. Elektrokokleografi (ECochG) er en overvågningsteknik, der kan bruges under elektrodeindsættelse til at registrere det indre øres strukturelle integritet og funktion.
PRESERVE forsøget er et internationalt, multicenter, randomiseret kontrolleret forsøg. Forsøget vil tilfældigt allokere voksne cochleaimplantatmodtagere til at gennemgå implantationskirurgi enten med ECochG-vejledning eller via standardmetoden uden vejledning. Deltagerne vil blive blindet, hvilket betyder, at de ikke ved, hvilken gruppe de vil blive tildelt. Hvor ECochG anvendes, vil tegn på beskadigelse under indsættelsen, der er detekteret med monitoreringen, få kirurgen til at følge en korrigerende vej. Alle andre aspekter af kirurgi og postoperativ pleje vil følge standard kliniske veje for begge grupper.
Deltagerne vil få målt deres naturlige hørelse præoperativt og 3 og 6 måneder efter implantataktivering. Ændringen i naturlige høretærskler ved forskellige frekvenser og graden af hørebevarelse vil derefter blive beregnet og sammenlignet mellem standardkirurgien og den ECochG-guidede gruppe. Ved hjælp af deres cochleaimplantat vil taleforståelse også blive målt og sammenlignet mellem grupper. Derudover vil deltagerne gennemgå en anden CT-scanning efter implantationskirurgi, og denne vil blive sammenlignet med den rutinemæssige præoperative billeddannelse for at vurdere både placeringen af implantatelektroden og den strukturelle bevarelse af cochlearen. Gennem hele undersøgelsen vil deltagerne forblive under pleje af deres rutinemæssige medicinske team.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Unai Martinez de Estibariz, Mr
- Telefonnummer: +34666964128
- E-mail: unai.martinez@advancedbionics.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Martina Brendel, Ms
- Telefonnummer: +4915222836491
- E-mail: martina.brendel@advancedbionics.com
Studiesteder
-
-
Gent
-
Ghent, Gent, Belgien, 9000
- Rekruttering
- Universitair Ziekenhuis Gent
-
Ledende efterforsker:
- Ingeborg Dhooge, Dr
-
Ledende efterforsker:
- Freya Swinnen, Dr
-
-
-
-
England
-
Cambridge, England, Det Forenede Kongerige, CB2 0QQ
- Rekruttering
- Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
-
Ledende efterforsker:
- Matthew E Smith, Dr
-
Ledende efterforsker:
- Patrick Axon, Dr
-
-
-
-
Tours
-
Tours, Tours, Frankrig, 37000
- Rekruttering
- Le Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours
-
Ledende efterforsker:
- David Bakhos, Prof
-
Ledende efterforsker:
- Mathieu Robier, Mr
-
-
-
-
TO
-
Torino, TO, Italien, 10141
- Rekruttering
- Ospedale Martini
-
Ledende efterforsker:
- Diego Di Lisi, Dr
-
Ledende efterforsker:
- Patrizia Consolino, Dr
-
-
-
-
Nadarzyn
-
Warsaw, Nadarzyn, Polen, 05-830
- Rekruttering
- World Hearing Center
-
Ledende efterforsker:
- Piotr Skarżyński, Prof
-
Ledende efterforsker:
- Adam Walkowiak, Dr
-
-
-
-
Granada
-
Granada, Granada, Spanien, 18007
- Rekruttering
- Hospital Universitario Clínico San Cecilio
-
Ledende efterforsker:
- Nicolas Müller, Dr
-
Underforsker:
- Jose Pineda
-
-
-
-
Freiburg
-
Freiburg im Breisgau, Freiburg, Tyskland, 79106
- Rekruttering
- Universitätsklinikum Freiburg Klinik
-
Ledende efterforsker:
- Antje Aschendorff, Prof
-
Ledende efterforsker:
- Thomas Wesarg, Dr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- I alderen 18 år eller ældre
- Inden for cochleaimplantat inklusionskriterier i henhold til lokale regler/retningslinjer på tidspunktet for implantation
- Alvorlig til dybtgående høretab (gennemsnitlig luftlednings-ustøttet høretærskel på ≥ 70 dB HL for 500, 1000, 2000 og 4000 Hz) i øret, der skal implanteres
- Luftledning uden støtte for høretærskel ≤ 70 dB HL ved 500 Hz i øret, der skal implanteres
- Mindre end 15 år med svær til dyb døvhed på implantatøret før operation
- Postlingualt erhvervet høretab i øret, der skal implanteres
- Normal cochlear anatomi bekræftet ved præoperativ billeddannelse i øret, der skal implanteres
- Opført for en Advanced Bionics HiRes Ultra (3D) HiFocus SlimJ elektrodearray
- Listet til cochleaimplantatoperation under generel anæstesi
- Flydende i det lokale sprog
- Givet informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Unormal cochlear anatomi (herunder ossifikation) som identificeret ved præoperativ radiologisk evaluering i øret, der skal implanteres
- Enhver allerede eksisterende cochlear- eller mellemørepatologi, såsom otosklerose, kolesteatom eller tidligere mellemøreoperationer i det øre, der skal implanteres
- Enhver medicinsk tilstand, der ville øge risikoen for lokale komplikationer under cochlear implantation, såsom autoimmune sygdomme eller aktive lokale infektioner
- Diagnose af auditiv spektrum neuropati lidelse
- Døvhed på grund af læsioner af den akustiske nerve eller den centrale auditive vej
- Døvet af meningitis
- Enkeltsidet døvhed (gennemsnit for 500, 1000, 2000 og 4000 Hz i det bedre øre ≤ 30 dB HL)
- Asymmetrisk høretab (gennemsnit for 500, 1000, 2000 og 4000 Hz i det bedre øre > 30 dB HL og ≤ 55 dB HL)
- Historie om tidligere cochlear implantation/re-implantation på begge øre
- Eventuelle kontraindikationer til computertomografi (CT) scanninger
- Samtidig deltagelse i andre cochleaimplantatrelaterede undersøgelser
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intervention
ECochG overvåget CI operation inkl.
guide til korrigerende handlinger
|
Interventionel kirurgi med kirurg, der har adgang til intraoperativ ECochG-monitoreringsfeedback for at implementere ECochG-baseret guide til korrigerende handlinger
|
|
Aktiv komparator: Styring
Rutinemæssig CI-operation uden ECochG-overvågning
|
Rutinemæssig CI-kirurgi med adgang til ECochG-overvågning af kirurg
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bevarelse af hørelsen
Tidsramme: Fra præoperativ til 6 måneder efter operation
|
Forskel i dB (absolut) og % (relativ) i lavfrekvent hørebevarelse målt via rentoneaudiometri med luftledning
|
Fra præoperativ til 6 måneder efter operation
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bevarelse af struktur
Tidsramme: 1 måned efter operationen
|
Forskel i mm strukturbevarelse (afstand fra elektrodekontakt til basilær membran) via radiologisk vurdering af elektrodearrayets position
|
1 måned efter operationen
|
|
Taleopfattelse
Tidsramme: Fra præoperativ til 6 måneder efter operation
|
Forskel i taleopfattelsesscore i både stille (%) og støj (dB SNR) ved brug af International Matrix Test
|
Fra præoperativ til 6 måneder efter operation
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kirurgers feedback
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2,5 år
|
Kvalitativ feedback på kirurgisk erfaring målt via et spørgeskema
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2,5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Matt E Smith, Dr, Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gifford RH, Dorman MF, Skarzynski H, Lorens A, Polak M, Driscoll CL, Roland P, Buchman CA. Cochlear implantation with hearing preservation yields significant benefit for speech recognition in complex listening environments. Ear Hear. 2013 Jul-Aug;34(4):413-25. doi: 10.1097/AUD.0b013e31827e8163.
- Saoji AA, Patel NS, Carlson ML, Neff BA, Koka K, Tarigoppula VSA, Driscoll CLW. Multi-frequency Electrocochleography Measurements can be Used to Monitor and Optimize Electrode Placement During Cochlear Implant Surgery. Otol Neurotol. 2019 Dec;40(10):1287-1291. doi: 10.1097/MAO.0000000000002406.
- Bester C, Collins A, Razmovski T, Weder S, Briggs RJ, Wei B, Zakaria AF, Gerard JM, Mitchell-Innes A, Tykocinski M, Kennedy R, Iseli C, Dahm M, Ellul S, O'Leary S. Electrocochleography triggered intervention successfully preserves residual hearing during cochlear implantation: Results of a randomised clinical trial. Hear Res. 2022 Dec;426:108353. doi: 10.1016/j.heares.2021.108353. Epub 2021 Sep 20.
- Buechner A, Bardt M, Haumann S, Geissler G, Salcher R, Lenarz T. Clinical experiences with intraoperative electrocochleography in cochlear implant recipients and its potential to reduce insertion trauma and improve postoperative hearing preservation. PLoS One. 2022 Apr 22;17(4):e0266077. doi: 10.1371/journal.pone.0266077. eCollection 2022.
- Carlson ML, Driscoll CL, Gifford RH, Service GJ, Tombers NM, Hughes-Borst BJ, Neff BA, Beatty CW. Implications of minimizing trauma during conventional cochlear implantation. Otol Neurotol. 2011 Aug;32(6):962-8. doi: 10.1097/MAO.0b013e3182204526.
- Dalbert A, Sim JH, Gerig R, Pfiffner F, Roosli C, Huber A. Correlation of Electrophysiological Properties and Hearing Preservation in Cochlear Implant Patients. Otol Neurotol. 2015 Aug;36(7):1172-80. doi: 10.1097/MAO.0000000000000768.
- Lenarz T, Timm ME, Salcher R, Buchner A. Individual Hearing Preservation Cochlear Implantation Using the Concept of Partial Insertion. Otol Neurotol. 2019 Mar;40(3):e326-e335. doi: 10.1097/MAO.0000000000002127.
- O'Leary S, Mylanus E, Venail F, Lenarz T, Birman C, Di Lella F, Roland JT Jr, Gantz B, Beynon A, Sicard M, Buechner A, Lai WK, Boccio C, Choudhury B, Tejani VD, Plant K, English R, Arts R, Bester C. Monitoring Cochlear Health With Intracochlear Electrocochleography During Cochlear Implantation: Findings From an International Clinical Investigation. Ear Hear. 2023 Mar-Apr 01;44(2):358-370. doi: 10.1097/AUD.0000000000001288. Epub 2022 Nov 8.
- Moore FL, Miller LJ. Stress-induced inhibition of sexual behavior: corticosterone inhibits courtship behaviors of a male amphibian (Taricha granulosa). Horm Behav. 1984 Dec;18(4):400-10. doi: 10.1016/0018-506x(84)90026-6.
- Blackford HN, Murray K, Stephenson TP, Mundy AR. Results of transvesical infiltration of the pelvic plexuses with phenol in 116 patients. Br J Urol. 1984 Dec;56(6):647-9. doi: 10.1111/j.1464-410x.1984.tb06137.x.
- Brown DC, Conzemius MG, Shofer F, Swann H. Epidemiologic evaluation of postoperative wound infections in dogs and cats. J Am Vet Med Assoc. 1997 May 1;210(9):1302-6.
- Verberne J, Risi F, Campbell L, Chambers S, O'Leary S. The Effect of Scala Tympani Morphology on Basilar Membrane Contact With a Straight Electrode Array: A Human Temporal Bone Study. Otol Neurotol. 2017 Jan;38(1):47-53. doi: 10.1097/MAO.0000000000001259.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ABIntl-23-25
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Høretab, sensorineural
-
Cochlear Bone Anchored SolutionsAfsluttetEnkeltsidet sensorineural døvhed | Blandet høretab, ensidigtDanmark, Spanien, Det Forenede Kongerige, Belgien
-
University of North Carolina, Chapel HillMed-El CorporationAfsluttetHøjfrekvent sensorineural hørenedsættelse | Høreforstyrrelser hos børnForenede Stater
-
Rehear Audiology Company LTDGlobal Edge Medtech Consulting; National Acoustic LaboratoriesRekrutteringHørehæmning, sensorineural | Perceived Hearing LossAustralien
-
University of Colorado, DenverNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD) og andre samarbejdspartnereAfsluttetCongenital Sensorineural DeafnessForenede Stater
-
Washington University School of MedicineNational Institute on Aging (NIA)Afsluttet
-
CochlearAvaniaAfsluttetHørehæmning, sensorineuralAustralien
-
University of Southern DenmarkInnovation Fund Denmark; William Demant FondenRekrutteringHøretab, sensorineural | Hørehæmning, sensorineuralDanmark
-
CochlearAfsluttet
-
Radboud University Medical CenterRekrutteringHøretab, sensorineural | Høretab, bilateralt | Høretab, voksendebut | Høretab, bilateral sensorineural, progressivHolland
-
Sunnybrook Health Sciences CentreRekrutteringRehabilitering | Auditiv; Nerve | Cochleære implantater | Hørehæmning, sensorineuralCanada