- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06268340
Zachování sluchu a struktury přes ECochG (PRESERVE)
Zachování sluchu a struktury pomocí průvodce nápravných opatření založených na elektrokochleografii
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Kochleární implantace je vysoce účinná metoda rehabilitace sluchu u jedinců s těžkou až hlubokou ztrátou sluchu. Jednou současnou překážkou pro optimalizaci výsledků sluchu po kochleární implantaci je nevyhnutelné trauma způsobené vnitřnímu uchu během operace implantátu. Toto poškození může znamenat ztrátu zbytkového sluchu, který by po implantaci zůstal cenný. Byly vyzkoušeny různé přístupy k zachování sluchu během implantační operace, modifikace implantační techniky a podávání steroidů. Elektrokochleografie (ECochG) je monitorovací technika, kterou lze použít během zavádění elektrody k zaznamenání strukturální integrity a funkce vnitřního ucha.
Studie PRESERVE je mezinárodní, multicentrická, randomizovaná kontrolovaná studie. Studie náhodně přidělí dospělé příjemce kochleárního implantátu, aby podstoupili implantační operaci buď s naváděním ECochG, nebo standardním přístupem bez vedení. Účastníci budou oslepeni, což znamená, že nebudou vědět, do které skupiny budou zařazeni. Tam, kde se používá ECochG, důkaz poškození během zavádění zjištěný monitorováním spustí chirurga, aby následoval korekční cestu. Všechny ostatní aspekty chirurgie a pooperační péče se budou řídit standardními klinickými cestami pro obě skupiny.
Účastníkům bude změřen jejich přirozený sluch před operací a 3 a 6 měsíců po aktivaci implantátu. Změna přirozených prahů sluchu na různých frekvencích a stupeň zachování sluchu budou poté vypočteny a porovnány mezi standardní operací a skupinou vedenou ECochG. Pomocí jejich kochleárního implantátu bude také měřeno porozumění řeči a porovnáváno mezi skupinami. Kromě toho účastníci podstoupí druhé CT vyšetření po implantační operaci, které bude porovnáno s rutinním předoperačním snímkováním, aby se posoudilo jak umístění elektrody implantátu, tak i strukturální zachování kochleáru. Po celou dobu studie zůstanou účastníci v péči svého běžného lékařského týmu.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Unai Martinez de Estibariz, Mr
- Telefonní číslo: +34666964128
- E-mail: unai.martinez@advancedbionics.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Martina Brendel, Ms
- Telefonní číslo: +4915222836491
- E-mail: martina.brendel@advancedbionics.com
Studijní místa
-
-
Gent
-
Ghent, Gent, Belgie, 9000
- Nábor
- Universitair Ziekenhuis Gent
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ingeborg Dhooge, Dr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Freya Swinnen, Dr
-
-
-
-
Tours
-
Tours, Tours, Francie, 37000
- Nábor
- Le Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours
-
Vrchní vyšetřovatel:
- David Bakhos, Prof
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Mathieu Robier, Mr
-
-
-
-
TO
-
Torino, TO, Itálie, 10141
- Nábor
- Ospedale Martini
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Diego Di Lisi, Dr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Patrizia Consolino, Dr
-
-
-
-
Freiburg
-
Freiburg im Breisgau, Freiburg, Německo, 79106
- Nábor
- Universitätsklinikum Freiburg Klinik
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Antje Aschendorff, Prof
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Thomas Wesarg, Dr
-
-
-
-
Nadarzyn
-
Warsaw, Nadarzyn, Polsko, 05-830
- Nábor
- World Hearing Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Piotr Skarżyński, Prof
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Adam Walkowiak, Dr
-
-
-
-
England
-
Cambridge, England, Spojené království, CB2 0QQ
- Nábor
- Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Matthew E Smith, Dr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Patrick Axon, Dr
-
-
-
-
Granada
-
Granada, Granada, Španělsko, 18007
- Nábor
- Hospital Universitario Clínico San Cecilio
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Nicolas Müller, Dr
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Jose Pineda
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ve věku 18 let nebo starší
- V rámci kritérií pro zařazení kochleárního implantátu podle místních předpisů/směrnic v době implantace
- Těžká až hluboká ztráta sluchu (průměrný práh slyšení bez pomoci vzduchového vedení ≥ 70 dB HL pro 500, 1000, 2000 a 4000 Hz) do ucha, které má být implantováno
- Práh slyšení bez pomoci vzduchu ≤ 70 dB HL při 500 Hz v uchu, které má být implantováno
- Méně než 15 let těžké až hluboké hluchoty na uchu implantátu před operací
- Postlingválně získaná ztráta sluchu v uchu, která má být implantována
- Normální kochleární anatomie potvrzená předoperačním zobrazením v uchu, které má být implantováno
- Uvedeno pro pole elektrod Advanced Bionics HiRes Ultra (3D) HiFocus SlimJ
- Uvedeno pro operaci kochleárního implantátu v celkové anestezii
- Plynule v místním jazyce
- Byl poskytnut informovaný souhlas s účastí ve studii
Kritéria vyloučení:
- Abnormální kochleární anatomie (včetně osifikace) zjištěná předoperačním radiologickým vyšetřením v uchu, které má být implantováno
- Jakákoli již existující patologie kochleárního nebo středního ucha, jako je otoskleróza, cholesteatom nebo předchozí operace středního ucha v uchu, které má být implantováno
- Jakékoli zdravotní stavy, které by zvýšily riziko lokálních komplikací během kochleární implantace, jako jsou autoimunitní onemocnění nebo aktivní lokální infekce
- Diagnostika poruchy neuropatie sluchového spektra
- Hluchota v důsledku lézí akustického nervu nebo centrální sluchové dráhy
- Ohlušen meningitidou
- Jednostranná hluchota (průměr pro 500, 1000, 2000 a 4000 Hz v lepším uchu ≤ 30 dB HL)
- Asymetrická ztráta sluchu (průměr pro 500, 1000, 2000 a 4000 Hz v lepším uchu > 30 dB HL a ≤ 55 dB HL)
- Historie předchozí kochleární implantace/reimplantace na jedno ucho
- Jakékoli kontraindikace vyšetření počítačovou tomografií (CT).
- Souběžná účast na dalších studiích souvisejících s kochleárními implantáty
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zásah
ECochG monitorovaná operace CI vč.
průvodce nápravnými opatřeními
|
Intervenční chirurgie s chirurgem, který má přístup k intraoperační monitorovací zpětné vazbě ECochG pro nasazení průvodce nápravnými opatřeními založenými na ECochG
|
|
Aktivní komparátor: Řízení
Rutinní operace CI bez monitorování ECochG
|
Rutinní CI chirurgie s přístupem k monitorování ECochG chirurgem
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Ochrana sluchu
Časové okno: Od předoperační do 6 měsíců po operaci
|
Rozdíl v dB (absolutní) a % (relativní) v nízkofrekvenčním uchování sluchu měřený vzduchovou audiometrií s čistým tónem
|
Od předoperační do 6 měsíců po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zachování struktury
Časové okno: 1 měsíc po operaci
|
Rozdíl v mm zachování struktury (vzdálenost od kontaktu elektrody k bazilární membráně) prostřednictvím radiologického posouzení polohy pole elektrod
|
1 měsíc po operaci
|
|
Vnímání řeči
Časové okno: Od předoperační do 6 měsíců po operaci
|
Rozdíl ve vnímání řeči skóre jak v tichu (%), tak v hluku (dB SNR) pomocí mezinárodního maticového testu
|
Od předoperační do 6 měsíců po operaci
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zpětná vazba chirurgů
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2,5 roku
|
Kvalitativní zpětná vazba na chirurgické zkušenosti měřená pomocí dotazníku
|
Po ukončení studia v průměru 2,5 roku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Matt E Smith, Dr, Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gifford RH, Dorman MF, Skarzynski H, Lorens A, Polak M, Driscoll CL, Roland P, Buchman CA. Cochlear implantation with hearing preservation yields significant benefit for speech recognition in complex listening environments. Ear Hear. 2013 Jul-Aug;34(4):413-25. doi: 10.1097/AUD.0b013e31827e8163.
- Saoji AA, Patel NS, Carlson ML, Neff BA, Koka K, Tarigoppula VSA, Driscoll CLW. Multi-frequency Electrocochleography Measurements can be Used to Monitor and Optimize Electrode Placement During Cochlear Implant Surgery. Otol Neurotol. 2019 Dec;40(10):1287-1291. doi: 10.1097/MAO.0000000000002406.
- Bester C, Collins A, Razmovski T, Weder S, Briggs RJ, Wei B, Zakaria AF, Gerard JM, Mitchell-Innes A, Tykocinski M, Kennedy R, Iseli C, Dahm M, Ellul S, O'Leary S. Electrocochleography triggered intervention successfully preserves residual hearing during cochlear implantation: Results of a randomised clinical trial. Hear Res. 2022 Dec;426:108353. doi: 10.1016/j.heares.2021.108353. Epub 2021 Sep 20.
- Buechner A, Bardt M, Haumann S, Geissler G, Salcher R, Lenarz T. Clinical experiences with intraoperative electrocochleography in cochlear implant recipients and its potential to reduce insertion trauma and improve postoperative hearing preservation. PLoS One. 2022 Apr 22;17(4):e0266077. doi: 10.1371/journal.pone.0266077. eCollection 2022.
- Carlson ML, Driscoll CL, Gifford RH, Service GJ, Tombers NM, Hughes-Borst BJ, Neff BA, Beatty CW. Implications of minimizing trauma during conventional cochlear implantation. Otol Neurotol. 2011 Aug;32(6):962-8. doi: 10.1097/MAO.0b013e3182204526.
- Dalbert A, Sim JH, Gerig R, Pfiffner F, Roosli C, Huber A. Correlation of Electrophysiological Properties and Hearing Preservation in Cochlear Implant Patients. Otol Neurotol. 2015 Aug;36(7):1172-80. doi: 10.1097/MAO.0000000000000768.
- Lenarz T, Timm ME, Salcher R, Buchner A. Individual Hearing Preservation Cochlear Implantation Using the Concept of Partial Insertion. Otol Neurotol. 2019 Mar;40(3):e326-e335. doi: 10.1097/MAO.0000000000002127.
- O'Leary S, Mylanus E, Venail F, Lenarz T, Birman C, Di Lella F, Roland JT Jr, Gantz B, Beynon A, Sicard M, Buechner A, Lai WK, Boccio C, Choudhury B, Tejani VD, Plant K, English R, Arts R, Bester C. Monitoring Cochlear Health With Intracochlear Electrocochleography During Cochlear Implantation: Findings From an International Clinical Investigation. Ear Hear. 2023 Mar-Apr 01;44(2):358-370. doi: 10.1097/AUD.0000000000001288. Epub 2022 Nov 8.
- Moore FL, Miller LJ. Stress-induced inhibition of sexual behavior: corticosterone inhibits courtship behaviors of a male amphibian (Taricha granulosa). Horm Behav. 1984 Dec;18(4):400-10. doi: 10.1016/0018-506x(84)90026-6.
- Blackford HN, Murray K, Stephenson TP, Mundy AR. Results of transvesical infiltration of the pelvic plexuses with phenol in 116 patients. Br J Urol. 1984 Dec;56(6):647-9. doi: 10.1111/j.1464-410x.1984.tb06137.x.
- Brown DC, Conzemius MG, Shofer F, Swann H. Epidemiologic evaluation of postoperative wound infections in dogs and cats. J Am Vet Med Assoc. 1997 May 1;210(9):1302-6.
- Verberne J, Risi F, Campbell L, Chambers S, O'Leary S. The Effect of Scala Tympani Morphology on Basilar Membrane Contact With a Straight Electrode Array: A Human Temporal Bone Study. Otol Neurotol. 2017 Jan;38(1):47-53. doi: 10.1097/MAO.0000000000001259.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ABIntl-23-25
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ztráta sluchu, senzorineurální
-
Faeth TherapeuticsUkončenoPokročilý pevný nádor | Mutace PIK3CA | PTEN Loss of Function MutationSpojené státy