- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06269432
Precyzyjna terapia przeciwpłytkowa sterowana funkcją agregacji płytek krwi w ostrym udarze niedokrwiennym (PATH-STROKE) (PATH-STROKE)
11 czerwca 2026 zaktualizowane przez: Jie Yang, Sichuan Provincial People's Hospital
Precyzyjna terapia przeciwpłytkowa sterowana funkcją agregacji płytek krwi w ostrym udarze niedokrwiennym mózgu
Cele badania: Zbadanie skuteczności i bezpieczeństwa terapii przeciwpłytkowej u pacjentów z niekardiogennym zawałem mózgu pod kontrolą funkcji agregacji płytek krwi.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Szczegółowy opis
Niekardiogenny zawał mózgu stanowi ponad 50% zawałów mózgu, a kluczem do jego wystąpienia jest zwiększenie funkcji agregacji płytek krwi.
Aspiryna jest lekiem zalecanym przez IA w profilaktyce i leczeniu niekardiogennego zawału mózgu.
Jednakże po regularnym przyjmowaniu kwasu acetylosalicylowego i klopidogrelu u ponad 30% pacjentów po udarze mózgu w dalszym ciągu występują zdarzenia niedokrwienne (oporność na aspirynę, oporność na klopidogrel), prowadzące do nawrotu udaru.
Aspiryna jest głównym lekiem przeciwpłytkowym stosowanym w profilaktyce i leczeniu niekardiogennego zawału mózgu.
Dlatego też badania kliniczne nad opornością na aspirynę w profilaktyce i leczeniu niekardiogennego zawału mózgu mają ogromne znaczenie, co może pomóc częściowo rozwiązać wąskie gardło związane z opornością na terapię przeciwpłytkową w zawale mózgu.
Badanie funkcji agregacji płytek krwi może w porę wykryć oporność na terapię przeciwpłytkową i pomóc w dostosowaniu leku, a badacze porównają grupę eksperymentalną (otrzymującą precyzyjną terapię przeciwpłytkową) z grupą kontrolną (przyjmującą na ślepo aspirynę), aby sprawdzić, czy grupa eksperymentalna zmniejszy ryzyko nawrotu udaru lub śmiertelność w celu zapobiegania i leczenia zawału mózgu przy oporności na aspirynę i klopidogrel oraz w celu zmniejszenia częstości nawrotów zawału mózgu.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
1224
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Chiny, 610072
- Sichuan Provincial People's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek od 18 do 80 lat;
- Pacjenci z niekardiogennym zawałem mózgu według WHO spełniają definicję udaru, u których w badaniu CT lub MRI głowy wykluczono udar krwotoczny i zidentyfikowano jako udar niedokrwienny;
- Początek pierwszego udaru >=1 miesiąc;
- Wynik mRS <=2 punkty;
- Terapia płytkowa Mab aspiryną 100 mg qd przez >=14 dni;
- Świadoma zgoda podpisana przez pacjenta lub przedstawiciela prawnego.
Kryteria wyłączenia:
- Historia krwawień z przewodu pokarmowego, krwawień wewnątrzczaszkowych i innych chorób krwotocznych;
- Przeciwwskazania lub nietolerancje stosowania leków przeciwpłytkowych;
- Pacjenci z ciężką niewydolnością serca, płuc, wątroby i nerek oraz poważnymi chorobami współistniejącymi (takimi jak nowotwór, przewlekła choroba dróg oddechowych, ciężka demencja i ciężka niewydolność serca;
- Słaba zgodność, brak możliwości współpracy przy wypełnianiu wymagań badawczych.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa próbna precyzyjnej terapii przeciwpłytkowej
Badanie czynności płytek krwi pomaga w wyborze leku przeciwpłytkowego
|
Użyj metody SPCM do wykrycia funkcji agregacji płytek krwi u pacjentów, dostosuj leki przeciwpłytkowe na podstawie wyników testu i poddaj się precyzyjnemu leczeniu przeciwpłytkowemu przez 12 miesięcy.
Pacjenci nieoporni na aspirynę będą nadal otrzymywać aspirynę w dawce 100 mg raz na dobę; Pacjentom z opornością na aspirynę podawano klopidogrel w dawce 75 mg raz na dobę; Pacjentom opornym na klopidogrel podawano tikagrelor w dawce 90 mg dwa razy na dobę.
|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna tradycyjnej terapii przeciwpłytkowej
Aspiryna 100 mg doustnie raz dziennie
|
Nie jest wymagana modyfikacja leku przeciwpłytkowego, rutynowe leczenie aspiryną w dawce 100 mg dziennie przez 12 miesięcy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania HOPR 30 ± 5 dni po włączeniu do badania.
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Częstość występowania HOPR 30 ± 5 dni po włączeniu do badania.
|
1 miesiąc
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie poważnych zdarzeń niedokrwiennych i poważnych krwawień.
Ramy czasowe: 3-miesięczny
|
Obejmuje śmierć z przyczyn sercowo-naczyniowych i mózgowo-naczyniowych, zawał mięśnia sercowego, udar, pilną rewaskularyzację, zakrzepicę w stencie i zdarzenia krwotoczne sklasyfikowane jako stopień 2 lub wyższy według BARC.
|
3-miesięczny
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Krzesło do nauki: Jie Yang, doctor, Sichuan Provincial People's Hospital
- Krzesło do nauki: YaPeng Lin, First Affiliated Hospital of Chengdu Medical College
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Cayla G, Cuisset T, Silvain J, Leclercq F, Manzo-Silberman S, Saint-Etienne C, Delarche N, Bellemain-Appaix A, Range G, El Mahmoud R, Carrie D, Belle L, Souteyrand G, Aubry P, Sabouret P, du Fretay XH, Beygui F, Bonnet JL, Lattuca B, Pouillot C, Varenne O, Boueri Z, Van Belle E, Henry P, Motreff P, Elhadad S, Salem JE, Abtan J, Rousseau H, Collet JP, Vicaut E, Montalescot G; ANTARCTIC investigators. Platelet function monitoring to adjust antiplatelet therapy in elderly patients stented for an acute coronary syndrome (ANTARCTIC): an open-label, blinded-endpoint, randomised controlled superiority trial. Lancet. 2016 Oct 22;388(10055):2015-2022. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31323-X. Epub 2016 Aug 28.
- Wang W, Jiang B, Sun H, Ru X, Sun D, Wang L, Wang L, Jiang Y, Li Y, Wang Y, Chen Z, Wu S, Zhang Y, Wang D, Wang Y, Feigin VL; NESS-China Investigators. Prevalence, Incidence, and Mortality of Stroke in China: Results from a Nationwide Population-Based Survey of 480 687 Adults. Circulation. 2017 Feb 21;135(8):759-771. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025250. Epub 2017 Jan 4.
- Liu L, Wang D, Wong KS, Wang Y. Stroke and stroke care in China: huge burden, significant workload, and a national priority. Stroke. 2011 Dec;42(12):3651-4. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.635755. Epub 2011 Nov 3.
- Mastenbroek TG, van Geffen JP, Heemskerk JW, Cosemans JM. Acute and persistent platelet and coagulant activities in atherothrombosis. J Thromb Haemost. 2015 Jun;13 Suppl 1:S272-80. doi: 10.1111/jth.12972.
- Franchi F, Rollini F, Angiolillo DJ. Antithrombotic therapy for patients with STEMI undergoing primary PCI. Nat Rev Cardiol. 2017 Jun;14(6):361-379. doi: 10.1038/nrcardio.2017.18. Epub 2017 Feb 23.
- Estevez B, Du X. New Concepts and Mechanisms of Platelet Activation Signaling. Physiology (Bethesda). 2017 Mar;32(2):162-177. doi: 10.1152/physiol.00020.2016.
- Galli M, Benenati S, Capodanno D, Franchi F, Rollini F, D'Amario D, Porto I, Angiolillo DJ. Guided versus standard antiplatelet therapy in patients undergoing percutaneous coronary intervention: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2021 Apr 17;397(10283):1470-1483. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00533-X.
- Zheng YY, Wu TT, Yang Y, Hou XG, Gao Y, Chen Y, Yang YN, Li XM, Ma X, Ma YT, Xie X. Personalized antiplatelet therapy guided by a novel detection of platelet aggregation function in stable coronary artery disease patients undergoing percutaneous coronary intervention: a randomized controlled clinical trial. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2020 Jul 1;6(4):211-221. doi: 10.1093/ehjcvp/pvz059.
- Zhu HC, Li Y, Guan SY, Li J, Wang XZ, Jing QM, Wang ZL, Han YL. Efficacy and safety of individually tailored antiplatelet therapy in patients with acute coronary syndrome after coronary stenting: a single center, randomized, feasibility study. J Geriatr Cardiol. 2015 Jan;12(1):23-9. doi: 10.11909/j.issn.1671-5411.2015.01.003.
- Yi X, Lin J, Wang C, Huang R, Han Z, Li J. Platelet function-guided modification in antiplatelet therapy after acute ischemic stroke is associated with clinical outcomes in patients with aspirin nonresponse. Oncotarget. 2017 Nov 7;8(63):106258-106269. doi: 10.18632/oncotarget.22293. eCollection 2017 Dec 5.
- GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016 Oct 8;388(10053):1545-1602. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31678-6.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 stycznia 2023
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
30 września 2024
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
30 września 2025
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
29 stycznia 2024
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
20 lutego 2024
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
21 lutego 2024
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
15 czerwca 2026
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
11 czerwca 2026
Ostatnia weryfikacja
1 czerwca 2026
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2023YFS0042
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .