Przezczaszkowa stymulacja i równowaga prądu stałego (tDCS)

Kontrola postawy to adaptacyjny proces sensomotoryczny polegający na ciągłej integracji informacji sensorycznych z trzech kanałów. Te; wzrokowe, somatosensoryczne (proprioceptywne) i przedsionkowe. Móżdżek odgrywa ważną rolę w planowaniu, inicjowaniu i stabilizacji ruchów, a także w kontroli postawy i równowadze. Dodatkowy obszar motoryczny (SMA) to część kory mózgowej, która odgrywa główną rolę w planowaniu zarówno prostych, jak i złożonych ruchów motorycznych; Posiada wiele funkcji takich jak sekwencja ruchów (obracanie ręki przed podniesieniem przedmiotu), nauka (nauka nowego zadania utrzymującego równowagę), przyswajanie gramatyki. SMA jest zorganizowana somatotopowo i ma bezpośrednie wzajemne połączenia z pierwotną korą ruchową (M1). Uważa się, że niezależnie od pierwotnej kory ruchowej (M1), SMA odgrywa kluczową rolę w planowaniu działań motorycznych przed rozpoczęciem ruchu. Przyczynia się również do planowania wszystkich ruchów ciała wraz ze zwojami podstawy i móżdżkiem podczas trudnych zadań związanych z równowagą.

Modulacja obszarów nerwowych leżących u podstaw kontroli równowagi może być potencjalną alternatywą dla terapii. Przezczaszkowa stymulacja prądem stałym (tDCS) to nieinwazyjne i bezpieczne narzędzie, które może modulować aktywność móżdżku. tDCS jest urządzeniem łatwym, niedrogim i przenośnym we wdrożeniu. Istnieją 3 różne rodzaje stymulacji. Podczas gdy stymulacja anodowa sprzyja pobudliwości neuronów, powodując podprogową depolaryzację, stymulacja katodowa hamuje aktywność nerwową, a ponadto zastosowanie anoda-katoda, w którym stosuje się łącznie dwa rodzaje stymulacji, zapewnia zarówno ułatwienie, jak i hamowanie, w zależności od rozmieszczenia elektrod. W badaniu przeprowadzonym przez Foerstera i in. u osób zdrowych w 2017 roku stwierdzono, że móżdżkowy tDCS zwiększa stabilność równowagi, a w badaniu Ehsani i wsp. u zdrowych osób powyżej 60. roku życia w 2017 r. móżdżkowy tDCS zwiększył wynik równowagi Berg Balance. W badaniu przeprowadzonym przez Steinera i in. w 2016 roku, w którym u młodych osób zastosowano tDCS móżdżku, zaobserwowano zmniejszenie kąta odchylenia tułowia podczas utrzymywania równowagi u mężczyzn, podczas gdy w podobnym badaniu przeprowadzili Inukai i wsp. wykazały spadek oscylacji po katodowym tDCS móżdżku.

Istnieją badania pokazujące, że tDCS zastosowany na dodatkowy obszar motoryczny ma pozytywny wpływ na równowagę. Wykazali to Nomura i in. że tDCS zastosowany na dodatkowy obszar motoryczny u osób zdrowych powoduje znaczny wzrost równowagi.

Nie ma badań porównujących zastosowanie dodatkowej terapii w obszarze motorycznym i móżdżku u zdrowych osób, u których zastosowano tDCS.

Zgodnie z tymi badaniami, celem niniejszego badania jest:

Zbadanie wpływu przezczaszkowej stymulacji prądem stałym zastosowanej na dodatkową okolicę ruchową i móżdżek na równowagę statyczną i dynamiczną u osób zdrowych.

Badanie zostanie przeprowadzone na Uniwersytecie Medipol w Stambule. Uwzględnionych zostanie 30 zdrowych osób w wieku 18–25 lat.

Każdej osobie:

1. Anodowo-dodatkowa powierzchnia silnika tDCS
2. Anodowo-móżdżkowy tDCS
3. Pozorne aplikacje tDCS będą stosowane krzyżowo. Złożenie wniosku do tDCS zajmie 20 minut, a każda osoba otrzyma w sumie 3 sesje. Pomiędzy sesjami będzie 72-godzinna przerwa. Oceny zostaną dokonane na początku i powtórzone bezpośrednio po zastosowaniu tDCS.

Kryteria przyjęcia:

• Brak zaburzeń neurologicznych, sensorycznych, motorycznych, wzrokowych i poznawczych,
• Zgłoszenie chęci udziału w badaniu,
• Będąc w wieku 18-25 lat,
• Posiadać formalne wykształcenie na uniwersytecie.

Kryteria wyłączenia:

• Zdiagnozowano zaburzenie psychiczne.

Ocena zostanie dokonana w obecności fizjoterapeuty. Osoby; Informacje demograficzne

• Formularz informacji demograficznych

Do oceny salda statycznego:

• Wii-Fit
• System punktacji błędów salda

Do oceny równowagi dynamicznej:

• Test Równowagi Gwiazd
• Test wstań i idź na czas

Zostanie on oceniony za pomocą pakietu IBM SPSS „Statistical Package for Social Sciences”.