Estimulación y equilibrio transcraneal por corriente directa (tDCS)

El control postural es un proceso sensoriomotor adaptativo que implica la integración continua de información sensorial de tres canales. Estos; sentidos visuales, somatosensoriales (propioceptivos) y vestibulares. El cerebelo juega un papel importante en la planificación, iniciación y estabilidad de los movimientos, así como en el control postural y el equilibrio. El Área Motora Suplementaria (SMA) es una sección de la corteza que desempeña un papel importante en la planificación de movimientos motores tanto simples como complejos; Tiene muchas funciones, como secuencia de movimientos (girar la mano antes de coger un objeto), aprendizaje (aprender una nueva tarea de equilibrio) y adquisición de gramática. La SMA tiene una organización somatotópica y tiene conexiones recíprocas directas con la corteza motora primaria (M1). Independientemente de la corteza motora primaria (M1), se cree que la SMA desempeña un papel crucial en la planificación de las acciones motoras antes de que comience el movimiento. También contribuye a la planificación de todos los movimientos del cuerpo junto con los ganglios basales y el cerebelo durante las tareas de equilibrio exigentes.

La modulación de las regiones neuronales que subyacen al control del equilibrio puede ser una posible alternativa terapéutica. La estimulación transcraneal de corriente continua (tDCS) es una herramienta segura y no invasiva que puede modular la actividad cerebelosa. tDCS es un dispositivo fácil, económico y portátil de implementar. Hay 3 tipos diferentes de estimulación. Mientras que la estimulación anódica promueve la excitabilidad neuronal al provocar una despolarización por debajo del umbral, la estimulación catódica inhibe la actividad neuronal y, además, la aplicación ánodo-cátodo, en la que se utilizan dos tipos de estimulación juntos, proporciona tanto facilitación como inhibición según la colocación de los electrodos. En un estudio realizado por Foerster et al. en individuos sanos en 2017, se descubrió que la tDCS cerebelosa aumentaba la estabilidad del equilibrio, y en un estudio de Ehsani et al. En personas sanas mayores de 60 años en 2017, la tDCS cerebelosa aumentó la puntuación de equilibrio de Berg Balance. En un estudio realizado por Steiner et al. en 2016, en el que se aplicó tDCS cerebelosa a individuos jóvenes, se observó que el ángulo de desviación del tronco durante el equilibrio disminuía en los hombres, mientras que un estudio similar de Inukai et al. mostró una disminución en la oscilación después de la tDCS cerebelosa catódica.

Hay estudios que demuestran que la tDCS aplicada al área motora suplementaria tiene contribuciones positivas al equilibrio. Ha sido demostrado por Nomura et al. que la tDCS aplicada al área motora suplementaria en individuos sanos provoca un aumento significativo del equilibrio.

No existe ningún estudio que compare la aplicación del área motora suplementaria y del área cerebelosa en individuos sanos donde se aplica tDCS.

En línea con estos estudios, el objetivo de este estudio es:

Investigar el efecto de la estimulación transcraneal de corriente continua aplicada en el área motora suplementaria y el cerebelo sobre el equilibrio estático y dinámico en individuos sanos.

El estudio se llevará a cabo en la Universidad Medipol de Estambul. Se incluirán 30 personas sanas de entre 18 y 25 años.

A cada individuo:

1. Área motora anódica suplementaria tDCS
2. tDCS ánodo-cerebelosa
3. Las aplicaciones tDCS simuladas se aplicarán de forma cruzada. La solicitud de tDCS tomará 20 minutos y cada individuo recibirá 3 sesiones en total. Habrá un periodo de descanso de 72 horas entre sesiones. Las evaluaciones se realizarán al principio y se repetirán inmediatamente después de las solicitudes de tDCS.

Criterios de inclusión:

• Sin deterioro neurológico, sensorial, motor, visual o cognitivo,
• Voluntariado para participar en el estudio,
• Tener entre 18 y 25 años,
• Tener educación formal en la universidad.

Criterio de exclusión:

• Ser diagnosticado con un trastorno psicológico.

Las evaluaciones se realizarán en presencia de un fisioterapeuta. Individuos; Para información demográfica

• Formulario de información demográfica

Para evaluación de equilibrio estático:

• Wii-Fit
• Sistema de puntuación de errores de equilibrio

Para la evaluación del equilibrio dinámico:

• Prueba de equilibrio de estrellas
• Prueba cronometrada de levantarse y ponerse en marcha

Se evaluará con IBM SPSS "Paquete Estadístico para Ciencias Sociales".