- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06395467
12-etapowa facylitacja/MET/CBT (InTEGRA) vs. MET/CBT dla młodzieży z zaburzeniami związanymi z używaniem alkoholu i innych narkotyków: wieloośrodkowe badanie RCT (InTEGRA)
Zintegrowane leczenie wspomagające powrót do zdrowia w okresie dojrzewania (InTEGRA)
Jest to randomizowane, kontrolowane badanie fazy II w grupach równoległych, w którym wzięło udział 294 nastolatków (w wieku 14–21 lat) cierpiących na zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych, w którym porównuje się dwie różne aktywne interwencje psychospołeczne zaprojektowane w celu rozwiązania problemu zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych przez młodzież. Uczestnicy są rekrutowani z naszych placówek klinicznych i społeczności w dwóch lokalizacjach: jednej w metrze w Bostonie w stanie Massachusetts i drugiej w metrze Farmington CT.
Cele i hipotezy badania są następujące:
- Aby rozszerzyć dowody na początkową skuteczność preparatu InTEGRA w porównaniu ze złotym standardem samego MET/CBT na większą kohortę (N=294). Przypuszcza się, że młodzież przydzielona do programu InTEGRA będzie częściej uczestniczyć w 12 krokach w trakcie leczenia i po nim, będzie miała wyższy wskaźnik abstynencji i mniej negatywnych konsekwencji związanych z narkotykami.
- Zbadaj mechanizmy zmiany zachowania osobistego kapitału naprawy (PRC) i kapitału naprawy społecznej (SRC), dzięki którym InTEGRA może dawać korzyści dynamicznie w czasie (np. PRC: motywacja, poczucie własnej skuteczności, radzenie sobie; SRC: zaangażowanie 12 kroków; sieć społecznościowa zmiany).
- Zbadaj moderatory wpływu InTEGRA na wyniki w ciągu rocznego okresu obserwacji (np. wpływ wieku, wsparcie sieciowe dla używania AOD, nasilenie objawów psychicznych, skład wiekowy 12-etapowych spotkań na temat używania substancji i konsekwencji związanych z substancjami). Przypuszcza się, że większe wsparcie sieciowe dla używania AOD, motywacja do abstynencji i większe nasilenie AOD będą miały lepszą reakcję na InTEGRA.
- Zbadaj bariery i czynniki ułatwiające przyjęcie i wdrożenie InTEGRA u dostawców i administratorów systemów w kontekście hybrydowego projektu badawczego typu I dotyczącego skuteczności i wdrożenia.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zainteresowane osoby zostaną sprawdzone telefonicznie, po czym nastąpi bardziej rygorystyczna weryfikacja przeprowadzona przy przyjęciu. Przy przewidywanej wielkości próby wynoszącej 294, spodziewamy się rejestrować od 6 do 7 uczestników miesięcznie w obu ośrodkach w okresie rejestracji (około 3-4 na ośrodek).
Uczestnicy są losowo przydzielani do warunków leczenia w stosunku 1:1 przy użyciu skomputeryzowanego programu randomizacji urn (ze strategią według wieku i płci). Analityk danych z badania udostępni te informacje podmiotom świadczącym leczenie, gdy dana grupa będzie gotowa do rozpoczęcia. Asystenci naukowi przeprowadzający oceny będą nieświadomi przypisania warunków.
Począwszy od zakończenia leczenia (około 3 miesiące od włączenia do badania), uczestnicy są poddawani kontroli co 3 miesiące przez rok od początkowej daty włączenia do badania.
Warunki leczenia to Zintegrowane Leczenie Zwiększające Wzrost w okresie Rekonwalescencji w okresie dojrzewania (InTEGRA), które obejmuje kluczowe elementy TSF oprócz Terapii Wzmocnienia Motywacyjnego/Terapii Poznawczo-Behawioralnej (MET/CBT) i samego MET/CBT.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Alexandra W Abry, BA
- Numer telefonu: 617-724-5259
- E-mail: aabry@mgh.harvard.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Jenny B O'Connor, BA
- Numer telefonu: 617-724-7932
- E-mail: jboconnor@mgh.harvard.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06032
- Rekrutacyjny
- UConn Health
-
Główny śledczy:
- Yifrah Kaminer, MD
-
Kontakt:
- Marla Genova, MA
- Numer telefonu: 860.679.8165
- E-mail: Genova@uchc.edu
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Rekrutacyjny
- MGH Department of Psychiatry
-
Kontakt:
- Alexandra W Abry, BA
- Numer telefonu: 617-724-5259
- E-mail: aabry@mgh.harvard.edu
-
Kontakt:
- Jenny B O'Connor, BA
- Numer telefonu: 617-724-7932
- E-mail: jboconnor@mgh.harvard.edu
-
Główny śledczy:
- John F Kelly, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 14-21 lat
- DSM 5 Zaburzenia związane z używaniem alkoholu i innych narkotyków (AOD), aby zmaksymalizować możliwość uogólnienia na młodzież z szerokim zakresem zaangażowania AOD
- potrafi czytać i rozumieć język angielski na poziomie 5 klasy
- rezydencja w odległości 60 minut jazdy od ośrodków leczenia Boston MGH/Harvard i Farmington UConn
- korzystałeś z AOD w ciągu ostatnich 90 dni (lub w ciągu 90 dni przed przebywaniem w kontrolowanym środowisku)
- spełniają kryteria umieszczenia pacjenta w ramach leczenia I stopnia (ambulatoryjnego).
- uczestnik i członek rodziny/opiekun odpowiedzialny za przekazanie informacji dodatkowych (dla osób poniżej 18 roku życia) wyrażają zgodę na podpisanie zgody zatwierdzonej przez IRB
- uczestnik i członek rodziny odpowiedzialny za dostarczenie dodatkowych informacji, z którym można się skontaktować w przypadku, gdyby pacjent nie mógł kontynuować dalszych działań.
Kryteria wyłączenia:
- myśli samobójcze z planem, zachowania samobójcze, plan wyrządzenia krzywdy sobie lub innym lub zachowania samookaleczające w przeszłości w ciągu ostatnich 30 dni
- Diagnoza schizofrenii na całe życie
- aktualny stan zdrowia (tj. medyczny, psychiatryczny), który ogranicza zdolność uczestnika do leczenia ambulatoryjnego
- wykazać niemożność lub niechęć do zidentyfikowania „lokatora”, z którym można się skontaktować w przypadku, gdyby uczestnik utracił możliwość kontynuowania; Lub
- młodzież uczestnicząca w innym programie leczenia AOD lub poddawana psychoterapii, która może kolidować z leczeniem objętym badaniem.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Integra
10 tygodniowo, osobistych lub wirtualnych sesji leczenia (2 indywidualnie dostarczone i 8 sesji grupowych).
Integra zawiera wiele podstawowych elementów leczenia MET/CBT, ale stosunkowo mniej czasu spędza na tych elementach, aby umożliwić integrację zawartości TSF (około 50%).
W ramach tego TSF, na przykład mówcy z 12-etapowych stypendiów, takich jak anonimowa marihuana (MA), Alkoholicy Anonimowi (AA) i narkotyki anonimowe (NA) są zaproszeni do dzielenia się swoimi doświadczeniami i omawiania mitów i faktów związanych z uczestnictwem na 12-stopniowych spotkaniach, a także odpowiadają na wszelkie pytania dotyczące tych wspólnot.
Podczas sesji orientacyjnej rodzice młodzieży wyłącznie w stanie integra (nie MET/sam CBT) otrzymują informacje o potencjalnych korzyściach związanych z uczestnictwem 12-etapowego spotkania oraz listy 12-etapowych spotkań młodej osoby i zachęcani do ułatwienia udziału dziecka podczas leczenia i po leczeniu.
|
Tematyka sesji jest następująca: Sesja informacyjna dla rodziców – format informacyjny i pytań i odpowiedzi; Budowanie motywacji – odpowiadanie na oczekiwania i doświadczenia AA/NA; Sesja dotycząca oczekiwań AA/NA i ustalania celów leczenia; Umiejętności odmawiania alkoholu i narkotyków; Radzenie sobie z popędami i innymi myślami na temat picia; Rozwiązywanie problemów; Zarządzanie złością (AA/NA oraz Głód, Złość, Samotność, Zmęczenie „HALT”; Skuteczna komunikacja (dzielenie się na spotkaniach AA/NA, pozyskiwanie sponsora); Zarządzanie depresją; Używanie AA/NA do zwiększania wsparcia społecznego i zwiększania liczby przyjemnych zajęć; Planowanie w sytuacjach awaryjnych i radzeniu sobie z nawrotami
|
|
Aktywny komparator: Met/CBT
10 tygodniowo, osobistych lub wirtualnych sesji leczenia (2 indywidualnie dostarczone i 8 sesji grupowych) zmodyfikowane na podstawie podejść MET/CBT (Webb, Scudder, Kaminer i Kadden, 2002; Sampl i Kadden 2001) badane w badaniu leczenia młodzieży w Cannabis (Dennis i in. 2004).
|
Tematyka sesji jest następująca: Sesja budowania motywacji; Sesja wyznaczania celów; Umiejętności odmawiania alkoholu i narkotyków; Radzenie sobie z popędami i innymi myślami na temat picia; Rozwiązywanie problemów; Zarządzanie gniewem; Efektywna komunikacja; Zarządzanie depresją; Wzmocnienie sieci wsparcia społecznego i zwiększenie liczby przyjemnych zajęć; Planowanie sytuacji awaryjnych i radzenie sobie z nawrotami
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procent dni abstynencji (PDA)
Ramy czasowe: W trakcie leczenia i do 12 miesięcy po włączeniu
|
Procent dni abstynencji (PDA) od alkoholu i innych narkotyków (konopie indyjskie, opioidy itp.). Na podstawie wyników obserwacji na osi czasu (TLFB) i formularzy 90 dotyczących używania substancji. Raporty dotyczące abstynencji potwierdzone danymi z alkomatu i ekranu toksykologicznego. |
W trakcie leczenia i do 12 miesięcy po włączeniu
|
|
Konsekwencje związane z używaniem substancji
Ramy czasowe: W trakcie leczenia i do 12 miesięcy po włączeniu
|
Konsekwencje związane z używaniem substancji mierzone za pomocą Krótkiego wykazu problemów – poprawionego (SIP-2R), 15-elementowego miernika z opcjami odpowiedzi od 0 do 3 (minimum = 0 i maksimum = 45); wyższe wyniki odpowiadają większym konsekwencjom.
|
W trakcie leczenia i do 12 miesięcy po włączeniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nasilenie objawów psychicznych
Ramy czasowe: W trakcie leczenia i do 12 miesięcy po włączeniu.
|
Pomiar objawów psychiatrycznych oceniany za pomocą Krótkiego Inwentarza Symptomów-18 (BSI-18), 18-elementowej miary z opcjami odpowiedzi od 0 do 4 (minimum = 0 i maksimum = 72, które są przeliczane na punktację T znormalizowaną pod względem płci M = 50 i SD = 10); wyższe wyniki odpowiadają większej symptomatologii.
|
W trakcie leczenia i do 12 miesięcy po włączeniu.
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procent dni uczestniczenia w 12-etapowych spotkaniach
Ramy czasowe: Podczas leczenia i do 12 miesięcy po zapisaniu się.
|
Procent dni uczestniczących w jednym lub więcej 12-etapowych spotkaniach wzajemnych wzajemnych wynikających z dostosowanej wersji opóźnienia osi czasu (TLFB).
|
Podczas leczenia i do 12 miesięcy po zapisaniu się.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: John F Kelly, PhD, Massachusetts General Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kelly JF, Kaminer Y, Kahler CW, Hoeppner B, Yeterian J, Cristello JV, Timko C. A pilot randomized clinical trial testing integrated 12-Step facilitation (iTSF) treatment for adolescent substance use disorder. Addiction. 2017 Dec;112(12):2155-2166. doi: 10.1111/add.13920. Epub 2017 Aug 1.
- Kelly JF, Yeterian JD, Cristello JV, Kaminer Y, Kahler CW, Timko C. Developing and Testing Twelve-Step Facilitation for Adolescents with Substance Use Disorder: Manual Development and Preliminary Outcomes. Subst Abuse. 2016 Jun 13;10:55-64. doi: 10.4137/SART.S39635. eCollection 2016.
- Kelly JF, Urbanoski K. Youth recovery contexts: the incremental effects of 12-step attendance and involvement on adolescent outpatient outcomes. Alcohol Clin Exp Res. 2012 Jul;36(7):1219-29. doi: 10.1111/j.1530-0277.2011.01727.x. Epub 2012 Apr 17.
- Kelly JF, Urbanoski KA, Hoeppner BB, Slaymaker V. Facilitating comprehensive assessment of 12-step experiences: A Multidimensional Measure of Mutual-Help Activity. Alcohol Treat Q. 2011 Jan 1;29(3):181-203. doi: 10.1080/07347324.2011.586280.
- Kelly JF, Dow SJ, Yeterian JD, Myers M. How safe are adolescents at Alcoholics Anonymous and Narcotics Anonymous meetings? A prospective investigation with outpatient youth. J Subst Abuse Treat. 2011 Jun;40(4):419-25. doi: 10.1016/j.jsat.2011.01.004. Epub 2011 Feb 24.
- Kelly JF, Dow SJ, Yeterian JD, Kahler CW. Can 12-step group participation strengthen and extend the benefits of adolescent addiction treatment? A prospective analysis. Drug Alcohol Depend. 2010 Jul 1;110(1-2):117-25. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2010.02.019. Epub 2010 Mar 24.
- Kelly JF, Myers MG, Rodolico J. What do adolescents exposed to Alcoholics Anonymous think about 12-step groups? Subst Abus. 2008;29(2):53-62. doi: 10.1080/08897070802093122.
- Kelly JF, Brown SA, Abrantes A, Kahler CW, Myers M. Social recovery model: an 8-year investigation of adolescent 12-step group involvement following inpatient treatment. Alcohol Clin Exp Res. 2008 Aug;32(8):1468-78. doi: 10.1111/j.1530-0277.2008.00712.x. Epub 2008 Jun 28.
- Dennis M, Godley SH, Diamond G, Tims FM, Babor T, Donaldson J, Liddle H, Titus JC, Kaminer Y, Webb C, Hamilton N, Funk R. The Cannabis Youth Treatment (CYT) Study: main findings from two randomized trials. J Subst Abuse Treat. 2004 Oct;27(3):197-213. doi: 10.1016/j.jsat.2003.09.005.
- Webb, C., Scudder, M., Kaminer, Y., & Kadden, R. M. (2002). The Motivational Enhancement Therapy and Cognitive Behavioral Therapy Supplement: 7 Sessions of Cognitive Behavioral Therapy for Adolescent Cannabis Users, Cannabis Youth Treatment (CYT) Series, Volume 2. DHHS Pub. No. (SMA) 07-3954. Rockville, MD: Center for Substance Abuse Treatment, Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 2002, reprinted 2003, 2004, and 2007.
- Sampl, S., & Kadden, R. M. (2001). Motivational Enhancement Therapy and Cognitive Behavioral Therapy for Adolescent Cannabis Users: 5 Sessions, Cannabis Youth Treatment (CYT) Series, Volume. Rockville, MD: Center for Substance Abuse Treatment, Substance Abuse and Mental Health Services Administration. BKD384.
- Kelly JF, Myers MG, Brown SA. A multivariate process model of adolescent 12-step attendance and substance use outcome following inpatient treatment. Psychol Addict Behav. 2000 Dec;14(4):376-89.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2023P000727
- R01AA030926 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Sposób udostępniania danych będzie objęty patronatem PI. Oznacza to, że badacze zainteresowani wykorzystaniem danych wygenerowanych w ramach tego badania mogą skontaktować się z MPI w celu otrzymania kopii danych, którą otrzymają dopiero po zawarciu umowy o udostępnianiu danych. Wnioski zostaną rozpatrzone po opublikowaniu najważniejszych ustaleń dotyczących celów.
Zgodnie z NOA-AA-23-002 prześlemy dane do Archiwum Danych NIAAA. Archiwum danych NIAAA mieści się w większym archiwum danych Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego (NIMH) (NDA), repozytorium danych do badań na ludziach.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .