- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06395467
12-trins facilitering/MET/CBT (InTEGRA) vs. MET/CBT for unge med alkohol- og anden stofmisbrugsforstyrrelse: En multisite RCT (InTEGRA)
Integreret behandling for at øge vækst i restitution under ungdomsårene (InTEGRA)
Dette er et randomiseret, kontrolleret fase II-studie med 294 unge (alder: 14-21 år) med stofmisbrug, som sammenligner to forskellige aktive psykosociale interventioner designet til at adressere unges stofmisbrugslidelse. Deltagerne rekrutteres fra vores kliniske omgivelser og samfundet på to steder: en i metroområdet Boston, MA og den anden i metroområdet Farmington CT, området.
Undersøgelsens mål og hypoteser er som følger:
- For at udvide evidensen for den initiale effekt af InTEGRA i forhold til guldstandard MET/CBT alene i en større kohorte (N=294). Det er en hypotese, at unge, der er tilknyttet InTEGRA, vil have større 12-trins deltagelse under og efter behandling, højere abstinensrater og færre stofrelaterede negative konsekvenser.
- Undersøg mekanismerne for personlig genopretningskapital (PRC) og social recovery capital (SRC) for adfærdsændringer, hvorigennem InTEGRA kan give fordele dynamisk over tid (f.eks. PRC: motivation, self-efficacy, coping; SRC: 12-trins involvering; socialt netværk ændringer).
- Undersøg moderatorer af InTEGRAs effekter på resultater på tværs af et års opfølgning (f.eks. effekt af alder, netværksstøtte til AOD-brug; psykiatrisk sværhedsgrad; alderssammensætning af 12-trins møder om stofbrug og stofrelaterede konsekvenser). Det antages, at højere netværksstøtte til AOD-brug, abstinensmotivation og større AOD-sværhed vil have en bedre respons på InTEGRA.
- Udforsk barrierer og facilitatorer for InTEGRA-adoption og implementering på tværs af udbydere og systemadministratorer inden for rammerne af et type I hybrid effektivitetsimplementeringsforskningsdesign.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Interesserede personer vil blive screenet via telefon, efterfulgt af en mere streng screening gennemført ved optagelsen. Med den forventede stikprøvestørrelse på 294, forventer vi at tilmelde mellem 6-7 deltagere pr. måned på tværs af de to steder i løbet af tilmeldingsperioden (ca. 3-4 pr. sted).
Deltagerne randomiseres til behandlingsbetingelser i et 1:1-forhold ved hjælp af et computeriseret urne-randomiseringsprogram (stratificeret efter alder og køn). Undersøgelsesdataanalytikeren deler denne information med behandlingsudbyderne, når en given gruppe er klar til at begynde. De forskningsassistenter, der udfører vurderinger, vil blive blindet over for tilstandstildeling.
Begyndende ved behandlingens afslutning (ca. 3 måneder efter tilmelding) følges deltagerne op hver 3. måned i et år efter deres baseline tilmeldingsdato.
Behandlingsbetingelserne er Integrated Treatment for Enhancing Growth in Recovery under Adolescence (InTEGRA), som inkorporerer nøgleelementer af TSF ud over Motivational Enhancement Therapy/Kognitiv-Behavioural Therapy (MET/CBT) og MET/CBT alene.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Alexandra W Abry, BA
- Telefonnummer: 617-724-5259
- E-mail: aabry@mgh.harvard.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jenny B O'Connor, BA
- Telefonnummer: 617-724-7932
- E-mail: jboconnor@mgh.harvard.edu
Studiesteder
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Forenede Stater, 06032
- Rekruttering
- UCONN Health
-
Ledende efterforsker:
- Yifrah Kaminer, MD
-
Kontakt:
- Marla Genova, MA
- Telefonnummer: 860.679.8165
- E-mail: Genova@uchc.edu
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Rekruttering
- MGH Department of Psychiatry
-
Kontakt:
- Alexandra W Abry, BA
- Telefonnummer: 617-724-5259
- E-mail: aabry@mgh.harvard.edu
-
Kontakt:
- Jenny B O'Connor, BA
- Telefonnummer: 617-724-7932
- E-mail: jboconnor@mgh.harvard.edu
-
Ledende efterforsker:
- John F Kelly, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 14-21 år gammel
- DSM 5 alkohol- og andre stoffer (AOD)-brugsforstyrrelser for at maksimere generaliserbarheden til unge med bred vifte af AOD-involvering
- kan læse og forstå engelsk på 5. klasses niveau
- bolig inden for 60 minutters kørsel fra Boston MGH/Harvard og Farmington UConn behandlingssteder
- har brugt AOD inden for de seneste 90 dage (eller i de 90 dage forud for at være i et kontrolleret miljø)
- opfylde patientplaceringskriterier for niveau I (ambulant) behandling
- deltager og et familiemedlem/værge, der er ansvarlig for at give sikkerhedsoplysninger (for de <18 år) accepterer at underskrive IRB-godkendt samtykke
- deltager og familiemedlem, der er ansvarlig for at give sikkerhedsoplysninger, som kunne kontaktes i tilfælde af, at emnet gik tabt til opfølgning.
Ekskluderingskriterier:
- selvmordstanker med en plan, selvmordsadfærd, en plan om at skade sig selv eller andre eller en historie med selvskadende adfærd, der har fundet sted inden for de seneste 30 dage
- livstidsdiagnose af skizofreni
- nuværende helbredstilstand (dvs. medicinsk, psykiatrisk), der kompromitterer deltagerens evne til at deltage i ambulant behandling
- demonstrere manglende evne eller vilje til at identificere en "locator", som kan kontaktes i tilfælde af, at deltageren går tabt til opfølgning; eller
- unge, der går i et andet AOD-behandlingsprogram eller modtager psykoterapi, der kan være i konflikt med studiebehandlinger.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Integra
10 ugentlige, personlige eller virtuelle behandlingssessioner (2 individuelt leveret og 8 gruppesessioner).
Integra indeholder mange primære behandlingselementer af Met/CBT, men der bruges relativt mindre tid på disse elementer for at muliggøre integration af TSF -indholdet (ca. 50%).
Som en del af denne TSF, for eksempel højttalere fra 12-trins stipendier som Marijuana Anonym (MA), inviteres alkoholikere anonyme (AA) og narkotika anonyme (NA) til at dele deres oplevelser og diskutere myter og fakta relateret til deltagelse på 12-trins møder samt besvare eventuelle spørgsmål, som deltagerne har om disse stipendier.
Under en orienteringssession får kun forældre til ungdom i Integra-tilstanden (ikke opfyldt/CBT alene) oplysninger om de potentielle fordele ved 12-trins mødedeltagelse og en liste over unges 12-trins møder og opfordres til at lette deres barns deltagelse under og efter behandling.
|
Sessionsemner er som følger: Forældreinfosession - Informations- og Q&A-format; Motivationsopbygning- adressering af AA/NA forventninger og erfaringer; AA/NA-forventninger og behandlingsmålsætningssession; Færdigheder til at nægte alkohol og narkotika; Håndtering af drifter og andre tanker om at drikke; Problemløsning; Vredehåndtering (AA/NA og sulten, vred, ensom, træt "HALT"); Effektiv kommunikation (Deling ved AA/NA-møder; få en sponsor); Depressionshåndtering; Brug af AA/NA til at forbedre social støtte og øge behagelige aktiviteter; Planlægning til nødstilfælde og håndtering af tilbagefald
|
|
Aktiv komparator: Met/CBT
10 ugentlige, personlige eller virtuelle behandlingssessioner (2 individuelt leverede og 8 gruppesessioner) modificeret fra MET/CBT-tilgange (Webb, Scudder, Kaminer, & Kadden, 2002; Sample & Kadden 2001) testet i cannabis ungdomsbehandlingsundersøgelsesundersøgelsen (Dennis et al. 2004).
|
Sessionens emner er som følger: Motivation Building Session; Målsætningssession; Færdigheder til at nægte alkohol og narkotika; Håndtering af drifter og andre tanker om at drikke; Problemløsning; Vrede håndtering; Effektiv kommunikation; Håndtering af depression; Forbedring af det sociale støttenetværk og forøgelse af behagelige aktiviteter; Planlægning af nødsituationer og håndtering af tilbagefald
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procent dage afholdende (PDA)
Tidsramme: Under behandling og op til 12 måneder efter indskrivning
|
Procent Days Abstinent (PDA) fra alkohol og andre stoffer (cannabis, opioider osv.). Afledt af Timeline Followback (TLFB) og Form-90 målinger af stofbrug. Afholdsrapporter bekræftet med data fra Breathalyzer og Toxicology Screen. |
Under behandling og op til 12 måneder efter indskrivning
|
|
Stofbrugsrelaterede konsekvenser
Tidsramme: Under behandling og op til 12 måneder efter indskrivning
|
Stofbrugsrelaterede konsekvenser målt ved Short Inventory of Problems - Revised (SIP-2R), et 15-elements mål med svarmuligheder fra 0 til 3 (minimum = 0 og maksimum = 45); højere score svarer til flere konsekvenser.
|
Under behandling og op til 12 måneder efter indskrivning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Psykiatriske symptomers sværhedsgrad
Tidsramme: Under behandling og op til 12 måneder efter indskrivning.
|
Mål for psykiatriske symptomer vurderet af Brief Symptom Inventory-18 (BSI-18), et 18-element mål med svarmuligheder fra 0 til 4 (minimum = 0 og maksimum = 72, som er konverteret til kønsnormerede T-score på M = 50 og SD = 10); højere score svarer til mere symptomatologi.
|
Under behandling og op til 12 måneder efter indskrivning.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procent dage deltager i 12-trins møder
Tidsramme: Under behandling og op til 12 måneder efter tilmeldingen.
|
Procentdel af dage, der deltager i et eller flere 12-trins gensidige-hjemmemøder, der stammer fra den tilpassede version af Timeline Followback (TLFB).
|
Under behandling og op til 12 måneder efter tilmeldingen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: John F Kelly, PhD, Massachusetts General Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kelly JF, Kaminer Y, Kahler CW, Hoeppner B, Yeterian J, Cristello JV, Timko C. A pilot randomized clinical trial testing integrated 12-Step facilitation (iTSF) treatment for adolescent substance use disorder. Addiction. 2017 Dec;112(12):2155-2166. doi: 10.1111/add.13920. Epub 2017 Aug 1.
- Kelly JF, Yeterian JD, Cristello JV, Kaminer Y, Kahler CW, Timko C. Developing and Testing Twelve-Step Facilitation for Adolescents with Substance Use Disorder: Manual Development and Preliminary Outcomes. Subst Abuse. 2016 Jun 13;10:55-64. doi: 10.4137/SART.S39635. eCollection 2016.
- Kelly JF, Urbanoski K. Youth recovery contexts: the incremental effects of 12-step attendance and involvement on adolescent outpatient outcomes. Alcohol Clin Exp Res. 2012 Jul;36(7):1219-29. doi: 10.1111/j.1530-0277.2011.01727.x. Epub 2012 Apr 17.
- Kelly JF, Urbanoski KA, Hoeppner BB, Slaymaker V. Facilitating comprehensive assessment of 12-step experiences: A Multidimensional Measure of Mutual-Help Activity. Alcohol Treat Q. 2011 Jan 1;29(3):181-203. doi: 10.1080/07347324.2011.586280.
- Kelly JF, Dow SJ, Yeterian JD, Myers M. How safe are adolescents at Alcoholics Anonymous and Narcotics Anonymous meetings? A prospective investigation with outpatient youth. J Subst Abuse Treat. 2011 Jun;40(4):419-25. doi: 10.1016/j.jsat.2011.01.004. Epub 2011 Feb 24.
- Kelly JF, Dow SJ, Yeterian JD, Kahler CW. Can 12-step group participation strengthen and extend the benefits of adolescent addiction treatment? A prospective analysis. Drug Alcohol Depend. 2010 Jul 1;110(1-2):117-25. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2010.02.019. Epub 2010 Mar 24.
- Kelly JF, Myers MG, Rodolico J. What do adolescents exposed to Alcoholics Anonymous think about 12-step groups? Subst Abus. 2008;29(2):53-62. doi: 10.1080/08897070802093122.
- Kelly JF, Brown SA, Abrantes A, Kahler CW, Myers M. Social recovery model: an 8-year investigation of adolescent 12-step group involvement following inpatient treatment. Alcohol Clin Exp Res. 2008 Aug;32(8):1468-78. doi: 10.1111/j.1530-0277.2008.00712.x. Epub 2008 Jun 28.
- Dennis M, Godley SH, Diamond G, Tims FM, Babor T, Donaldson J, Liddle H, Titus JC, Kaminer Y, Webb C, Hamilton N, Funk R. The Cannabis Youth Treatment (CYT) Study: main findings from two randomized trials. J Subst Abuse Treat. 2004 Oct;27(3):197-213. doi: 10.1016/j.jsat.2003.09.005.
- Webb, C., Scudder, M., Kaminer, Y., & Kadden, R. M. (2002). The Motivational Enhancement Therapy and Cognitive Behavioral Therapy Supplement: 7 Sessions of Cognitive Behavioral Therapy for Adolescent Cannabis Users, Cannabis Youth Treatment (CYT) Series, Volume 2. DHHS Pub. No. (SMA) 07-3954. Rockville, MD: Center for Substance Abuse Treatment, Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 2002, reprinted 2003, 2004, and 2007.
- Sampl, S., & Kadden, R. M. (2001). Motivational Enhancement Therapy and Cognitive Behavioral Therapy for Adolescent Cannabis Users: 5 Sessions, Cannabis Youth Treatment (CYT) Series, Volume. Rockville, MD: Center for Substance Abuse Treatment, Substance Abuse and Mental Health Services Administration. BKD384.
- Kelly JF, Myers MG, Brown SA. A multivariate process model of adolescent 12-step attendance and substance use outcome following inpatient treatment. Psychol Addict Behav. 2000 Dec;14(4):376-89.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2023P000727
- R01AA030926 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Metoden til datadeling vil være i regi af PI'erne. Det vil sige, at forskere, der er interesseret i at bruge de data, der er genereret af denne undersøgelse, kan kontakte MPI'erne for at modtage en kopi af dataene, som de først vil modtage, efter at en eksekveret datadelingsaftale er på plads. Anmodninger vil blive behandlet, når de vigtigste resultater vedrørende målene er offentliggjort.
I henhold til NOA-AA-23-002 vil vi indsende data til NIAAA Data Archive. NIAAA Data Archive er placeret i det større National Institute of Mental Health (NIMH) Data Archive (NDA), et datalager for forskning i menneskelige emner.
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med InTEGRA
-
Hamilton Health Sciences CorporationAFP Innovation Fund; Stem Cell Network; Ontario Institute for Regenerative...Ikke rekrutterer endnu
-
Duke UniversityOdessey II SolutionsTrukket tilbageIltforsyningssystemer i højden
-
University Hospital, BordeauxAfsluttetBenskader | Ankelskader | FodskaderFrankrig
-
HealthPartners InstituteAfsluttet
-
Georgetown UniversityIntegra LifeSciences CorporationUkendt
-
Georgetown UniversityLifeNet HealthUkendtSår | Kroniske sår | Ikke-malign tilstandForenede Stater
-
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik LudwigshafenCentral Institute of Mental Health, MannheimRekrutteringCicatrix | Ikke-suicidal selvskade | Stigmatisering | HudtransplantationerTyskland
-
Wake Forest University Health SciencesAfsluttetHoved- og halskræftForenede Stater
-
Georgetown UniversityIntegra LifeSciences CorporationAfsluttetDiabetes | FodsårForenede Stater
-
Smith & Nephew, Inc.AfsluttetRheumatoid arthritis | Traumatisk gigt | Slidgigt SkuldreForenede Stater