- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06395467
Facilitace ve 12 krocích/MET/CBT (InTEGRA) vs. MET/CBT u mládeže s poruchou užívání alkoholu a jiných drog: RCT s více místy (InTEGRA)
Integrovaná léčba pro posílení růstu v zotavení během dospívání (InTEGRA)
Toto je randomizovaná kontrolovaná studie fáze II s paralelními skupinami s 294 adolescenty (věk: 14–21 let) s poruchou užívání návykových látek, která srovnává dvě různé aktivní psychosociální intervence určené k řešení poruchy užívání návykových látek u adolescentů. Účastníci se rekrutují z našeho klinického prostředí a komunity na dvou místech: jedno v metru Boston, oblast MA a druhé v metru Farmington CT, oblast.
Cíle a hypotézy studie jsou následující:
- Rozšířit důkazy o počáteční účinnosti InTEGRA ve srovnání se samotným zlatým standardem MET/CBT ve větší kohortě (N=294). Předpokládá se, že mládež zařazená do InTEGRA bude mít větší účast ve 12 krocích během léčby a po ní, vyšší míru abstinence a méně negativních důsledků souvisejících s látkou.
- Prozkoumejte mechanismy osobního zotavovacího kapitálu (PRC) a sociálního zotavovacího kapitálu (SRC) změn chování, jejichž prostřednictvím může InTEGRA dynamicky přinášet výhody v průběhu času (např. PRC: motivace, vlastní účinnost, zvládání; SRC: zapojení ve 12 krocích; sociální síť Změny).
- Prozkoumejte moderátory účinků InTEGRA na výsledky v průběhu jednoročního sledování (např. vliv věku, síťová podpora užívání AOD; psychiatrická závažnost; věkové složení 12-krokových setkání o užívání návykových látek a důsledcích souvisejících s látkou). Předpokládá se, že vyšší síťová podpora pro použití AOD, motivace k abstinenci a větší závažnost AOD bude mít lepší odezvu na InTEGRA.
- Prozkoumejte překážky a facilitátory pro přijetí a implementaci InTEGRA napříč poskytovateli a správci systému v kontextu návrhu výzkumu hybridní efektivity a implementace typu I.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Zájemci budou prověřováni telefonicky, po kterém následuje přísnější prověřování ukončené při příjmu. S očekávanou velikostí vzorku 294 očekáváme, že se během období registrace zapíše 6–7 účastníků měsíčně napříč dvěma weby (přibližně 3–4 na místo).
Účastníci jsou randomizováni k léčebným podmínkám v poměru 1:1 pomocí počítačového programu randomizace urny (stratifikovaného podle věku a pohlaví). Analytik dat studie bude sdílet tyto informace s poskytovateli léčby, jakmile bude daná skupina připravena začít. Výzkumní asistenti provádějící hodnocení budou zaslepeni k zadání podmínek.
Počínaje ukončením léčby (přibližně 3 měsíce po zápisu) jsou účastníci sledováni každé 3 měsíce po dobu jednoho roku po jejich základním datu zápisu.
Podmínky léčby jsou Integrovaná léčba pro posílení růstu v zotavení během adolescence (InTEGRA), která zahrnuje klíčové prvky TSF kromě motivační terapie/kognitivně-behaviorální terapie (MET/CBT) a samotné MET/CBT.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Alexandra W Abry, BA
- Telefonní číslo: 617-724-5259
- E-mail: aabry@mgh.harvard.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Jenny B O'Connor, BA
- Telefonní číslo: 617-724-7932
- E-mail: jboconnor@mgh.harvard.edu
Studijní místa
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Spojené státy, 06032
- Nábor
- UCONN Health
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Yifrah Kaminer, MD
-
Kontakt:
- Marla Genova, MA
- Telefonní číslo: 860.679.8165
- E-mail: Genova@uchc.edu
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Nábor
- MGH Department of Psychiatry
-
Kontakt:
- Alexandra W Abry, BA
- Telefonní číslo: 617-724-5259
- E-mail: aabry@mgh.harvard.edu
-
Kontakt:
- Jenny B O'Connor, BA
- Telefonní číslo: 617-724-7932
- E-mail: jboconnor@mgh.harvard.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- John F Kelly, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 14-21 let
- DSM 5 porucha užívání alkoholu a jiných drog (AOD) k maximalizaci generalizace na mládež s širokým rozsahem zapojení AOD
- schopen číst a porozumět angličtině na úrovni 5. třídy
- rezidence do 60 minut jízdy od léčebných míst Boston MGH/Harvard a Farmington UConn
- použili AOD v posledních 90 dnech (nebo 90 dnech před pobytem v kontrolovaném prostředí)
- splňují kritéria umístění pacienta pro úroveň I (ambulantní) léčbu
- účastník a rodinný příslušník/opatrovník odpovědný za poskytování informací o zajištění (pro osoby mladší 18 let) souhlasí s podpisem souhlasu schváleného IRB
- účastník a rodinný příslušník odpovědný za poskytování doplňkových informací, na které se lze obrátit v případě, že se subjekt ztratil kvůli sledování.
Kritéria vyloučení:
- sebevražedné myšlenky s plánem, sebevražedné chování, plán ublížit sobě nebo ostatním nebo sebepoškozující chování v minulosti za posledních 30 dní
- celoživotní diagnóza schizofrenie
- aktuální zdravotní stav (tj. zdravotní, psychiatrický), který ohrožuje účast účastníka na ambulantní léčbě
- prokázat neschopnost nebo neochotu identifikovat „lokátora“, kterého by bylo možné kontaktovat v případě, že se účastník ztratí kvůli sledování; nebo
- mladiství navštěvující jiný léčebný program AOD nebo podstupující psychoterapii, která by mohla být v rozporu se studijní léčbou.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Integra
10 týdně, osobně nebo virtuální léčby (2 individuálně doručené a 8 skupinových sezení).
Integra obsahuje mnoho prvků primární léčby MET/CBT, ale na těchto prvcích se věnuje poměrně méně času, aby se umožnila integraci obsahu TSF (asi 50%).
V rámci tohoto TSF jsou například řečníci z 12-krokových stipendií, jako jsou marihuana Anonymous (MA), Alkoholici Anonymous (AA) a narkotika anonymní (NA), aby se podělili o své zkušenosti a diskutovali o mýttech a skutečnostech souvisejících s účastí na 12-krokových setkáních a také odpovědi na jakékoli dotazy o těchto společenstvích.
Během orientačního zasedání dostávají rodiče mládeže ve stavu integry (pouze Met/CBT pouze) informace o potenciálních výhodách účasti na schůzce 12 kroků a seznamu 12-krokových setkání mladého člověka a povzbuzováni k usnadnění účasti jejich dítěte během a po léčbě.
|
Témata relace jsou následující: Parent Info Session – Informační a Q&A formát; Budování motivace – řešení očekávání a zkušeností AA/NA; Zasedání AA/NA Očekávání a stanovení cílů léčby; dovednosti v odmítání alkoholu a drog; Zvládání nutkání a jiných myšlenek na pití; Řešení problému; Zvládání vzteku (AA/NA a hladový, naštvaný, osamělý, unavený "HALT"; Efektivní komunikace (sdílení na schůzkách AA/NA; získání sponzora); Zvládání deprese; Využití AA/NA pro posílení sociální podpory a zvýšení příjemných aktivit; plánování pro mimořádné události a zvládání relapsu
|
|
Aktivní komparátor: Met/CBT
10 týdně, osobně nebo virtuální léčby (2 individuálně doručené a 8 skupinových sezení) modifikovaných z přístupů MET/CBT (Webb, Scudder, Kaminer, & Kadden, 2002; SEXPL & KADDEN 2001) testovaných ve studii mládežnické léčby konopí (Dennis et al. 2004).
|
Témata relací jsou následující: Sezení pro budování motivace; relace stanovení cílů; dovednosti v odmítání alkoholu a drog; Zvládání nutkání a jiných myšlenek na pití; Řešení problému; Zvládání vzteku; Efektivní komunikace; zvládání deprese; Posílení sítě sociální podpory a zvýšení příjemných aktivit; Plánování pro případ nouze a zvládání relapsu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento dní abstinentů (PDA)
Časové okno: Během léčby a do 12 měsíců po zařazení
|
Procento dní abstinentů (PDA) od alkoholu a jiných drog (konopí, opiáty atd.). Odvozeno z měření Timeline Followback (TLFB) a Form-90 měření užívání látky. Zprávy o abstinenci potvrzené údaji z analyzátoru dýchání a toxikologické obrazovky. |
Během léčby a do 12 měsíců po zařazení
|
|
Důsledky související s užíváním látky
Časové okno: Během léčby a do 12 měsíců po zařazení
|
Důsledky související s užíváním látky měřené krátkým soupisem problémů – revidovaný (SIP-2R), 15položkovým měřítkem s možnostmi odezvy od 0 do 3 (minimum = 0 a maximum = 45); vyšší skóre odpovídá více důsledkům.
|
Během léčby a do 12 měsíců po zařazení
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Závažnost psychiatrických příznaků
Časové okno: Během léčby a do 12 měsíců po zařazení.
|
Míra psychiatrických symptomů, jak je hodnocena Brief Symptom Inventory-18 (BSI-18), 18položková míra s možnostmi odpovědi od 0 do 4 (minimum = 0 a maximum = 72, které jsou převedeny na genderově normované T skóre M = 50 a SD = 10); vyšší skóre koresponduje s více symptomatologií.
|
Během léčby a do 12 měsíců po zařazení.
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento dní účasti na 12-krokových setkáních
Časové okno: Během léčby a až 12 měsíců po zápisu.
|
Procento dní účasti na jedné nebo více 12-krokové podílové schůzky pocházející z přizpůsobené verze časové osy následovníka (TLFB).
|
Během léčby a až 12 měsíců po zápisu.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: John F Kelly, PhD, Massachusetts General Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kelly JF, Kaminer Y, Kahler CW, Hoeppner B, Yeterian J, Cristello JV, Timko C. A pilot randomized clinical trial testing integrated 12-Step facilitation (iTSF) treatment for adolescent substance use disorder. Addiction. 2017 Dec;112(12):2155-2166. doi: 10.1111/add.13920. Epub 2017 Aug 1.
- Kelly JF, Yeterian JD, Cristello JV, Kaminer Y, Kahler CW, Timko C. Developing and Testing Twelve-Step Facilitation for Adolescents with Substance Use Disorder: Manual Development and Preliminary Outcomes. Subst Abuse. 2016 Jun 13;10:55-64. doi: 10.4137/SART.S39635. eCollection 2016.
- Kelly JF, Urbanoski K. Youth recovery contexts: the incremental effects of 12-step attendance and involvement on adolescent outpatient outcomes. Alcohol Clin Exp Res. 2012 Jul;36(7):1219-29. doi: 10.1111/j.1530-0277.2011.01727.x. Epub 2012 Apr 17.
- Kelly JF, Urbanoski KA, Hoeppner BB, Slaymaker V. Facilitating comprehensive assessment of 12-step experiences: A Multidimensional Measure of Mutual-Help Activity. Alcohol Treat Q. 2011 Jan 1;29(3):181-203. doi: 10.1080/07347324.2011.586280.
- Kelly JF, Dow SJ, Yeterian JD, Myers M. How safe are adolescents at Alcoholics Anonymous and Narcotics Anonymous meetings? A prospective investigation with outpatient youth. J Subst Abuse Treat. 2011 Jun;40(4):419-25. doi: 10.1016/j.jsat.2011.01.004. Epub 2011 Feb 24.
- Kelly JF, Dow SJ, Yeterian JD, Kahler CW. Can 12-step group participation strengthen and extend the benefits of adolescent addiction treatment? A prospective analysis. Drug Alcohol Depend. 2010 Jul 1;110(1-2):117-25. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2010.02.019. Epub 2010 Mar 24.
- Kelly JF, Myers MG, Rodolico J. What do adolescents exposed to Alcoholics Anonymous think about 12-step groups? Subst Abus. 2008;29(2):53-62. doi: 10.1080/08897070802093122.
- Kelly JF, Brown SA, Abrantes A, Kahler CW, Myers M. Social recovery model: an 8-year investigation of adolescent 12-step group involvement following inpatient treatment. Alcohol Clin Exp Res. 2008 Aug;32(8):1468-78. doi: 10.1111/j.1530-0277.2008.00712.x. Epub 2008 Jun 28.
- Dennis M, Godley SH, Diamond G, Tims FM, Babor T, Donaldson J, Liddle H, Titus JC, Kaminer Y, Webb C, Hamilton N, Funk R. The Cannabis Youth Treatment (CYT) Study: main findings from two randomized trials. J Subst Abuse Treat. 2004 Oct;27(3):197-213. doi: 10.1016/j.jsat.2003.09.005.
- Webb, C., Scudder, M., Kaminer, Y., & Kadden, R. M. (2002). The Motivational Enhancement Therapy and Cognitive Behavioral Therapy Supplement: 7 Sessions of Cognitive Behavioral Therapy for Adolescent Cannabis Users, Cannabis Youth Treatment (CYT) Series, Volume 2. DHHS Pub. No. (SMA) 07-3954. Rockville, MD: Center for Substance Abuse Treatment, Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 2002, reprinted 2003, 2004, and 2007.
- Sampl, S., & Kadden, R. M. (2001). Motivational Enhancement Therapy and Cognitive Behavioral Therapy for Adolescent Cannabis Users: 5 Sessions, Cannabis Youth Treatment (CYT) Series, Volume. Rockville, MD: Center for Substance Abuse Treatment, Substance Abuse and Mental Health Services Administration. BKD384.
- Kelly JF, Myers MG, Brown SA. A multivariate process model of adolescent 12-step attendance and substance use outcome following inpatient treatment. Psychol Addict Behav. 2000 Dec;14(4):376-89.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2023P000727
- R01AA030926 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Způsob sdílení dat bude pod záštitou PI. To znamená, že výzkumníci, kteří mají zájem o použití dat generovaných touto studií, mohou kontaktovat MPI, aby obdrželi kopii dat, kterou obdrží až poté, co bude uzavřena uzavřená dohoda o sdílení dat. Žádosti budou zpracovány po zveřejnění hlavních zjištění týkajících se cílů.
Podle NOA-AA-23-002 odešleme data do archivu dat NIAAA. Datový archiv NIAAA je umístěn ve větším datovém archivu (NDA) Národního institutu duševního zdraví (NIMH), což je datové úložiště pro výzkum lidských subjektů.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Porucha užívání alkoholu
-
University of Rhode IslandBrown UniversityDokončenoHodnocení NIAAA Alcohol Screener | Vyhodnocení krátké intervenceSpojené státy
-
Ohio State UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciNáborTýrání dětí | Porucha užívání látek (SUD) | Zdraví na venkově | Substance Use Recovery | Rodinná odolnost | Dětská pohodaSpojené státy
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMission Interministérielle de Lutte contre les Drogues et les Conduites Addictives... a další spolupracovníciDokončenoSpotřeba psychoaktivních látek | Porucha související s látkou | Off Label-use | Kognitivní vylepšeníFrancie
-
University Hospital, Clermont-FerrandZatím nenabírámeZotavení | Závislost | Poruchy související s látkami | Návrat do práce | Zaměstnanost | Zaměstnání, Podporováno | Porucha užívání látek (SUD) | Pracovní rehabilitace | Užívání návykových látek (drogy, alkohol) | Substance Use Recovery | Závislostní poruchy | Výsledky zotaveníFrancie
-
University of Maryland, College ParkFogarty International Center of the National Institute of Health; Medical Research... a další spolupracovníciZatím nenabírámeHIV | Výcvik | Poruchy užívání látek | Duševní zdraví | Komunitní zdravotní pracovníci | Stigma | Globální zdraví | Adherence HIV antiretrovirové terapie (ART). | Obnova duševního zdraví | Substance Use RecoveryJižní Afrika
-
University of Maryland, College ParkNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Medical Research Council, South AfricaDokončenoPoruchy související s látkami | HIV | Použití látky | Poruchy užívání látek | Dodržování léčby | Dodržování a dodržování léčby | Stigmatizace | Poskytování zdravotní péče | Stigma, sociální | Postoj zdravotnického personálu | Komunitní zdravotní pracovníci | Zdravotní personál | Postoj zdravotnického personálu | Chování... a další podmínkyJižní Afrika