POLE-END REAL LIFE: Rak endometrium Wczesne stadia I-II oraz zaawansowane stopnie III i IV Ocena POLE jako czynnika prognostycznego. Uczestnikami są kobiety w wieku >= 18 lat, z mutacją bieguna (POLE-END)

Klasyfikacja molekularna raka endometrium i wynikające z niej badania przyczyniły się do powstania najnowszych wytycznych ESGO/ESTRO/ESP dotyczących postępowania z pacjentkami, u których zdiagnozowano raka endometrium. Jednakże do tej pory tę klasyfikację molekularną przeprowadzano głównie w kontekście badań klinicznych lub badań retrospektywnych i dopiero teraz zaczyna się ją wdrażać w praktyce klinicznej.

Raki endometrium z patogennymi mutacjami genu POLE wykazują doskonałe wyniki kliniczne w zakresie RFS i OS we wczesnych stadiach choroby (stadium I i II), zwłaszcza w przypadku nowotworów o wysokim stopniu złośliwości. Ponadto w 3–5% przypadków raka endometrium występują liczne zmiany molekularne. W szczególności literatura sugeruje, że przypadki z mutacją POLE, które są jednocześnie z mutacją TP53 lub niedoborem MMR, zachowują się klinicznie jak przypadki z jedynie zmianą POLE. Ogólnie rzecz biorąc, guzy z mutacją POLE nie wymagałyby zatem leczenia uzupełniającego w przeciwieństwie do nowotworów należących do innych grup molekularnych (z mutacją TP53, MMRd i NSMP) lub które zgodnie z wytycznymi można przypisać do grupy średniego i wysokiego ryzyka. Dla tej grupy pacjentów prowadzone jest także badanie PORTEC-4A. W kohorcie 23 raków endometrium z mutacją POLE Stasenko i wsp. udokumentowali nawrót w 17% przypadków, sugerując ostrożność w pomijaniu leczenia uzupełniającego. Jednak niedawna praca dotycząca 310 raków endometrium badanych z perspektywy morfomolekularnej, w tym 15 guzów z mutacją POLE, zawiera dane z obserwacji, które są zbyt krótkie, aby były rozstrzygające (średnio 11,6 miesiąca). Raki z mutacją POLE (III-IVA) w zaawansowanym stadium są również rzadkie i słabo opisane w literaturze. Dlatego wydaje się właściwe, aby prospektywnie gromadzić na dużą skalę rzeczywiste dane kliniczno-patologiczne od pacjentów z nowotworami z mutacją POLE w celu zbadania charakterystyki histomolekularnej pacjentów, u których wystąpił nawrót choroby, i umożliwienia porównania ich z pacjentami bez nowotworów. -pacjenci z nawrotami choroby. recydywa. Względna rzadkość występowania guzów z mutacją POLE w ogóle, a w szczególności tych, które ulegają nawrotom, sugeruje potrzebę zaangażowania wielu ośrodków w celu uzyskania znacznej liczby.