- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06456268
Urządzenie VibraCool do zmniejszania bólu i stosowania opioidów po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego
6 stycznia 2026 zaktualizowane przez: Lauren H. Redler, Columbia University
Ocena kliniczna zewnętrznego urządzenia do neuromodulacji (VibraCool) w celu zmniejszenia bólu i stosowania opioidów po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego
Celem tego projektu jest przetestowanie wpływu neuromodulacyjnego urządzenia terapeutycznego do stymulacji mechanicznej VibraCool na ból pooperacyjny i używanie opioidów po ACLR, a tym samym na pozostałości opioidów w krążeniu.
Przegląd badań
Status
Rekrutacyjny
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Szacowany)
130
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Rekrutacyjny
- Columbia University Medical Center
-
Kontakt:
- Lauren H Redler, MD
- Numer telefonu: 212-305-8188
- E-mail: lr2505@cumc.columbia.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Tak
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przeszedł rekonstrukcję ACL
Kryteria wyłączenia:
- Rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego (ACL) w pediatrycznym paśmie IT (znacznie powodująca znacznie większy ból)
- Osoby nie mówiące po angielsku (ograniczenia naszej grupy badawczej)
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Standardowe okłady z lodu
Standardowe okłady z lodu nakładane na kolano na 20 minut dziennie, trzy razy dziennie
|
Zimno zapewnia również ulgę w kontroli bramek obwodowych poprzez małe, powolne włókna C, które przenoszą ból o niskim natężeniu.
Oprócz miejscowego łagodzenia bólu, intensywne zimno może podnieść próg bólu A w odległej lokalizacji.
Mechanizm ten nazwano zstępującą lub rozproszoną, szkodliwą ulgą hamującą lub od niedawna warunkową modulacją bólu (CPM).
Zastrzyki, bóle i nacieki miejscowego znieczulenia oraz wypełniaczy skórnych można złagodzić poprzez zastosowanie zimna.
W przypadku ostrych urazów, prawie lodowate zimno łagodzi ból poprzez hamowanie miejscowego metabolicznego wytwarzania stanu zapalnego i towarzyszącego niedokrwienia tkanek spowodowanego niedotlenieniem ze względu na zwiększone tempo metabolizmu.
|
|
Eksperymentalny: WibraCool
Zatwierdzone przez FDA urządzenie do mechanicznej stymulacji i neuromodulacji VibraCool z umieszczonym w nim lodem i przykładanym do kolana przez 20 minut dziennie, trzy razy dziennie
|
Liczne badania wykazały, że źródła wibracji zastosowane do mięśni przed wysiłkiem fizycznym zmniejszają bolesność i produkcję dehydrogenazy mleczanowej oraz zwiększają zakres ruchu po 48 i 72 godzinach.
Ostry ból wynika z tego, że szybkie nerwy A przekazują informację nocyceptywną do kolumny grzbietowej, gdzie interneurony istoty żelatynowej traktują priorytetowo konkurujący mechanoreceptor A i włókna C, aby spowolnić przenoszenie bólu.
W jednym badaniu zaobserwowano, że stymulacja mechanoreceptorów A „zamyka bramę” w przypadku przenoszenia bólu, co jest mechanizmem hamującym znanym jako „kontrola bramki”.
Wiele metod fizycznych wykorzystuje fizjologię kontroli bramy do łagodzenia bólu, na przykład terapię masażem wibracyjnym i stymulację elektryczną w różnym stopniu.
Jednakże stosowanie masażu wibracyjnego w celu poprawy kontroli bólu i zmniejszenia zużycia opioidów po ACLR nie zostało dobrze zbadane i według naszej wiedzy nie ma randomizowanych badań kontrolnych (RCT) oceniających zastosowanie tej metody w porównaniu ze standardowym lodem lub kriokompresją.
|
|
Aktywny komparator: Urządzenie do kriokompresji
Urządzenie do kriokompresji (Game Ready, Bregs) z lodem umieszczonym w urządzeniu i przykładanym do kolana przez 20 minut dziennie, trzy razy dziennie
|
Krioterapię stosowano również jako terapię wspomagającą pooperacyjną w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego (ACLR).
Wykazano, że zmniejsza lokalny metabolizm, co skutkuje zmniejszeniem bólu i stanu zapalnego.
Liczne badania wykazały korzyści wynikające ze stosowania krioterapii po ACLR, a ostatnio wykazano, że dynamiczna przerywana kompresja poprawia krążenie, jednocześnie zmniejszając ryzyko martwicy skóry związanej ze statycznym uciskiem stałym.
Niedawna metaanaliza obejmująca dziesięć RCT wykazała znaczne zmniejszenie pooperacyjnej punktacji bólu VAS i przełomowego spożycia opioidów podczas stosowania krioterapii, takiej jak terapia Game Ready lub terapia lodem Breggsa, po ACLR.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Używanie opioidów
Ramy czasowe: Pierwsze 3 dni po zabiegu
|
Odsetek pacjentów, którzy zaprzestali stosowania opioidów do trzeciego dnia po operacji lub w tym samym dniu, w porównaniu z pacjentami, którzy kontynuowali stosowanie opioidów po trzecim dniu
|
Pierwsze 3 dni po zabiegu
|
|
Ocena wizualno-analogowa (VAS) bólu
Ramy czasowe: Pierwsze 7 dni po zabiegu
|
Skala od 0 do 10, gdzie 10 oznacza najgorszy ból, a 0 brak bólu.
Będzie codziennie rejestrować średnie wyniki bólu VAS w ciągu pierwszych siedmiu dni pooperacyjnych
|
Pierwsze 7 dni po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnie zmniejszenie użycia opioidów w mg równoważników morfiny na dzień
Ramy czasowe: Pierwsze 7 dni po zabiegu
|
średnie zmniejszenie zużycia opioidów w miligramach równoważników morfiny na dzień (MMOD) o 30% u pacjentów niestosujących urządzenia w okresie 7 dni
|
Pierwsze 7 dni po zabiegu
|
|
System informacji o wynikach zgłaszanych przez pacjenta (PROMIS) Wynik interferencji bólu
Ramy czasowe: Pierwsze 7 dni po zabiegu
|
PROMIS to skomputeryzowany, adaptacyjny test zgłaszany przez pacjenta, służący do pomiaru wpływu bólu na codzienne funkcjonowanie.
Surowy wynik jest konwertowany na metrykę T-score, w której 50 to średnia, a 10 to odchylenie standardowe.
Wyższe wyniki T oznaczają zwiększoną interferencję bólu.
|
Pierwsze 7 dni po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Bartels K, Mayes LM, Dingmann C, Bullard KJ, Hopfer CJ, Binswanger IA. Opioid Use and Storage Patterns by Patients after Hospital Discharge following Surgery. PLoS One. 2016 Jan 29;11(1):e0147972. doi: 10.1371/journal.pone.0147972. eCollection 2016.
- Clarke H, Soneji N, Ko DT, Yun L, Wijeysundera DN. Rates and risk factors for prolonged opioid use after major surgery: population based cohort study. BMJ. 2014 Feb 11;348:g1251. doi: 10.1136/bmj.g1251.
- Bleakley C, McDonough S, MacAuley D. The use of ice in the treatment of acute soft-tissue injury: a systematic review of randomized controlled trials. Am J Sports Med. 2004 Jan-Feb;32(1):251-61. doi: 10.1177/0363546503260757.
- Webster BS, Verma SK, Gatchel RJ. Relationship between early opioid prescribing for acute occupational low back pain and disability duration, medical costs, subsequent surgery and late opioid use. Spine (Phila Pa 1976). 2007 Sep 1;32(19):2127-32. doi: 10.1097/BRS.0b013e318145a731.
- Scully RE, Schoenfeld AJ, Jiang W, Lipsitz S, Chaudhary MA, Learn PA, Koehlmoos T, Haider AH, Nguyen LL. Defining Optimal Length of Opioid Pain Medication Prescription After Common Surgical Procedures. JAMA Surg. 2018 Jan 1;153(1):37-43. doi: 10.1001/jamasurg.2017.3132.
- Crystal NJ, Townson DH, Cook SB, LaRoche DP. Effect of cryotherapy on muscle recovery and inflammation following a bout of damaging exercise. Eur J Appl Physiol. 2013 Oct;113(10):2577-86. doi: 10.1007/s00421-013-2693-9. Epub 2013 Jul 20.
- Davey MS, Hurley ET, Anil U, Moses A, Thompson K, Alaia M, Strauss EJ, Campbell KA. Pain Management Strategies After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Systematic Review With Network Meta-analysis. Arthroscopy. 2021 Apr;37(4):1290-1300.e6. doi: 10.1016/j.arthro.2021.01.023. Epub 2021 Jan 28.
- Hollins M, Roy EA, Crane SA. Vibratory antinociception: effects of vibration amplitude and frequency. J Pain. 2003 Sep;4(7):381-91. doi: 10.1016/s1526-5900(03)00714-4.
- Khanna A, Gougoulias N, Maffulli N. Intermittent pneumatic compression in fracture and soft-tissue injuries healing. Br Med Bull. 2008;88(1):147-56. doi: 10.1093/bmb/ldn024. Epub 2008 Jul 1.
- Benedetti MG, Boccia G, Cavazzuti L, Magnani E, Mariani E, Rainoldi A, Casale R. Localized muscle vibration reverses quadriceps muscle hypotrophy and improves physical function: a clinical and electrophysiological study. Int J Rehabil Res. 2017 Dec;40(4):339-346. doi: 10.1097/MRR.0000000000000242.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
1 czerwca 2026
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
30 listopada 2026
Ukończenie studiów (Szacowany)
30 listopada 2026
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
8 czerwca 2024
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
8 czerwca 2024
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
13 czerwca 2024
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
7 stycznia 2026
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
6 stycznia 2026
Ostatnia weryfikacja
1 stycznia 2026
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- AAAU3696
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Opis planu IPD
Żaden nie zostanie udostępniony
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Tak
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Tak
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .