Program ponownego uczenia się motorycznego i ćwiczenia aerobowe w zakresie stabilności postawy i funkcji kończyn dolnych u pacjentów z podostrym udarem mózgu

W 2023 r. przeprowadzono badanie dotyczące wpływu leczenia powtarzalną przezczaszkową stymulacją magnetyczną o niskiej częstotliwości w połączeniu z programem ponownego uczenia się motorycznego na spastyczność i funkcje motoryczne kończyn u pacjentów po udarze. Pacjenci po udarze zostali losowo przydzieleni do grupy kontrolnej i grupy leczonej skojarzonym. Wykorzystano skalę Fugla Meyera, test motorycznego potencjału wywołanego i zmodyfikowaną skalę Ashwortha. Doszli do wniosku, że rTMS o niskiej częstotliwości w połączeniu z MRP był skuteczniejszy niż samo MRP w poprawie spastyczności i funkcji motorycznych u pacjentów po udarze z niedowładem połowiczym.

W 2023 r. w Indiach przeprowadzono badanie dotyczące wpływu programu ponownej nauki motorycznej z chodzeniem z przeszkodami na dynamikę chodu i mobilność funkcjonalną u osób po podostrym udarze mózgu. Grupa B przeszła 30-minutowy program chodzenia z przeszkodami jako dodatek do programu ponownej nauki motorycznej grupy A. . Porównanie grupowe wyników DGI i MAS przed i po teście ujawniło istotne statystycznie różnice w obu grupach. Aby poprawić dynamikę chodu i mobilność funkcjonalną u pacjentów z podostrym udarem, odkryli, że chociaż obie interwencje były skuteczne same w sobie, program ponownej nauki motorycznej w połączeniu z chodzeniem z przeszkodami był lepszy od programu ponownej nauki motorycznej stosowanego samodzielnie.

Przeprowadzono badanie dotyczące wpływu domowego programu ćwiczeń z systemem rzeczywistości rozszerzonej na równowagę u pacjentów po udarze; randomizowane, kontrolowane badanie w 2022 r. Do badania pod nadzorem niewidomego obserwatora włączono 68 pacjentów po udarze. Pacjentom z grupy inteligentnej rehabilitacji podano pisemne i wizualne HEP. Doszli do wniosku, że w grupie inteligentnej rehabilitacji nastąpiła większa zmiana równowagi niż w grupie kontrolnej.

W 2019 roku przeprowadzono badanie dotyczące wpływu proprioceptywnego wspomagania nerwowo-mięśniowego i ponownego uczenia się motorycznego na poprawę mobilności funkcjonalnej u osób po podostrym udarze mózgu. Celem badania było ustalenie, czy proprioceptywne pobudzanie nerwowo-mięśniowe i ponowne uczenie się motoryczne mogą poprawić mobilność funkcjonalną u pacjentów z podostrym udarem mózgu. W badaniu wzięło udział trzydzieści osób w wieku 45–55 lat, które znajdowały się w 3. i 4. stadium rekonwalescencji w Brunnstromie po udarze mózgu. Doszli do wniosku, że w porównaniu z pacjentami leczonymi samym proprioceptywnym stymulowaniem nerwowo-mięśniowym, u osób leczonych programem ponownego uczenia się motorycznego i proprioceptywnym stymulowaniem nerwowo-mięśniowym wykazano poprawę mobilności funkcjonalnej.

W innym badaniu przeprowadzonym w 2018 r. na temat aerobiku z treningiem oporowym lub samego treningu aerobowego po udarze: wtórna analiza z RCT. Zbadali wpływ AT+RT w porównaniu z AT na wyniki psychologiczne w przewlekłym udarze z zaburzeniami motorycznymi. Doszli do wniosku, że AT+RT w porównaniu z AT przyniosło podobną znaczącą poprawę.

W wielu badaniach określono wpływ programu ponownego uczenia się motorycznego i proprioceptywnego wspomagania nerwowo-mięśniowego na mobilność funkcjonalną i równowagę, jednak zgodnie z wiedzą badacza nie ma dowodów na wpływ programu ponownego uczenia się motorycznego na stabilność postawy. Co więcej, wpływ ćwiczeń aerobowych na wydolność układu krążenia i funkcję kończyn górnych ma mocne dowody, ale przeprowadzono niewiele badań na temat wpływu ćwiczeń aerobowych na kończyny dolne u pacjentów po udarze. Luka w literaturze pomiędzy badaniami na temat wpływu ćwiczeń aerobowych i programów ponownego uczenia się motorycznego jest duża. Celem tego badania jest wypełnienie tej luki poprzez przedstawienie zaleceń opartych na dowodach i optymalizację strategii ćwiczeń dostosowanych do unikalnych potrzeb pacjentów z podostrym udarem mózgu.