Programma di riapprendimento motorio ed esercizio aerobico nella stabilità posturale e nella funzione degli arti inferiori nei pazienti con ictus subacuto

Nel 2023 è stato condotto uno studio sugli effetti del trattamento della stimolazione magnetica transcranica ripetitiva a bassa frequenza combinata con un programma di riapprendimento motorio sulla spasticità e sulla funzione motoria degli arti nei pazienti con ictus. I pazienti con ictus sono stati assegnati in modo casuale a un gruppo di controllo e a un gruppo di trattamento combinato. Gli strumenti utilizzati sono stati la scala Fugl Meyer, il test del potenziale evocato motorio e la scala di Ashworth modificata. Sono giunti alla conclusione che la rTMS a bassa frequenza più MRP era più efficace della sola MRP nel migliorare la spasticità e la funzione motoria nei pazienti con ictus e emiparesi.

Nel 2023 è stato condotto uno studio sugli effetti del programma di riapprendimento motorio con camminata a ostacoli sulle prestazioni dell'andatura dinamica e sulla mobilità funzionale in soggetti con ictus subacuto in India. Il gruppo B è stato sottoposto a un programma di camminata a ostacoli di 30 minuti in aggiunta al programma di riapprendimento motorio del gruppo A. . Il confronto tra gruppi dei risultati pre e post-test DGI e MAS ha rivelato differenze statisticamente significative in entrambi i gruppi. Al fine di migliorare le prestazioni dell’andatura dinamica e la mobilità funzionale nei pazienti con ictus subacuto, hanno scoperto che mentre entrambi gli interventi erano efficaci da soli, il programma di riapprendimento motorio in combinazione con il cammino ad ostacoli era superiore al programma di riapprendimento motorio utilizzato da solo.

È stato condotto uno studio sugli effetti del programma di esercizi a domicilio con un sistema di realtà aumentata sull'equilibrio nei pazienti con ictus; uno studio randomizzato e controllato nel 2022. 68 pazienti con ictus sono stati arruolati in questo studio sotto la supervisione di un osservatore cieco. L'HEP scritto e visivo è stato somministrato ai pazienti del gruppo di riabilitazione intelligente. Sono giunti alla conclusione che il gruppo di riabilitazione intelligente ha avuto un cambiamento di equilibrio maggiore rispetto al gruppo di controllo.

Nel 2019 è stato condotto uno studio sull'impatto della facilitazione neuromuscolare propriocettiva e del riapprendimento motorio sul miglioramento della mobilità funzionale in individui con ictus subacuto. L'obiettivo della ricerca era determinare se la facilitazione neuromuscolare propriocettiva e il riapprendimento motorio potessero migliorare la mobilità funzionale nei pazienti con ictus subacuto. C'erano trenta soggetti, di età compresa tra 45 e 55 anni, che si trovavano nelle fasi 3 e 4 del recupero di Brunnstrom dopo aver avuto un ictus. Hanno concluso che, rispetto ai soggetti trattati con la sola facilitazione neuromuscolare propriocettiva, quelli trattati con un programma di riapprendimento motorio e facilitazione neuromuscolare propriocettiva hanno mostrato miglioramenti nella mobilità funzionale.

In un altro studio condotto nel 2018 sul tema aerobico con allenamento di resistenza o solo allenamento aerobico dopo l'ictus: un'analisi secondaria da un RCT. Hanno studiato gli effetti di AT+RT rispetto a AT sugli esiti psicologici nell'ictus cronico con disabilità motorie. Hanno concluso che AT+RT rispetto ad AT ha prodotto un miglioramento significativo simile.

Molti studi hanno determinato gli effetti del programma di riapprendimento motorio e della facilitazione neuromuscolare propriocettiva sulla mobilità funzionale e sull'equilibrio ma secondo le conoscenze del ricercatore non ci sono prove di effetti del programma di riapprendimento motorio sulla stabilità posturale. Inoltre, gli effetti dell’esercizio aerobico sulla capacità cardiovascolare e sulla funzione degli arti superiori hanno una forte evidenza, ma sono state condotte poche ricerche sugli effetti dell’esercizio aerobico sugli arti inferiori nei pazienti con ictus. Il divario in letteratura tra gli studi sugli effetti dell’esercizio aerobico e i programmi di riapprendimento motorio è ampio. Lo scopo di questo studio è quello di colmare questa lacuna fornendo raccomandazioni basate sull’evidenza e ottimizzando le strategie di esercizio su misura per le esigenze specifiche dei pazienti con ictus subacuto.