Программа переобучения моторики и аэробные упражнения для стабилизации постуральной стабильности и функции нижних конечностей у пациентов с подострым инсультом

В 2023 году было проведено исследование влияния лечения низкочастотной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции в сочетании с программой переобучения моторики на спастичность и двигательную функцию конечностей у пациентов, перенесших инсульт. Пациенты, перенесшие инсульт, были случайным образом разделены на контрольную группу и группу комбинированного лечения. В качестве инструментов использовались шкала Фугля-Мейера, тест моторного вызванного потенциала и модифицированная шкала Эшворта. Они пришли к выводу, что низкочастотная рТМС в сочетании с MRP более эффективна, чем одна MRP, для улучшения спастичности и двигательной функции у пациентов с инсультом и гемипарезом.

В 2023 году в Индии было проведено исследование влияния программы переобучения моторики с ходьбой с препятствиями на динамическую походку и функциональную подвижность у пациентов с подострым инсультом. Группа B прошла 30-минутную программу ходьбы с препятствиями в дополнение к программе переобучения моторики группы А. . Групповое сравнение результатов до и после тестирования DGI и MAS выявило статистически значимые различия в обеих группах. Чтобы улучшить динамические характеристики походки и функциональную подвижность у пациентов с подострым инсультом, они обнаружили, что, хотя оба вмешательства были эффективны сами по себе, программа переобучения моторике в сочетании с ходьбой с препятствиями превосходила программу переобучения моторики, используемую отдельно.

Было проведено исследование влияния программы упражнений на дому с системой дополненной реальности на баланс у пациентов с инсультом; рандомизированное контролируемое исследование в 2022 году. В это исследование были включены 68 ​​пациентов с инсультом под наблюдением слепого наблюдателя. Пациентам группы умной реабилитации проводилась письменная и визуальная HEP. Они пришли к выводу, что в группе умной реабилитации изменение баланса было больше, чем в контрольной группе.

В 2019 году было проведено исследование влияния проприоцептивной нервно-мышечной фасилитации и переобучения моторики на улучшение функциональной подвижности у людей с подострым инсультом. Целью исследования было определить, могут ли проприоцептивная нейромышечная фасилитации и переобучение моторики улучшить функциональную подвижность у пациентов с подострым инсультом. В исследовании приняли участие тридцать человек в возрасте от 45 до 55 лет, которые находились на третьей и четвертой стадиях восстановления Бруннстрема после инсульта. Они пришли к выводу, что по сравнению с субъектами, получавшими только проприоцептивную нервно-мышечную фасилитацию, у тех, кто проходил программу переобучения моторики и проприоцептивную нервно-мышечную фасилитацию, наблюдались улучшения функциональной подвижности.

В другом исследовании, проведенном в 2018 году на тему аэробных тренировок с отягощениями или только аэробных тренировок после инсульта: вторичный анализ РКИ. Они исследовали влияние AT+RT по сравнению с AT на психологические исходы при хроническом инсульте с двигательными нарушениями. Они пришли к выводу, что сочетание AT+RT и AT привело к аналогичному значительному улучшению.

Многие исследования определили влияние программы переобучения моторики и проприоцептивной нервно-мышечной фасилитации на функциональную подвижность и баланс, но, по сведениям исследователя, нет никаких доказательств влияния программы переобучения моторики на постуральную стабильность. Более того, влияние аэробных упражнений на сердечно-сосудистую систему и функцию верхних конечностей имеет убедительные доказательства, но мало исследований было проведено о влиянии аэробных упражнений на нижние конечности у пациентов, перенесших инсульт. Разрыв в литературе между исследованиями влияния аэробных упражнений и программ переобучения моторики велик. Целью данного исследования является устранение этого разрыва путем предоставления научно обоснованных рекомендаций и оптимизации стратегий упражнений с учетом уникальных потребностей пациентов с подострым инсультом.