Program motorického přeučování a aerobní cvičení pro posturální stabilitu a funkci dolních končetin u pacientů se subakutní mrtvicí

V roce 2023 byla provedena studie o léčebných účincích nízkofrekvenční opakované transkraniální magnetické stimulace v kombinaci s programem přeučování motoriky na spasticitu a motorické funkce končetin u pacientů s cévní mozkovou příhodou. Pacienti s mrtvicí byli náhodně rozděleni do kontrolní skupiny a kombinované léčebné skupiny. Jako nástroje byly použity Fugl Meyerova stupnice, test evokovaného potenciálu motoru a modifikovaná Ashworthova stupnice. Dospěli k závěru, že nízkofrekvenční rTMS plus MRP byla účinnější než samotná MRP při zlepšování spasticity a motorických funkcí u pacientů s mrtvicí s hemiparézou.

V roce 2023 byla provedena studie o vlivu programu přeučování motoriky s překážkovou chůzí na dynamický výkon chůze a funkční mobilitu u subjektů se subakutní mrtvicí v Indii. Skupina B podstoupila 30minutový program chůze s překážkami navíc k programu přeučování motoriky skupiny A . Skupinové srovnání výsledků DGI a MAS před a po testu odhalilo statisticky významné rozdíly v obou skupinách. Za účelem zlepšení dynamického výkonu chůze a funkční mobility u pacientů se subakutní cévní mozkovou příhodou zjistili, že zatímco obě intervence byly účinné samy o sobě, program přeučení motoriky ve spojení s překážkovou chůzí byl lepší než samotný program přeučení motoriky.

Byla provedena studie účinků domácího cvičebního programu se systémem rozšířené reality na rovnováhu u pacientů s mrtvicí; randomizovaná kontrolovaná studie v roce 2022. Do této studie bylo pod dohledem slepého pozorovatele zařazeno 68 pacientů s cévní mozkovou příhodou. Písemná a vizuální HEP byla podávána pacientům ve skupině chytré rehabilitace. Došli k závěru, že u skupiny chytré rehabilitace došlo k větší změně rovnováhy než u kontrolní skupiny.

V roce 2019 byla provedena studie o dopadu proprioceptivní neuromuskulární facilitace a motorického přeučování na zlepšení funkční mobility u jedinců se subakutní cévní mozkovou příhodou. Cílem výzkumu bylo zjistit, zda proprioceptivní neuromuskulární facilitace a motorické přeučení může zlepšit funkční mobilitu u pacientů se subakutní cévní mozkovou příhodou. Bylo tam třicet subjektů ve věku 45-55 let, kteří byli ve stádiu 3 a 4 Brunnstromova zotavení po mrtvici. Došli k závěru, že ve srovnání se subjekty léčenými pouze proprioceptivní neuromuskulární facilitací, ti, kteří byli léčeni programem přeučování motoru a proprioceptivní neuromuskulární facilitací, vykazovali zlepšení funkční mobility.

V jiné studii, která byla provedena v roce 2018 na téma aerobní trénink s odporem nebo samotný aerobní trénink po mrtvici: Sekundární analýza z RCT. Zkoumali účinky AT+RT oproti AT na psychologické výsledky u chronické cévní mozkové příhody s motorickým postižením. Došli k závěru, že AT+RT oproti AT přinesly podobné významné zlepšení.

Mnoho studií určilo účinky programu přeučování motoriky a proprioceptivní neuromuskulární facilitace na funkční mobilitu a rovnováhu, ale podle znalostí výzkumníka neexistují žádné důkazy o účincích programu přeučování motoriky na posturální stabilitu. Kromě toho účinky aerobního cvičení na kardiovaskulární zdatnost a funkci horních končetin mají silné důkazy, ale o účincích aerobního cvičení na dolní končetinu u pacientů s mrtvicí bylo provedeno jen málo výzkumů. Rozdíl v literatuře mezi studiemi o účincích aerobního cvičení a programu motorického přeučování je velký. Cílem této studie je překlenout tuto mezeru poskytnutím doporučení založených na důkazech a optimalizací cvičebních strategií přizpůsobených jedinečným potřebám pacientů se subakutní cévní mozkovou příhodou.