Neuronalna kontrola chodu i nawigacji w ADRD

Kryteria przyjęcia:

• Mieszkanie wspólnotowe dla mężczyzn i kobiet w wieku 18–35 lat lub 65–89 lat
• Możliwość samodzielnego chodzenia przez dziesięć minut
• Gotowość do poddania się wszelkim procedurom testowym
• Dodatkowe kryteria włączenia dla osób z SCD mówiących po angielsku
• Subiektywny raport dotyczący skarg poznawczych z wynikami > 16 w Indeksie Zmiany Poznawczej (CCI-20), potwierdzonej skali subiektywnego pogorszenia funkcji poznawczych (Saykin i in., 2013). Skala ta składa się z 20 pozycji ocenianych w 5-punktowej skali Likerta, gdzie 1 = „Normalny: brak zmian w porównaniu do 5 lat temu”, 3 = „Łagodny problem: pewna zmiana w porównaniu do 5 lat temu) i 5 = „Poważny problem : Znacznie gorzej w porównaniu do 5 lat temu.)
• Brak dowodów na demencję lub łagodne zaburzenia poznawcze na podstawie badań przesiewowych funkcji poznawczych (tj. wynik Montreal Cognitive Assessment (MoCA) mieszczący się w normalnych granicach dla wieku, wykształcenia i płci przy użyciu norm NACC Uniform Data Set (UDS) (Weintraub i in., 2018) [ 119]
• Brak psychometrycznych dowodów na upośledzenie funkcji poznawczych na podstawie wyników Baterii Neuropsychologicznej z ujednoliconego zestawu danych NACC, wersja 3 [119]. Bateria obejmuje pomiary uwagi, pamięci świeżej, języka, funkcji wzrokowo-przestrzennych i wykonawczych. Normy są dostępne dla ponad 3600 osób starszych [119]. Wyniki tych miar nie mogą być niższe niż 1,0 SD (16%ile) poniżej wartości normatywnych ze względu na wiek, wykształcenie i płeć.
• Czytanie na poziomie > 8. klasy w oparciu o podtest czytania w teście osiągnięć w szerokim zakresie – IV.
• Wynik Global Clinic Dementia Rating (CDR) musi wynosić 0 [156]
• Wywiad rodzinny w kierunku demencji/prawdopodobnej choroby Alzheimera u krewnego pierwszego stopnia (rodzice, dzieci, rodzeństwo)
• Normalne zachowanie funkcjonalne w zakresie codziennych czynności, w oparciu o Skalę Aktywności Funkcjonalnej[122]
• Zgodnie z zaleceniami grupy zadaniowej SCD (Molienueva et al., 2017)[116] informator musi być dostępny z dwóch powodów: a) w celu przekazania informacji o skargach uczestnika za pomocą informatorskiej wersji CCI-20 oraz b) w celu potwierdzenia normalnego IADL w Kwestionariuszu Aktywności Funkcjonalnej[120].

Kryteria wyłączenia:

• Istotne zdarzenie medyczne wymagające hospitalizacji w ciągu ostatnich 6 miesięcy, które może zanieczyścić gromadzone dane (złamanie, hospitalizacja itp.)
• Poważne uszkodzenie wzroku lub skorygowana ostrość wzroku poniżej 20/40, uniemożliwiająca ukończenie ocen
• Niemożność poddania się obrazowaniu mózgu z powodu klaustrofobii lub implantów, takich jak rozruszniki serca, zastawki serca, zaciski do tętniaka mózgu, aparaty ortodontyczne, nieusuwalna biżuteria na ciało lub odłamki zawierające metal ferromagnetyczny
• tDCS wykluczenie z Celu 3 (padaczka w wywiadzie, leki zmieniające pobudliwość korową itp.)
• Historia udaru
• Jakakolwiek historia klinicznie zdiagnozowanego urazowego uszkodzenia mózgu skutkującego utratą przytomności na > 1 minutę
• Jakakolwiek poważna niepełnosprawność w zakresie ADL (niezdolność do karmienia, ubierania się, kąpieli, korzystania z toalety lub przenoszenia się)
• Zgłoszenie bólu kończyn dolnych spowodowanego chorobą zwyrodnieniową stawów, który znacznie ogranicza mobilność
• Diagnoza lub leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów
• Znane zaburzenie nerwowo-mięśniowe lub jawna choroba neurologiczna (np. Stwardnienie rozsiane, rabdomioliza, miastenia, ataksja, apraksja, zespół post-polio, miopatia mitochondrialna, choroba Parkinsona, ALS itp.)
• Niemożność komunikowania się z powodu poważnego ubytku słuchu lub zaburzeń mowy
• Planowany zabieg chirurgiczny lub hospitalizacja w ciągu najbliższych 12 miesięcy (wymiana stawu, pomostowanie aortalno-wieńcowe itp.)
• Ciężka choroba płuc wymagająca stosowania dodatkowego tlenu
• Choroba nieuleczalna stwierdzona przez lekarza
• Ciężka choroba serca, w tym zastoinowa niewydolność serca III lub IV klasy NYHA, klinicznie istotne zwężenie aorty, zatrzymanie krążenia w ostatnim czasie, zastosowanie defibrylatora serca lub niekontrolowana dławica piersiowa
• Planuje wyprowadzić się z tego obszaru w okresie obserwacji
• Korzystanie z chodzika lub wózka inwalidzkiego
• Brak wyrażenia świadomej zgody