Control neuronal de la marcha y la navegación en ADRD

Criterios de inclusión:

• Vivienda comunitaria hombres y mujeres de 18 a 35 años o de 65 a 89 años
• Capacidad para caminar sin ayuda durante diez minutos.
• Voluntad de someterse a todos los procedimientos de prueba.
• Criterios de inclusión adicionales de habla inglesa para personas con ECF
• Informe subjetivo de quejas cognitivas con puntuaciones >16 en el Índice de Cambio Cognitivo (CCI-20), una escala validada de deterioro cognitivo subjetivo (Saykin et al., 2013). Esta escala consta de 20 ítems que se califican en una escala Likert de 5 puntos, donde 1= "Normal: sin cambios en comparación con hace 5 años", 3= "Problema leve: algún cambio en comparación con hace 5 años) y 5="Problema severo : Mucho peor comparado con hace 5 años".)
• No hay evidencia de demencia o deterioro cognitivo leve según el examen cognitivo (es decir, la puntuación de la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) dentro de los límites normales para la edad, la educación y el sexo utilizando las normas del Conjunto Uniforme de Datos (UDS) de la NACC (Weintraub et al., 2018)[ 119]
• No hay evidencia psicométrica de deterioro cognitivo según el desempeño en la Batería Neuropsicológica del Conjunto de Datos Unificados de NACC, versión 3[119]. La batería incluye medidas de atención, memoria reciente, lenguaje, función visuoespacial y ejecutiva. Hay normas disponibles para más de 3.600 adultos mayores [119]. Las puntuaciones de estas medidas no pueden ser inferiores a 1,0 DE (percentil 16) por debajo de los valores normativos basados ​​en la edad, la educación y el género.
• Lectura a nivel > 8º grado según la subprueba de lectura de la Prueba de Logro de Amplio Rango-IV.
• La puntuación de la Clasificación Clínica Global de Demencia (CDR) debe ser 0 [156]
• Antecedentes familiares de demencia/probable enfermedad de Alzheimer en pariente de primer grado (padres, hijos, hermanos)
• Comportamiento funcional normal en términos de actividades diarias, basado en la Escala de Actividades Funcionales[122]
• De acuerdo con las recomendaciones del grupo de trabajo SCD (Molienueva et al., 2017)[116] un informante debe estar disponible por dos razones: a) para proporcionar información sobre las quejas del participante utilizando la versión para informantes del CCI-20, y b) para corroborar las AIVD normales en el Cuestionario de Actividad Funcional[120] .

Criterio de exclusión:

• Evento médico importante que requirió hospitalización en los últimos 6 meses y que tiene el potencial de contaminar los datos que se recopilan (fractura, hospitalización, etc.)
• Discapacidad visual grave o agudeza visual corregida inferior a 20/40, lo que impediría completar las evaluaciones
• Incapacidad para someterse a imágenes cerebrales debido a claustrofobia o implantes como marcapasos, válvulas cardíacas, clips para aneurismas cerebrales, ortodoncia, joyas corporales no removibles o metralla que contenga metal ferromagnético.
• No elegibilidad de tDCS para el objetivo 3 (antecedentes de epilepsia, medicamentos que alteran la excitabilidad cortical, etc.)
• Historia del accidente cerebrovascular
• Cualquier antecedente de lesión cerebral traumática diagnosticada clínicamente que haya resultado en una pérdida del conocimiento de > 1 minuto.
• Cualquier discapacidad importante en las AVD (incapacidad para alimentarse, vestirse, bañarse, ir al baño o trasladarse)
• Reporte de dolor en extremidades inferiores debido a osteoartritis que limita significativamente la movilidad
• Diagnóstico o tratamiento de la artritis reumatoide.
• Trastorno neuromuscular conocido o enfermedad neurológica manifiesta (p. ej. Esclerosis múltiple, rabdomiolisis, miastenia gravis, ataxia, apraxia, síndrome pospolio, miopatía mitocondrial, enfermedad de Parkinson, ELA, etc.)
• Incapaz de comunicarse debido a una pérdida auditiva grave o un trastorno del habla
• Procedimiento quirúrgico u hospitalización planificados en los próximos 12 meses (reemplazo de articulaciones, injerto de derivación de arteria coronaria, etc.)
• Enfermedad pulmonar grave que requiere el uso de oxígeno suplementario.
• Enfermedad terminal, según lo determine un médico.
• Enfermedad cardíaca grave, incluida insuficiencia cardíaca congestiva Clase III o IV de la NYHA, estenosis aórtica clínicamente significativa, antecedentes recientes de paro cardíaco, uso de un desfibrilador cardíaco o angina no controlada
• Está planeando mudarse fuera del área durante el período de seguimiento.
• Uso de andador o silla de ruedas.
• Falta de consentimiento informado