Controle Neural de Marcha e Navegação em ADRD

Critério de inclusão:

• Homens e mulheres residentes na comunidade de 18 a 35 anos ou de 65 a 89 anos
• Capacidade de andar sem ajuda por dez minutos
• Disponibilidade para se submeter a todos os procedimentos de teste
• Critérios de inclusão adicionais de língua inglesa para pessoas com doença falciforme
• Relato subjetivo de queixas cognitivas com pontuação >16 no Índice de Mudança Cognitiva (CCI-20), uma escala validada de declínio cognitivo subjetivo (Saykin et al., 2013). Esta escala é composta por 20 itens que são avaliados numa escala Likert de 5 pontos, onde 1= "Normal: Nenhuma alteração em comparação com 5 anos atrás", 3= "Problema Leve: Alguma mudança em comparação com 5 anos atrás) e 5="Problema Grave : Muito pior comparado a 5 anos atrás".)
• Nenhuma evidência de demência ou comprometimento cognitivo leve com base na triagem cognitiva (ou seja, pontuação da Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA) dentro dos limites normais para idade, escolaridade e sexo usando as normas do NACC Uniform Data Set (UDS) (Weintraub et al., 2018)[ 119]
• Nenhuma evidência psicométrica de comprometimento cognitivo com base no desempenho na Bateria Neuropsicológica do NACC Unified Data Set, versão 3[119]. A bateria inclui medidas de atenção, memória recente, linguagem, funções visuoespaciais e executivas. As normas estão disponíveis para mais de 3.600 adultos mais velhos [119]. As pontuações nestas medidas não podem ser inferiores a 1,0 DP (16% ile) abaixo dos valores normativos com base na idade, escolaridade e género.
• Leitura no nível > 8ª série com base no subteste de leitura do Wide Range Achievement Test- IV.
• A pontuação da Global Clinic Dementia Rating (CDR) deve ser 0 [156]
• História familiar de demência/provável doença de Alzheimer em parente de primeiro grau (pais, filhos, irmãos)
• Comportamento funcional normal em termos de atividades diárias, com base na Escala de Atividades Funcionais[122]
• De acordo com as recomendações do grupo de trabalho SCD (Molienueva et al., 2017)[116], um informante deve estar disponível por dois motivos: a) para fornecer informações sobre as reclamações do participante usando a versão do informante do CCI-20, e b) corroborar AIVD normais no Questionário de Atividade Funcional[120] .

Critério de exclusão:

• Evento médico significativo que exigiu hospitalização nos últimos 6 meses e que tem o potencial de contaminar os dados coletados (fratura, hospitalização, etc.)
• Deficiência visual grave ou acuidade visual corrigida inferior a 20/40, o que impediria a conclusão das avaliações
• Incapacidade de realizar imagens cerebrais devido a claustrofobia ou implantes como marca-passos, válvulas cardíacas, clipes de aneurisma cerebral, ortodontia, joias corporais não removíveis ou estilhaços contendo metal ferromagnético
• Inelegibilidade da ETCC para o Objetivo 3 (histórico de epilepsia, medicamentos que alteram a excitabilidade cortical, etc.)
• História de acidente vascular cerebral
• Qualquer história de lesão cerebral traumática diagnosticada clinicamente, resultando em perda de consciência > 1 minuto
• Qualquer deficiência grave nas AVD (incapaz de se alimentar, vestir-se, tomar banho, usar o banheiro ou se transferir)
• Relato de dor nos membros inferiores devido à osteoartrite que limita significativamente a mobilidade
• Diagnóstico ou tratamento para artrite reumatóide
• Distúrbio neuromuscular conhecido ou doença neurológica evidente (por ex. Esclerose Múltipla, Rabdomiólise, Miastenia Gravis, Ataxia, Apraxia, síndrome pós-poliomielite, miopatia mitocondrial, doença de Parkinson, ELA, etc.)
• Incapaz de se comunicar devido a perda auditiva grave ou distúrbio de fala
• Procedimento cirúrgico planejado ou hospitalização nos próximos 12 meses (substituição de articulação, revascularização do miocárdio, etc.)
• Doença pulmonar grave, exigindo o uso de oxigênio suplementar
• Doença terminal, conforme determinado por um médico
• Doença cardíaca grave, incluindo insuficiência cardíaca congestiva classe III ou IV da NYHA, estenose aórtica clinicamente significativa, história recente de parada cardíaca, uso de desfibrilador cardíaco ou angina não controlada
• Está planejando sair da área durante o período de acompanhamento
• Uso de andador ou cadeira de rodas
• Falha em fornecer consentimento informado