Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Trawienie białek i wchłanianie aminokwasów w starzejącym się przewodzie pokarmowym (AgingGut)

8 września 2025 zaktualizowane przez: Maastricht University Medical Center

Uzasadnienie: Na całym świecie zjawisko starzenia się społeczeństwa wzrasta. Starzenie się wiąże się z utratą niezależności i zwiększonym ryzykiem chorób współistniejących. Wystarczające spożycie białka jest niezbędne do utrzymania masy mięśni szkieletowych i ogólnego stanu zdrowia, a tym samym stymuluje aktywne starzenie się. Sugeruje się, że zależne od wieku zmiany w fizjologii przewodu pokarmowego wpływają na ilość trawionego i wchłanianego białka, a także na mikroflorę jelitową. Nie jest jednak jasne, w jakim stopniu faktyczne trawienie i wchłanianie białek ulega zmianie u osób starszych. Jak dotąd nie są dostępne żadne dane na temat ekspresji i aktywności enzymów rąbka szczoteczkowego i transporterów związanych z białkami w komórkach nabłonka jelita cienkiego u ludzi. Zrozumienie zależnej od wieku kinetyki trawienia i wchłaniania białka jest ważne przy opracowywaniu specjalnych diet dla osób starszych w celu poprawy spożycia białka, a tym samym stymulowania zdrowego starzenia się.

Cel: Ocena wpływu starzenia się na trawienie białek i wchłanianie aminokwasów u zdrowych ludzi in vivo.

Projekt badania: Przekrojowy Populacja badania: 12 zdrowych, nieotyłych (BMI 18,5–30 kg/m2) młodych dorosłych (w wieku: 18–35 lat włącznie) i 12 starszych osób dorosłych zamieszkujących społeczności (wiek: ≥67 lat).

Interwencja: Pacjenci zostaną poddani standaryzowanemu protokołowi dawkowania ciężkiej wody przez 2 dni (1 „dzień ładowania”, 1 „dzień konserwacji”). W ramach protokołu dawkowania ciężkiej wody pobierane będą próbki krwi i śliny w celu określenia poziomu wzbogacenia wody w organizmie i aminokwasów. W dniu badania doświadczalnego zostanie wykonana gastroskopia z pobraniem wycinków błony śluzowej dwunastnicy, która umożliwi ocenę ekspresji i aktywności enzymów rąbka szczoteczkowego i transporterów białkowych oraz określenie frakcyjnej szybkości syntezy białek błony śluzowej dwunastnicy. Próbki kału zostaną pobrane na początku badania i po gastroskopii.

Główne parametry badania/punkty końcowe: Podstawowym parametrem badania jest ekspresja mRNA enzymów rąbka szczoteczkowego oraz małych transporterów peptydów i aminokwasów w komórkach błony śluzowej dwunastnicy. Drugorzędne parametry badania obejmują ekspresję białek enzymów rąbka szczoteczkowego oraz małych transporterów peptydów i aminokwasów w komórkach błony śluzowej dwunastnicy, metabolitów fermentacji bakteryjnej w kale oraz szybkość syntezy białek błony śluzowej dwunastnicy.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Na całym świecie odsetek osób starszych w populacji rośnie. Postępująca utrata masy mięśni szkieletowych wraz ze starzeniem się, czyli sarkopenia, ma poważny wpływ na nasz system opieki zdrowotnej i koszty ze względu na zwiększoną zachorowalność i większą potrzebę hospitalizacji i/lub instytucjonalizacji. Wystarczające spożycie białka jest niezbędne do utrzymania masy mięśni szkieletowych i ogólnego stanu zdrowia, a tym samym stymuluje aktywne starzenie się. Podczas gdy całkowite spożycie białka jest na ogół niższe u osób starszych w porównaniu z młodymi dorosłymi, odkrycia wskazują, że osoby starsze potrzebują więcej białka, aby zwiększyć syntezę białek mięśniowych, zwaną opornością anaboliczną. Dokładne mechanizmy leżące u podstaw oporności anabolicznej nie zostały jeszcze w pełni odkryte. Jako potencjalną przyczynę sugeruje się zależne od wieku zmiany w fizjologii przewodu pokarmowego.

Po spożyciu białka, białko jest rozszczepiane na małe peptydy i aminokwasy przez enzymy trawienne wydzielane w żołądku (pepsyna) i świetle jelita cienkiego (trypsyna trzustki, chymotrypsyna, elastaza), a także enzymy rąbka szczoteczkowego (aminopeptydaza, karboksypeptydaza, dipeptydaza). Enzymy rąbka szczoteczkowego odpowiadają za końcowe trawienie małych peptydów na dipeptydy, tripeptydy i aminokwasy. Następnie te małe peptydy i aminokwasy są wchłaniane przez błonę śluzową jelit przez różne transportery związane z błoną. Większość aminokwasów pochodzących z białek jest uwalniana do krążenia ogólnoustrojowego i transportowana oraz pobierana przez różne tkanki obwodowe w fazie poposiłkowej.

Wykazano, że poposiłkowa dostępność aminokwasów w osoczu jest mniejsza u osób starszych w porównaniu z młodymi dorosłymi. Wskazuje to, że trawienie i wchłanianie białek jest prawdopodobnie osłabione u osób starszych, zmniejszając w ten sposób ogólnoustrojową dostępność aminokwasów pochodzących z białek do syntezy białek mięśniowych i innych istotnych procesów fizjologicznych.

Ograniczone badania skupiały się na zmianach w fizjologii przewodu żołądkowo-jelitowego wraz z wiekiem. Brakuje badań na ludziach dotyczących ekspresji i aktywności enzymów rąbka szczoteczkowego i transporterów białek (tj. dipeptydów, tripeptydów i aminokwasów), które są kluczowe odpowiednio dla końcowych etapów trawienia i wchłaniania. Dlatego celem niniejszego badania jest ocena ekspresji i aktywności enzymów rąbka szczoteczkowego oraz ekspresji transporterów białek w komórkach nabłonka jelita cienkiego u osób starszych w porównaniu z młodymi dorosłymi.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

24

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Maastricht
      • Maastricht, Maastricht, Holandia
        • Maastricht University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria włączenia:

  • Wiek 18-35 lat lub 67+ lat
  • Wskaźnik masy ciała (BMI) od 18,5 do 30 kg/m2
  • Regularna częstotliwość oddawania stolca od 1 do 3 razy dziennie

Kryteria wykluczenia:

  • Historia chorób układu krążenia, układu oddechowego, przewodu pokarmowego, układu moczowo-płciowego, neurologicznego, psychiatrycznego, dermatologicznego, mięśniowo-szkieletowego, metabolicznego, endokrynologicznego, hematologicznego, immunologicznego, alergii, poważnych zabiegów chirurgicznych i/lub badań laboratoryjnych, które mogą ograniczyć udział w protokole badania lub jego ukończenie, zakłócać wykonanie eksperymentu lub potencjalny wpływ na wyniki badania (do decyzji głównego badacza i odpowiedzialnego lekarza)
  • Poważna operacja jamy brzusznej zakłócająca czynność przewodu pokarmowego (w zależności od oceny głównego badacza i odpowiedzialnego lekarza)
  • Stosowanie leków ograniczających udział w protokole badania lub jego realizację, zakłócających wykonanie eksperymentu lub potencjalnie wpływających na wyniki badania (decyduje główny badacz i odpowiedzialny lekarz)
  • Stosowanie suplementacji (tj. suplementacja białkami, witaminami, prebiotykami i probiotykami) w ciągu 14 dni przed badaniem
  • Podawanie leków eksperymentalnych lub udział w jakimkolwiek interwencyjnym badaniu naukowym przed badaniem lub w jego trakcie, które może zakłócać przebieg badania (w zależności od oceny głównego badacza i odpowiedzialnego lekarza). Specyficzna dieta (np. wegetariańska, wegańska, bezglutenowa, bez nabiału) w okresie objętym badaniem
  • Planowanie utraty wagi w okresie studiów
  • Nadmierne spożycie alkoholu (definiowane jako > 14 spożyć alkoholu tygodniowo)
  • Palenie
  • Używanie narkotyków
  • Ciąża
  • Laktacja
  • Oddano krew na trzy miesiące przed dniem badania
  • Brak zgody na rejestrację udziału w elektronicznej kartotece pacjenta w MUMC+ oraz na dodawanie zapisów gastroduodenoskopii

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Interwencja nieterapeutyczna
Pacjenci zostaną poddani standaryzowanemu protokołowi dawkowania ciężkiej wody przez 2 dni (1 „dzień ładowania”, 1 „dzień konserwacji”) i będą stosować standardową dietę przez 2 dni. W dniu badania doświadczalnego zostanie wykonana gastroskopia z pobraniem wycinków błony śluzowej dwunastnicy.
Pacjenci zostaną poddani standaryzowanemu protokołowi dawkowania ciężkiej wody przez 2 dni (1 „dzień ładowania”, 1 „dzień konserwacji”) i będą stosować standardową dietę przez 2 dni. W dniu badania doświadczalnego zostanie wykonana gastroskopia z pobraniem wycinków błony śluzowej dwunastnicy.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ekspresja genów enzymów rąbka szczoteczkowego i transporterów białkowych w komórkach błony śluzowej dwunastnicy
Ramy czasowe: dzień 3 okresu badawczego
jak określono za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy w czasie rzeczywistym (PCR)
dzień 3 okresu badawczego

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ekspresja białek enzymów rąbka szczoteczkowego i transporterów związanych z białkami
Ramy czasowe: dzień 3 okresu badawczego
jak określono na podstawie analizy proteomicznej
dzień 3 okresu badawczego
Mikrobiologiczne metabolity fermentacji proteolitycznej zaangażowane w metabolizm białek
Ramy czasowe: Linia bazowa
jak określono metodą wysokosprawnej chromatografii cieczowej ze spektrometrią mas
Linia bazowa
Ułamkowy wskaźnik syntezy białek błony śluzowej dwunastnicy
Ramy czasowe: w okresie studiów (3 dni)
jak określono przy użyciu metodologii znaczników stabilnych izotopów (D2O)
w okresie studiów (3 dni)
Elastaza kałowa
Ramy czasowe: Linia bazowa
jako marker wydzielania enzymów trzustkowych
Linia bazowa
Cytrulina plazmowa
Ramy czasowe: Linia bazowa
jako marker całkowitej funkcjonalnej masy enterocytów
Linia bazowa

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wiek w latach
Ramy czasowe: Linia bazowa
Zgłoszone przez uczestników
Linia bazowa
Wysokość w metrach
Ramy czasowe: Linia bazowa
Stadiometr
Linia bazowa
Masa ciała w kg
Ramy czasowe: Linia bazowa
Skala
Linia bazowa
BMI w kg/m2
Ramy czasowe: Linia bazowa
Obliczane na podstawie wzrostu i wagi
Linia bazowa
Ciśnienie krwi w mmHg
Ramy czasowe: Linia bazowa
Ciśnieniomierz elektryczny
Linia bazowa

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Luc van Loon, Prof, Maastricht University Medical Center
  • Główny śledczy: Daisy Jonkers, Prof, Maastricht University Medical Center

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

20 sierpnia 2024

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

13 czerwca 2025

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

13 czerwca 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

27 czerwca 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

13 sierpnia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

14 sierpnia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

15 września 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

8 września 2025

Ostatnia weryfikacja

1 września 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj