Prospektywne, randomizowane badanie porównujące protezy SpheriKA® (MEDACTA) i Origin® (SYMBIOS) podczas całkowitej endoprotezoplastyki stawu kolanowego z zastosowaniem techniki wyrównania kinematycznego (KAOR)

Tradycyjna technika wszczepiania całkowitej protezy stawu kolanowego, zwana ustawieniem mechanicznym, nie ma na celu zachowania pierwotnej anatomii i wiotkości stawu kolanowego. Zamiast tego implanty są „systematycznie” dopasowywane, aby utworzyć nienaturalnie prostą kończynę dolną. Odpowiednio 20% i 50% pacjentów z mechanicznie wyrównaną całkowitą protezą stawu kolanowego jest niezadowolonych z wyniku i skarży się na objawy resztkowe. Nowsza, bardziej fizjologiczna technika wszczepiania całkowitej protezy stawu kolanowego, znana jako ustawienie kinematyczne, ma na celu odtworzenie unikalnej, natywnej anatomii i wiotkości kolana każdego pacjenta. Wykazano, że technika ustawiania kinematycznego zmniejsza ryzyko wystąpienia objawów resztkowych, a tym samym poprawia komfort pacjenta z protezą stawu kolanowego. W wyniku pojawienia się techniki ustawiania kinematycznego dwóch producentów opracowało implanty całkowitej protezy stawu kolanowego specjalnie dla tej nowej techniki wprowadzania. Całkowitą protezę stawu kolanowego „szytą na miarę” (ORIGIN® – Symbios, Yverdon-les-Bains, Szwajcaria) opracowano w celu odtworzenia unikalnego konturu każdego wszczepionego kolana. Inny producent zdecydował się na opracowanie ogólnego implantu całkowitej protezy stawu kolanowego (SPHERIKA® – Medacta, Castel San Pietro, Szwajcaria), ale o konstrukcji zoptymalizowanej pod kątem techniki ustawienia kinematycznego. Każdy z tych dwóch modeli całkowitej protezy stawu kolanowego ma zalety i ograniczenia, które należy ocenić. Głównym celem tego badania jest zatem porównanie wspólnego postrzegania tych 2 protez. Omówione zostaną także wyniki kliniczne i obrazowe, biomechanika protezy stawu kolanowego podczas chodu oraz siła mięśniowa wyprostu kolana uzyskana dla tych 2 całkowitych protez stawu kolanowego.