Przepływ krwi w miednicy żeńskiej w warunkach symulowanej mikrograwitacji

Reakcja układu sercowo-naczyniowego na mikrograwitację obejmuje poważne zmiany. Podczas lotów kosmicznych płyny ustrojowe przemieszczają się w kierunku dogłowowym na skutek zmian grawitacji, co powoduje zmianę dynamiki naczyń i redystrybucję krążenia krwi. Redystrybucja płynów wyzwala odruch baroreceptorowy i inicjuje odpowiedź autonomiczną. Na reakcję układu krążenia na środowisko mikrograwitacji wpływa płeć. Kobiety mają tendencję do utraty większej objętości osocza i mniejszego obwodowego oporu naczyniowego w odpowiedzi na sytuacje analogiczne do mikrograwitacji, takie jak leżenie w łóżku.

Symulowana mikrograwitacja prowadzi do zwiększonej sztywności i przebudowy aorty, głównego naczynia dostarczającego krew do brzucha, miednicy i kończyn dolnych. Narządy miednicy znajdują się w dolnej części brzucha i są dobrze ukrwione poprzez te główne naczynia krwionośne i zespolenia. Matematyczne modelowanie mikrograwitacji wykazało 6% zmianę średniego natężenia przepływu w ostatniej części aorty brzusznej. Co więcej, zmiany średniego natężenia przepływu i oporu zmieniały się w zależności od tętnic rozgałęzionych, takich jak tętnice biodrowe wewnętrzne. Tętnice maciczna i jajnikowa odchodzą odpowiednio od tętnic biodrowych wewnętrznych i aorty brzusznej. Dopływ krwi do narządu i perfuzja tkanek są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania narządów i tkanek.

W miarę jak zbliżamy się do załogowych misji na Księżyc i Marsa, a komercyjne loty kosmiczne stają się coraz częstsze, zrozumienie wpływu podróży kosmicznych na zdrowie kobiet ma kluczowe znaczenie. Pomimo znanego znaczenia dynamiki naczyń zarówno w warunkach klinicznych, jak i badawczych, mamy ograniczone informacje na temat przepływu krwi w miednicy w warunkach mikrograwitacji. Naszym celem jest wypełnienie tej luki poprzez analizę wpływu symulowanej mikrograwitacji na perfuzję żeńskich narządów rozrodczych za pomocą prędkościomierza dopplerowskiego. Pozycja pochylona głową w dół (HDT) jest uznanym w literaturze modelem symulowanej mikrograwitacji na Ziemi.

To prospektywne badanie zostanie przeprowadzone w Szpitalu Uniwersyteckim w Koç. Rekrutowane będą dorosłe kobiety w wieku rozrodczym (18-44 lata) poddane badaniu USG jamy brzusznej. Uczestnicy zostaną wybrani spośród kohorty, która zgłosi się na wizytę zdrowej kobiety; nie będzie żadnych dodatkowych wizyt. Badania ultradźwiękowe i spektrometrią dopplerowską będą wykonywane sondami wypukłymi i liniowymi urządzenia GE Loqic S8. Jako kontrolę będziemy oceniać przepływ krwi w narządach miednicy w pozycji leżącej, po okresie aklimatyzacji. Po wykonaniu pomiarów dopplerowskich w pozycji leżącej, uczestnik zostanie ułożony w pozycji HDT. Po okresie aklimatyzacji pomiary Dopplera zostaną powtórzone na tych samych naczyniach. Zarówno w pozycji leżącej, jak i w warunkach symulowanej mikrograwitacji, zbierane będą parametry życiowe (tj. ciśnienie krwi, tętno, nasycenie tlenem). Zostaną porównane i przeanalizowane pomiary dopplerowskie przed i po HDT.