Flusso sanguigno pelvico femminile in condizioni di microgravità simulata

La risposta del sistema cardiovascolare alla microgravità include importanti cambiamenti. Durante il volo spaziale, i fluidi corporei vengono spostati in direzione craniale a causa dei cambiamenti di gravità, con conseguente alterazione della dinamica vascolare e della ridistribuzione della circolazione sanguigna. La ridistribuzione dei fluidi innesca il riflesso barocettoriale e avvia la risposta autonomica. La risposta cardiovascolare all’ambiente di microgravità è influenzata dal sesso. Le donne tendono a perdere più volume plasmatico e ad avere meno resistenza vascolare periferica in risposta a situazioni analoghe alla microgravità come il riposo a letto.

La microgravità simulata porta ad una maggiore rigidità e al rimodellamento dell’aorta, un vaso importante che fornisce sangue all’addome, alla pelvi e agli arti inferiori. Gli organi pelvici si trovano nella parte inferiore dell'addome e hanno un ricco apporto di sangue attraverso questi principali vasi sanguigni e l'anastomosi. Il modello matematico per la microgravità ha mostrato una variazione media della portata del 6% nell'ultima parte dell'aorta addominale. Inoltre, le variazioni medie della portata e la resistenza cambiavano in base alle arterie ramificate, come le arterie iliache interne. Le arterie uterine e ovariche si diramano rispettivamente dalle arterie iliache interne e dall'aorta addominale. L'apporto di sangue a un organo e la perfusione dei tessuti sono vitali per il corretto funzionamento degli organi e dei tessuti.

Man mano che ci avviciniamo alle missioni con equipaggio sulla Luna e su Marte e ai voli spaziali commerciali che diventano più frequenti, comprendere l’impatto dei viaggi spaziali sulla salute delle donne è fondamentale. Nonostante la nota importanza di queste dinamiche vascolari sia in ambito clinico che di ricerca, disponiamo di informazioni limitate sul flusso sanguigno pelvico in condizioni di microgravità. Il nostro obiettivo è colmare questa lacuna analizzando l’impatto della microgravità simulata sulla perfusione degli organi riproduttivi femminili utilizzando la velocimetria Doppler. La posizione di inclinazione della testa verso il basso (HDT) è un modello consolidato in letteratura per la simulazione della microgravità sulla Terra.

Questo studio prospettico sarà condotto presso l'ospedale universitario di Koç. Verranno reclutate donne adulte in età riproduttiva (18-44 anni) sottoposte ad ecografia addominale. I partecipanti saranno selezionati da un gruppo che si presenta per la loro visita alle donne del benessere; non ci saranno visite aggiuntive. Le valutazioni mediante spettrometria ad ultrasuoni e Doppler saranno effettuate con sonde convesse e lineari del dispositivo GE Loqic S8. Valuteremo il flusso sanguigno negli organi pelvici in posizione supina dopo un periodo di acclimatazione come controllo. Dopo aver completato le misurazioni Doppler in posizione supina, il partecipante verrà posizionato nella posizione HDT. Dopo un periodo di acclimatazione, le misurazioni Doppler verranno ripetute sugli stessi vasi. Durante le condizioni di microgravità sia supina che simulata, verranno raccolti i segni vitali (cioè pressione sanguigna, frequenza cardiaca, saturazione di ossigeno). Le misurazioni Doppler pre e post-HDT verranno confrontate e analizzate.