Zastosowanie uproszczonej punktacji USG płuc do przewidywania wyników leczenia na OIT u pacjentów z ostrą niewydolnością oddechową

Niewydolność oddechowa i ostre uszkodzenie płuc (ALI) u pacjentów przyjmowanych na OIT są głównymi przyczynami zachorowalności i śmiertelności Aż 60% populacji OIT podczas przyjęcia na OIOM z powodu ALI Dokładna ocena ciężkości ALI ma kluczowe znaczenie przy podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia i przewidywanie wyników leczenia pacjenta Poleganie na prześwietleniu rentgenowskim klatki piersiowej i tomografii komputerowej ma swoje ograniczenia, w tym subiektywizm i potencjalne opóźnienia w uzyskaniu i interpretacji wyników wysokie koszty narażenia na promieniowanie i brak ciągłego monitorowania, szczególnie w przypadku pacjentów w stanie krytycznym chorzy pacjenci Ultradźwięki – nieinwazyjne, tanie i wolne od promieniowania – są coraz częściej stosowane jako narzędzie przyłóżkowe do oceny i monitorowania ALI. Jednakże większość opublikowanych dotychczas protokołów USG płuc jest uciążliwych i czasochłonnych. Zwykle obejmują badanie przesiewowe co najmniej 12 różnych obszarów płuc każdy z nich oceniany jest w skali od 0 do 3 punktów, generując w ten sposób wyniki w zakresie od 0 do 36. Chociaż te wyniki mają charakter informacyjny do celów badawczych, są mniej praktyczne w ruchliwym środowisku lub na oddziałach intensywnej terapii. Pomijając również położenie linii B lub konsolidacji, a wielkość konsolidacji potencjalnie nie docenia ciężkości ALI. Ostatnio opracowano nowatorską, ale kompleksową, przyłóżkową, ultradźwiękową skalę uszkodzeń płuc, która ma pomóc w szybkiej i informacyjnej ocenie ALI na OIOM-ie. PLIS obejmuje badanie przesiewowe tylko 3 obszarów, ale jednoznacznie uwzględnia poziom wspomagania wentylacji i przypisuje liczbę linii B wielkość konsolidacji miejsce konsultacji Wynik wiarygodnie przewidywany w odniesieniu do konieczności przyjęcia na OIOM w grupie pacjentów z Covid 19 bezpośrednio koreluje z ich wynikami SOFA również przewidywał śmiertelność na OIOM-ie u tego pacjenta. Jednakże szersze przyjęcie PLIS przez intensywistów narzuca ocenę jego skuteczności w szerszej populacji OIOM-ów z różnymi rozpoznaniami podstawowymi. Celem tego badania jest sprawdzenie, czy PLIS pozostaje ważny w przewidywaniu wyników OIOM u pacjentów z ostrą niewydolnością oddechową, niezależnie od etiologia rodzaj niewydolności oddechowej zapotrzebowanie na tlen poziom wspomagania oddechowego