Predyktory poprawy i pogorszenia pozaszpitalnego zapalenia płuc u dzieci

Czynniki prognostyczne poprawy i pogorszenia pozaszpitalnego zapalenia płuc u dzieci Pozaszpitalne zapalenie płuc (PZP) jest najczęstszą chorobą zakaźną dróg oddechowych. Definiuje się ją jako ostrą infekcję miąższu płuc nabytą poza szpitalem. Pozaszpitalne zapalenie płuc (CAP) jest jednym z najczęstszych schorzeń spotykanych w praktyce klinicznej. [1,2] Dziecięcy PZP jest główną przyczyną zgonów dzieci w wieku poniżej pięciu lat na całym świecie[3] .

Reagenty ostrej fazy (APR) to mediatory stanu zapalnego, które wykazują znaczne zmiany w stężeniu w surowicy w odpowiedzi na stan zapalny. Markery te są odpowiedzialne za niektóre działania niepożądane, takie jak anoreksja, gorączka, zmęczenie i niedokrwistość chorób przewlekłych [4] APR można stosować w leczeniu ocena ciężkości choroby w PZP we współpracy z oceną kliniczną i punktacją ciężkości zapalenia płuc [5]. Do najczęściej spotykanych APR należą (NLR), CRP i ESR, zmiany poziomu tych wskaźników można wykorzystać w diagnostyce i prognozowaniu chorób zapalnych i zakaźnych [5] NLR jest szybkim, prostym i tanim preparatem do badania ogólnoustrojowego procesu zapalnego, oblicza się ją jako stosunek liczby neutrofilów do liczby limfocytów w próbce krwi obwodowej. W licznych badaniach oceniano rolę NLR w wielu chorobach zakaźnych, takich jak posocznica, bakteriemia i wstrząs septyczny, ponadto może ona przewidywać ciężkość i przebieg PZP [6] CRP jest jednym z najlepszych wskaźników odpowiedzi ostrej fazy na zapalenie. To białko surowicy jest syntetyzowane przez hepatocyty i jest klasyfikowane jako białko ostrej fazy na podstawie jego zwiększonego stężenia w surowicy podczas stanu zapalnego i infekcji.[7] Zatem celem obecnego badania była ocena poziomów APR, takich jak całkowita liczba leukocytów (TLC ), płytek krwi, neutrofili, stosunku neutrofili do limfocytów (NLR), CRP, D-dimerów, ferrytyny i OB u pacjentów z PZP (jako główny punkt końcowy) oraz korelację między ich zmierzonymi wartościami a ciężkością choroby (jako wynik drugorzędny)