Częstość występowania objawów ze strony przewodu pokarmowego i wątroby u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, badanie kliniczne przeprowadzone w szpitalu

Historycznie rzecz biorąc, rutynowa ocena objawów u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym skupiała się na upośledzeniu mięśni szkieletowych, które ograniczały mobilność. W ciągu ostatnich dwudziestu lat coraz częściej rozpoznawano i uwzględniano w ocenie pacjentów takie objawy, jak między innymi dysfagia, dysfunkcja pęcherza i jelit [1-3]. Problemy z przewodem pokarmowym, uważane za najczęstsze u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, obejmują połykanie i defekację oraz wymagają wolicjonalnej koordynacji mięśni. To powiązanie może wiązać rozwój takich problemów żołądkowo-jelitowych z postępem choroby podstawowej. Jednakże objawy ze strony przewodu pokarmowego, które nie są zależne od kontroli mięśni szkieletowych, są powszechne w populacji ogólnej i mogą również występować u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Ponad dwie dekady temu Hinds i wsp. opisali wysoką częstość występowania dysfunkcji odbytowo-odbytniczej w dużej kohorcie pacjentów ze stwardnieniem rozsianym [4]. Od tego czasu podejście diagnostyczne i kliniczne do leczenia stwardnienia rozsianego uległo radykalnej zmianie i obecnie kładzie się nacisk na wczesne wprowadzenie terapii modyfikujących przebieg choroby [5]. Jednak pomimo zmian w leczeniu stwardnienia rozsianego, dysfunkcja odbytu i problemy z połykaniem nadal stanowią ważny problem dla pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Niewiele wiadomo na temat innych objawów ze strony przewodu pokarmowego u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym w nowej erze powszechnego stosowania terapii modyfikujących przebieg choroby. Aby wypełnić tę lukę w wiedzy, badacze starali się określić częstość występowania objawów i zespołów żołądkowo-jelitowych w dużej próbie współczesnych pacjentów ze stwardnieniem rozsianym.