Frequência de manifestações gastrointestinais e hepáticas entre pacientes com esclerose múltipla, um estudo clínico hospitalar

Historicamente, a avaliação rotineira dos sintomas em pacientes com EM concentrava-se nas deficiências musculares esqueléticas que restringiam a mobilidade. Nas últimas duas décadas, sintomas como disfagia, disfunção vesical e intestinal, entre outros, têm sido cada vez mais reconhecidos e incorporados nas avaliações dos pacientes [1-3]. Os problemas gastrointestinais considerados mais comuns em pacientes com EM envolvem deglutição e defecação e requerem coordenação muscular volitiva. Esta associação pode vincular o desenvolvimento de tais problemas gastrointestinais à progressão subjacente da doença de EM. No entanto, os sintomas gastrointestinais que não dependem do controle do músculo esquelético são comuns na população em geral e também podem estar presentes em pacientes com EM. Há mais de duas décadas, Hinds e colegas descreveram uma alta prevalência de disfunção anorretal em uma grande coorte de pacientes com EM [4]. Desde então, a abordagem diagnóstica e clínica ao tratamento da EM mudou drasticamente e agora enfatiza a introdução precoce de terapias modificadoras da doença [5]. No entanto, apesar das mudanças nos cuidados com a EM, a disfunção anorretal e os problemas de deglutição continuam a ser um problema importante para os pacientes com EM. Pouco se sabe sobre outros sintomas gastrointestinais em pacientes com esclerose múltipla nesta nova era de uso generalizado de terapias modificadoras da doença. Para colmatar esta lacuna no conhecimento, os investigadores procuraram definir a prevalência de sintomas e síndromes gastrointestinais numa grande amostra de pacientes contemporâneos com EM.