- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06892977
Oddziaływania stresu i bólu (G072323N) (STRAIN)
Odkształcenie (stresinpain): kompleksowe mapowanie interakcji układu stresu z bólem i ich wkładem w zakresie i chronifikację bólu mięśniowo -szkieletowego
Nadrzędnym celem tego badania obserwacyjnego (kontrola przypadków, z ramieniem przekrojowym i podłużnym) jest kompleksowa funkcja systemu stresu (DYS) (w tym reaktywność i odzyskiwanie) u osób z pierwotnym bólem mięśniowo-szkieletowym (MSK) i bezbolesną grupą kontrolną.
- Głównym celem jest scharakteryzowanie funkcjonowania systemów stresu i ich związku z bólem u osób z podostrej kontra przewlekły oraz zlokalizowany w porównaniu z powszechnym bólem MSK oraz porównanie z kontrolą bezbolesną.
- Drugim celem jest zdefiniowanie udziału systemu stresu funkcjonującego w trajektoriach bólu MSK, w tym chronifikacji bólu lub powrotu do zdrowia po bólu.
Naukowcy porównają pierwotne grupy bólu mięśniowo-szkieletowego z bezbolesnymi kontrolami. Uczestnicy:
- Wypełnij kwestionariusze online.
- Zapewnij próbkę włosów i śliny, aby ocenić odpowiednio przewlekłe i ostre poziomy hormonu stresu. Próbki śliny zostaną pobrane zarówno w laboratorium, jak i w domu.
- Podlegać monitorowaniu psychofizjologicznym.
- Weź udział w ilościowych testach sensorycznych pomiarowych progów bólu, tolerancji i modulacji bólu ciśnienia i ciepła. Testy te zostaną powtórzone dwukrotnie: przed i po zadaniu indukcji ostrej stresu.
- Weź udział w szeregu zadań wywołujących stres.
- Podlegać skanom MRI mózgu, w tym strukturalne i funkcjonalne akwizycje MR (np. Podczas odpoczynku i podczas indukcji bólu).
Uczestnicy zostaną zaproszeni na drugą sesję tych samych ocen sześć miesięcy później, aby zaobserwować możliwy związek między trajektorią bólu a funkcją systemu stresu (DYS).
Przegląd badań
Status
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ghent, Belgia, 9000
- Ghent University, Department of Rehabilitation Sciences
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
• Uczestnicy w wieku od 18 do 45 lat z BMI między 18,5 a 35 kg/m², którzy są biegli w języku holenderskim i nie spełniają wymienionych poniżej kryteriów wykluczenia
Kryteria wykluczenia:
- Masa ciała> 150 kg (maksymalna waga dla skanera MRI).
- Postmenopauzalne osoby.
- Zastosowanie hormonalnej terapii zastępczej.
- Obecny lub historia ciężkich psychiatrycznych, neurologicznych (związanych z mózgiem, rdzeniem kręgowym lub nerwami), hormonalnym (związanym z układem hormonalnym) lub stawów sercowo -naczyniowych (związanych z naczyniami serca i krwionośnymi) (np. Rak, choroby sercowo -naczyniowe, naczyń naczynia, cukrzyca itp.).
- Historia operacji kręgosłupa, urazu kręgosłupa, ciężkich deformacji kręgosłupa lub neurogennego bólu pleców.
- Posiadanie ciężkiego zaburzenia komunikacyjnego lub poznawczego.
- Zastosowanie leków, które nie są stabilne przez co najmniej 1 miesiąc przed sesją testową.
- Regularne używanie narkotyków (≥1 czasu na tydzień).
- Przeciwwskazania do MRI (takie jak klaustrofobia, wszczepione urządzenia elektroniczne, takie jak rozrusznik serca, metalowe odłamki w ciele itp.).
- Obecnie w ciąży lub był w ciąży w ciągu ostatniego roku.
- Karmienie piersią.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
fibromialgia
Dowód pierwotnej diagnozy fibromialgii z przewlekłym powszechnym bólem przez specjalistę-doktor, ze średnią intensywnością bólu ≥2/10 w wizualnej skali analogowej, a z niepełnosprawnością związaną z bólem wskazywaną przez wynik ≥14/70 w wskaźniku niepełnosprawności bólu.
|
|
Przewlekły ból dolnej części pleców
Przewlekły pierwotny (niespecyficzny) bóle pleców z pierwotnym początkiem ≥6 miesięcy temu, ze średnią intensywnością bólu ≥2/10 w wizualnej skali analogowej, a z niepełnosprawnością związaną z bólem wskazywaną przez wynik ≥14/70 w wskaźniku niepełnosprawności bólu.
|
|
podostre ból dolnej części pleców
Niespecyficzny ból dolnej części pleców z początkiem pierwotnym <3 miesiące temu, ze średnią intensywnością bólu ≥2/10 w wizualnej skali analogowej, a z niepełnosprawnością związaną z bólem wskazywaną przez wynik ≥14/70 w indeksie niepełnosprawności bólu.
|
|
bezbolesna/zdrowa kontrola
Kryteria wykluczenia obejmują obecny ból (> 0 w wizualnej skali analogowej); stan bólu w ciągu ostatnich 6 miesięcy, dla którego szukano leczenia; Historia zespołu przewlekłego bólu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ilościowe badanie sensoryczne - próg bólu ciśnieniowego
Ramy czasowe: Na początku
|
Określenie mechanicznej wrażliwości bólu za pomocą cyfrowego algometru ciśnienia, zarejestrowanego w kg.
|
Na początku
|
|
Ilościowe testy sensoryczne - prognozę bólu cieplnego
Ramy czasowe: Na początku
|
Określenie średniej progu bólu cieplnego i tolerancji bólu cieplnego z TSA-2, zarejestrowanym w ° C.
|
Na początku
|
|
Ilościowe testowanie sensoryczne - uwarunkowana modulacja bólu
Ramy czasowe: Na początku
|
Określenie kondycjonowanej modulacji bólu za pomocą równoległego protokołu, z bodźcem testowym i bodźcem kondycjonującym równą temperaturze progowej bólu cieplnego.
Ból zostanie oceniony w skali oceny werbalnej 0-100.
|
Na początku
|
|
Ilościowe testy sensoryczne - czasowe podsumowanie bólu
Ramy czasowe: Na początku
|
Określenie czasowego podsumowania bólu za pomocą protokołu tonicznego.
Bodźce cieplne będą stosowane przez dwie minuty, z temperaturą równą bólu cieplnego.
Ból zostanie oceniony w skali oceny werbalnej 0-100.
|
Na początku
|
|
Funkcjonalne zadanie MRI oparte na zadaniu indukcji bólu eksperymentalnego
Ramy czasowe: Na początku
|
Ten rodzaj funkcjonalnego skanowania MRI pozwoli uchwycić ostre reakcje mózgu na (bolesne) bodźce cieplne i procesy modulacji bólu.
|
Na początku
|
|
Stężenie kortyzolu w ślinie
Ramy czasowe: Na początku
|
Próbki śliny zostaną pobrane, z wymazem pod językiem przez 2 minuty w celu analizy stężenia kortyzolu; Dostarczanie informacji o funkcjonowaniu osi podwzgórza-przysadka-adrenal.
|
Na początku
|
|
Stężenie alfa-amylazy ślinowej
Ramy czasowe: Na początku
|
Próbki śliny zostaną pobrane, z wymazem pod językiem przez 2 minuty w celu analizy stężenia alfa-amylazy; który dostarcza informacji o funkcjonowaniu autonomicznym układu nerwowym.
|
Na początku
|
|
Stężenie oksytocyny w ślinie
Ramy czasowe: Na początku
|
Próbki śliny zostaną pobrane, z wymazem pod językiem przez 2 minuty w celu analizy stężenia oksytocyny; dostarczanie informacji o układzie oksytocyngicznym.
|
Na początku
|
|
Tętno
Ramy czasowe: Na początku
|
Tętno, liczba razy, gdy serce bicie w określonym okresie, będzie mierzona w sposób ciągły za pomocą EKG (elektrokardiogram), dostarczając informacji na temat autonomicznego układu nerwowego.
|
Na początku
|
|
Zmienność tętna
Ramy czasowe: Na początku
|
Zmienność tętna (HRV), fluktuacje w czasie między uderzeniami serca, będą mierzone w sposób ciągły za pomocą EKG.
Zarówno domena czasu, jak i domena częstotliwości HRV zostaną zbadane; dostarczanie informacji na temat autonomicznego układu nerwowego.
|
Na początku
|
|
Przewodnictwo skóry
Ramy czasowe: Na początku
|
Przewodnictwo skóry odzwierciedla aktywność gruczołów potu i będzie mierzona w sposób ciągły; dostarczanie informacji na temat autonomicznego układu nerwowego.
|
Na początku
|
|
Temperatura skóry
Ramy czasowe: Na początku
|
Temperatura skóry, pomiar temperatury na powierzchni skóry będzie mierzony w sposób ciągły; dostarczanie informacji na temat autonomicznego układu nerwowego.
|
Na początku
|
|
Wskaźnik oddychania
Ramy czasowe: Na początku
|
Szybkość oddychania, liczba oddechów wykonanych na minutę będzie mierzona w sposób ciągły; dostarczanie informacji na temat autonomicznego układu nerwowego.
|
Na początku
|
|
Ciśnienie krwi
Ramy czasowe: Na początku
|
Ciśnienie krwi, siła wywierana przez krążąca krew na ściany naczyń krwionośnych będzie mierzona za pomocą niekontroli; dostarczanie informacji na temat autonomicznego układu nerwowego.
|
Na początku
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wizualna skala analogowa - zgłaszana przez siebie
Ramy czasowe: Na początku i na 6-miesięcznym okresie obserwacji
|
Ocena chwilowego bólu, nieprzyjemności i stresu w skali VAS od 0-100
|
Na początku i na 6-miesięcznym okresie obserwacji
|
|
Wskaźnik niepełnosprawności bolesnej - zgłaszany przez siebie
Ramy czasowe: Na początku i na 6-miesięcznym okresie obserwacji
|
Ocena związanej z bólem zakłóceń w codziennych czynnościach, zarejestrowana w skali 0-70
|
Na początku i na 6-miesięcznym okresie obserwacji
|
|
Skala katastrofalna bólu - zgłaszana przez siebie
Ramy czasowe: Na początku i na 6-miesięcznym okresie obserwacji
|
Pomiar katastrofalnego myślenia związany z bólem, zarejestrowany w skali 0-52.
|
Na początku i na 6-miesięcznym okresie obserwacji
|
|
Kwestionariusz czujności bólu i świadomość - zgłaszane przez siebie
Ramy czasowe: Na początku i na 6-miesięcznym okresie obserwacji
|
Ocena uwagi i świadomości na temat bólu, zarejestrowana w skali 0-80.
|
Na początku i na 6-miesięcznym okresie obserwacji
|
|
Ogólne postrzegane odzyskiwanie - zgłaszane przez siebie
Ramy czasowe: Na początku i na 6-miesięcznym okresie obserwacji
|
11 -punktowa skala do stawki postrzeganego odzyskania od - 5 (znacznie gorsza), do 0 (bez zmiany) do + 5 (znacznie ulepszona), w celu oceny odzyskiwania lub trwałości bólu dolnej części pleców
|
Na początku i na 6-miesięcznym okresie obserwacji
|
|
Skala objawów objawów bólu - zgłaszane przez siebie
Ramy czasowe: Na początku i na 6-miesięcznym okresie obserwacji
|
Ocena strachu i lęku związanego z bólem, zarejestrowana w skali 0-100.
|
Na początku i na 6-miesięcznym okresie obserwacji
|
|
Pozytywny i negatywny harmonogram wpływu - zgłaszany przez siebie
Ramy czasowe: Na początku i na 6-miesięcznym okresie obserwacji
|
Pomiar pozytywnych i negatywnych poziomów wpływu.
Całkowite wyniki dla pozytywnego i negatywnego zakresu afektu dla 10-50 osobno.
|
Na początku i na 6-miesięcznym okresie obserwacji
|
|
Krótka skala odporności - zgłoszona przez siebie
Ramy czasowe: Na początku i na 6-miesięcznym okresie obserwacji
|
Pomiar zdolności do powrotu do zdrowia po stresie, zarejestrowanej w 5-punktowej skali Likerta.
Ten kwestionariusz zawiera 6 elementów.
|
Na początku i na 6-miesięcznym okresie obserwacji
|
|
Nietolerancja skali niepewności - zgłaszana przez siebie
Ramy czasowe: Na początku i na 6-miesięcznym okresie obserwacji
|
Ocena nietolerancji na niepewność, zarejestrowaną w skali 1-5 dla każdego elementu, z łącznie 12 pozycjami.
|
Na początku i na 6-miesięcznym okresie obserwacji
|
|
Miara sposobu myślenia stresu - zgłaszana przez siebie
Ramy czasowe: Na początku i na 6-miesięcznym okresie obserwacji
|
Ocena przekonań na temat natury stresu (wzmocnienie vs. wyniszczające), zarejestrowana w skali 0-4 dla każdego elementu, z 8 pozycjami.
|
Na początku i na 6-miesięcznym okresie obserwacji
|
|
Postrzegana skala stresu - zgłaszana przez siebie
Ramy czasowe: Na początku i na 6-miesięcznym okresie obserwacji
|
Pomiar postrzeganego stresu w ciągu ostatniego miesiąca, zarejestrowany w skali 0-40.
|
Na początku i na 6-miesięcznym okresie obserwacji
|
|
Skala lęku i depresji szpitalnej - zgłaszana przez siebie
Ramy czasowe: Na początku i na 6-miesięcznym okresie obserwacji
|
Ocena objawów lęku i depresji, zarejestrowana w skali 0-21 podskal lęku i depresji osobno.
|
Na początku i na 6-miesięcznym okresie obserwacji
|
|
Kwestionariusz urazów z dzieciństwa - zgłoszony przez siebie
Ramy czasowe: Na początku i na 6-miesięcznym okresie obserwacji
|
Pomiar doświadczeń urazów z dzieciństwa.
Wersja skrócona zostanie użyta z wynikami od 0-25.
Oceniane zostaną wykorzystywanie emocjonalne, wykorzystywanie fizyczne i zaniedbanie.
|
Na początku i na 6-miesięcznym okresie obserwacji
|
|
Indeks jakości snu w Pittsburghu - zgłaszany przez siebie
Ramy czasowe: Na początku i na 6-miesięcznym okresie obserwacji
|
Pomiar jakości snu w ciągu ostatniego miesiąca.
Wersja skrócona zostanie użyta z wynikami od 0-12.
Komponent 1-4 zostanie oceniony.
|
Na początku i na 6-miesięcznym okresie obserwacji
|
|
Kwestionariusz płci i bólu - zgłoszony przez siebie
Ramy czasowe: Na początku i na 6-miesięcznym okresie obserwacji
|
Zbieranie skal miar konceptualizacji płci, tożsamości płciowej i przekonań dotyczących bólu płciowego
|
Na początku i na 6-miesięcznym okresie obserwacji
|
|
Dane anatomiczne MRI ważone T1
Ramy czasowe: Na początku i na 6-miesięcznym okresie obserwacji
|
Poprzez echo gradientu przygotowanego na magnetyzację ustawione, makro strukturalne właściwości istoty szarej, takie jak powierzchnia, grubość korowa lub objętość.
|
Na początku i na 6-miesięcznym okresie obserwacji
|
|
Stan spoczynkowy funkcjonalny MRI
Ramy czasowe: Na początku i na 6-miesięcznym okresie obserwacji
|
Ten rodzaj skanowania MRI pozwoli nam ocenić funkcjonalną łączność mózgu.
|
Na początku i na 6-miesięcznym okresie obserwacji
|
|
Dane MRI ważone dyfuzyjnym
Ramy czasowe: Na początku i na 6-miesięcznym okresie obserwacji
|
Obrazowanie MR ważone dyfuzyjnym zapewni wgląd we właściwości mikrostrukturalne istoty białej (tj. Anizotropii frakcyjnej, średniej dyfuzyjności itp.).
|
Na początku i na 6-miesięcznym okresie obserwacji
|
|
Pseudoinkusowe oznakowanie wirowania tętnic - MRI
Ramy czasowe: Na początku i na 6-miesięcznym okresie obserwacji
|
Ten rodzaj MRI dostarczy informacji na temat parametrów perfuzji krwi mózgu.
|
Na początku i na 6-miesięcznym okresie obserwacji
|
|
Ilościowe badanie sensoryczne - próg bólu ciśnieniowego (podczas obserwacji)
Ramy czasowe: Podczas 6-miesięcznego okresu obserwacji
|
Określenie mechanicznej wrażliwości bólu za pomocą cyfrowego algometru ciśnienia, zarejestrowanego w kg.
|
Podczas 6-miesięcznego okresu obserwacji
|
|
Ilościowe testy sensoryczne - prognozę bólu cieplnego (w trakcie obserwacji)
Ramy czasowe: Podczas 6-miesięcznego okresu obserwacji
|
Określenie średniej progu bólu cieplnego i tolerancji bólu cieplnego z TSA-2, zarejestrowanym w ° C.
|
Podczas 6-miesięcznego okresu obserwacji
|
|
Ilościowe badanie sensoryczne - uwarunkowana modulacja bólu (podczas obserwacji)
Ramy czasowe: Podczas 6-miesięcznego okresu obserwacji
|
Określenie kondycjonowanej modulacji bólu za pomocą równoległego protokołu, z bodźcem testowym i bodźcem kondycjonującym równą temperaturze progowej bólu cieplnego.
Ból zostanie oceniony w skali oceny werbalnej 0-100.
|
Podczas 6-miesięcznego okresu obserwacji
|
|
Ilościowe testowanie sensoryczne - czasowe podsumowanie bólu (podczas obserwacji)
Ramy czasowe: Podczas 6-miesięcznego okresu obserwacji
|
Określenie czasowego podsumowania bólu za pomocą protokołu tonicznego.
Bodźce cieplne będą stosowane przez dwie minuty, z temperaturą równą bólu cieplnego.
Ból zostanie oceniony w skali oceny werbalnej 0-100.
|
Podczas 6-miesięcznego okresu obserwacji
|
|
Funkcjonalne zadanie MRI oparte na zadaniu indukcji bólu eksperymentalnego (podczas obserwacji)
Ramy czasowe: Podczas 6-miesięcznego okresu obserwacji
|
Ten rodzaj funkcjonalnego skanowania MRI pozwoli uchwycić ostre reakcje mózgu na (bolesne) bodźce cieplne i procesy modulacji bólu.
|
Podczas 6-miesięcznego okresu obserwacji
|
|
Stężenie kortyzolu w ślinie (podczas obserwacji)
Ramy czasowe: Podczas 6-miesięcznego okresu obserwacji
|
Próbki śliny zostaną pobrane, z wymazem pod językiem przez 2 minuty w celu analizy stężeń kortyzolu; Dostarczanie informacji o funkcjonowaniu osi podwzgórza-przysadka-adrenal.
|
Podczas 6-miesięcznego okresu obserwacji
|
|
Stężenie alfa-amylazy ślinowej (podczas obserwacji)
Ramy czasowe: Podczas 6-miesięcznego okresu obserwacji
|
Próbki śliny zostaną pobrane, z wymazem pod językiem przez 2 minuty w celu analizy stężenia alfa-amylazy; dostarczanie informacji o funkcjonowaniu autonomicznym układu nerwowym.
|
Podczas 6-miesięcznego okresu obserwacji
|
|
Stężenie oksytocyny w ślinie (w trakcie obserwacji)
Ramy czasowe: Podczas 6-miesięcznego okresu obserwacji
|
Próbki śliny zostaną pobrane, z wymazem pod językiem przez 2 minuty w celu analizy stężenia oksytocyny; dostarczanie informacji na temat układu oksytocyngicznego.
|
Podczas 6-miesięcznego okresu obserwacji
|
|
Tętno (w trakcie obserwacji)
Ramy czasowe: Podczas 6-miesięcznego okresu obserwacji
|
Tętno, liczba razy bicie serca w określonym okresie, będzie mierzona w sposób ciągły EKG i jest częścią autonomicznego układu nerwowego.
|
Podczas 6-miesięcznego okresu obserwacji
|
|
Zmienność tętna (po obserwacji)
Ramy czasowe: Podczas 6-miesięcznego okresu obserwacji
|
Zmienność tętna, fluktuacje w czasie między uderzeniami serca, będą mierzone w sposób ciągły EKG.
Zarówno domeny czasowe, jak i domeny częstotliwości HRV zostaną zbadane.
Ten parametr jest częścią autonomicznego układu nerwowego.
|
Podczas 6-miesięcznego okresu obserwacji
|
|
Przewodnictwo skóry (w trakcie obserwacji)
Ramy czasowe: Podczas 6-miesięcznego okresu obserwacji
|
Przewodnictwo skóry odzwierciedla aktywność gruczołów potu i będzie mierzona w sposób ciągły; dostarczanie informacji na temat autonomicznego układu nerwowego.
|
Podczas 6-miesięcznego okresu obserwacji
|
|
Temperatura skóry (po obserwacji)
Ramy czasowe: Podczas 6-miesięcznego okresu obserwacji
|
Temperatura skóry, pomiar temperatury na powierzchni skóry będzie mierzony w sposób ciągły; dostarczanie informacji na temat autonomicznego układu nerwowego.
|
Podczas 6-miesięcznego okresu obserwacji
|
|
Szybkość oddychania (podczas obserwacji)
Ramy czasowe: Podczas 6-miesięcznego okresu obserwacji
|
Szybkość oddychania, liczba oddechów wykonanych na minutę będzie mierzona w sposób ciągły; dostarczanie informacji na temat autonomicznego układu nerwowego.
|
Podczas 6-miesięcznego okresu obserwacji
|
|
Ciśnienie krwi (w trakcie obserwacji)
Ramy czasowe: Podczas 6-miesięcznego okresu obserwacji
|
Ciśnienie krwi, siła wywierana przez krążąca krew na ściany naczyń krwionośnych będzie mierzona za pomocą niekontroli; dostarczanie informacji na temat autonomicznego układu nerwowego.
|
Podczas 6-miesięcznego okresu obserwacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- Bóle krzyża
- Oksytocyna
- Fibromialgia
- Przewlekły, rozległy ból
- Ból mięśniowo-szkieletowy
- Przetwarzanie bólu
- Reaktywność stresowa
- Autonomiczny układ nerwowy (ANS)
- System stresu
- Chronizacja bólu
- Neuralne korelacje bólu
- Odzyskiwanie stresu
- Oś podwzgórza-przysadka-nadnercza (oś HPA)
- Przewlekły zlokalizowany ból
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ONZ-2024-0391
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .