Powikłania związane z znieczuleniem podczas endoskopii dróg oddechowych u dzieci z tracheostomią.

Tło:

Dzieci z niedrożnością dróg oddechowych z powodu wady wrodzonych lub urazów lub które mają przewlekłą potrzebę wsparcia oddechowego z powodu chorób płuc lub nerwowo-mięśniowych, mogą wymagać tracheostomii. Tracheostomia to chirurgiczne otwarcie tchawicy z przodu szyi w celu stworzenia sztucznych dróg oddechowych, utrzymywanej z tracheostomią. Długoterminowa oddział intensywnej terapii (LivA) to jednostka w medycynie okołooperacyjnej i intensywnej terapii (BPMI) w szpitalu uniwersyteckim w Karolinsku. Od 1998 r. Jego głównym zadaniem była opieka nad dziećmi z tchawiczkami z dużej części kraju i jest to jedyna tego rodzaju jednostka w Skandynawii.

Kontynuacja dzieci z tchelą tchawiczkową obejmuje endoskopie dróg oddechowych 1-2 w znieczuleniu rocznie. Endoskopie mają na celu wczesną identyfikację powikłań dróg oddechowych związanych z rurką tracheostomii. Powikłania, takie jak ziarniniaki, infekcje lub krwawienie, są często bezobjawowe i potencjalnie śmiertelne. Nie ma konsensusu międzynarodowego ani krajowego co do tego, jak często należy wykonywać endoskopie nadzoru. Nie zbadano możliwości zindywidualizowania programu nadzoru opartego na czynnikach ryzyka. Każde znieczulenie ma potencjalne ryzyko dla dziecka. Częstość występowania powikłań związanych z znieczuleniem u dzieci z tracheostomią poddawaną endoskopii dróg oddechowych nie została jeszcze zbadana.

W tym badaniu badacz ma na celu ocenę częstości powikłań związanych z anaestezją podczas endoskopii dróg oddechowych. Zrozumienie ryzyka anaestezjologicznego związanego z endoskopami jest ważne w rozważeniu ryzyka w porównaniu z korzyścią z obecnego programu endoskopii dróg oddechowych.

Główny cel: Zbadanie częstości powikłań anaestezjologicznych u dzieci poddawanych endoskopii dróg oddechowych w ramach programu nadzoru dla dzieci z tracheostomią.

Wyniki badań:

Pierwotny wynik: Jaka jest częstość występowania ciężkich powikłań anaestezjologicznych u dzieci z tracheostomią przechodzącą endoskopię nadzoru dróg oddechowych? Wtórny wynik: Czy ryzyko powikłań znieczulenia związanych z czynnikami związanymi z pacjentem, takimi jak wiek, współwystępowanie i wskazanie do tracheostomii?

Metoda: Jest to prospektywne badanie obserwacyjne. Wszystkie dzieci z tracheostomią przechodzą następcze za pośrednictwem Liva, które zostały poddane endoskopii nadzoru, będą kwalifikowane do włączenia do utrzymania do przeprowadzenia 80 dochodzeń lub zakończenia 2-letniego okresu dochodzenia. Uczestnicy mogą być włączone tylko raz. Znieczulenie jest przeprowadzane zgodnie z obecną praktyką. Powikłania związane z anaestezją są rejestrowane przez anaestezjologa odpowiedzialnego poprzez znormalizowany protokół, w tym występowanie hipoksemii, oskrzeli, aspiracji, ciężkiej bradykardii i hipotermii, podczas znieczulenia i w bezpośrednim okresie pooperacyjnym. Dane demograficzne i informacje dotyczące czynników ryzyka w odniesieniu do powikłań anestezjologicznych są gromadzone z wykresów pacjentów. Uzyskano etyczne zatwierdzenie, Ref. NO2023-07493-01.