Komplikationen im Zusammenhang mit der Anästhesie während der Atemwegsendoskopie bei Kindern mit Tracheotomie.

Hintergrund:

Kinder mit Atemwegsobstruktion aufgrund angeborener Missbildungen oder Trauma, die aufgrund von Lungen- oder neuromuskulären Erkrankungen einen chronischen Bedarf an Atemwegsunterstützung haben, müssen möglicherweise eine Tracheotomie erfordern. Eine Tracheotomie ist eine chirurgische Öffnung der Luftröhre vor dem Hals, um eine künstliche Atemwege zu erzeugen, die mit einem Tracheotomie -Röhrchen gepflegt wird. Die langfristige Intensivstation (LIVA) ist eine Einheit innerhalb der pädiatrischen perioperativen Medizin und der Intensivstation (BPMI) am Karolinska University Hospital. Seit 1998 bestand seine Hauptaufgabe darin, Kinder mit Tracheotomien aus einem großen Teil des Landes zu betreuen, und es ist die einzige Einheit dieser Art in Skandinavien.

Livas Follow-up von Kindern mit Tracheotomien umfasst 1-2 Überwachungs-Atemwegsendoskopien unter Anästhesie pro Jahr. Die Endoskopien zielen darauf ab, die Komplikationen von Atemwege im Zusammenhang mit der Tracheotomie -Röhre früh zu identifizieren. Komplikationen wie Granulome, Infektionen oder Blutungen sind häufig asymptomatisch und potenziell tödlich. Es gibt weder internationaler noch nationaler Konsens darüber, wie oft Überwachungsendoskopien durchgeführt werden sollen. Die Möglichkeit, das Überwachungsprogramm auf der Grundlage von Risikofaktoren zu individualisieren, wurde nicht untersucht. Jede Anästhesie birgt ein potenzielles Risiko für das Kind. Die Inzidenz von Komplikationen im Zusammenhang mit der Anästhesie bei Kindern mit Tracheotomie, die sich einer Atemwegsendoskopie unterzogen, wurde noch nicht untersucht.

In dieser Studie zielt der Forscher darauf ab, die Inzidenz von anästhesie-bezogenen Komplikationen während der Überwachungsländer-Endoskopien zu bewerten. Das Verständnis des mit den Endoskopien verbundenen anästhesiologischen Risikos ist wichtig für das Abwägen von Risiken im Vergleich zu Nutzen mit dem aktuellen Programm zur Überwachung der Atemwege -Atemwegs -Endoskopie.

Hauptziel: Untersuchung der Inzidenz anästhesiologischer Komplikationen bei Kindern, die sich einer Atemwegsendoskopie im Rahmen des Überwachungsprogramms für Kinder mit Tracheotomie unterziehen.

Forschungsergebnisse:

Primäres Ergebnis: Wie häuft schwere anästhesiologische Komplikationen bei Kindern mit Tracheotomie, die die Endoskopie der Überwachung unterziehen? Sekundärer Ergebnis: Ist das Risiko für Anästhesie -Komplikationen, die mit patientenbezogenen Faktoren wie Alter, Komorbidität und Indikation für Tracheotomie verbunden sind?

Methode: Dies ist eine prospektive Beobachtungsstudie. Alle Kinder mit Tracheostomie, die durch Liva eine Überwachungsendoskopie unterzogen werden, können sich bis zu 80 Untersuchungen fortsetzen, oder der Untersuchungszeitraum von 2 Jahren ist beendet. Die Teilnehmer dürfen nur einmal aufgenommen werden. Die Anästhesie wird gemäß der gegenwärtigen Praxis durchgeführt. Anästhesie-bezogene Komplikationen werden vom Anästhesisten durch ein standardisiertes Protokoll aufgezeichnet, einschließlich Hypoxämie, Bronchospasmus, Aspiration, schwerer Bradykardie und Hypothermie, während der Anästhesie und unmittelbar postoperativ. Demografische Daten und Informationen zu Risikofaktoren in Bezug auf anästhesiologische Komplikationen werden aus Patientendiagrammen gesammelt. Die ethische Genehmigung wurde eingeholt, Ref. NO2023-07493-01.