Осложнения, связанные с анестезией во время эндоскопии дыхательных путей у детей с трахеостомией.

Фон:

Дети с обструкцией дыхательных путей из-за врожденных пороков развития или травмы, или которые имеют хроническую потребность в дыхательной поддержке из-за легких или нервно-мышечных заболеваний, могут потребовать трахеостомии. Трахеостомия - это хирургическое отверстие трахеи в передней части шеи для создания искусственных дыхательных путей, поддерживаемой трахеостомической трубкой. Отделение долгосрочной интенсивной терапии (LIVA)-это единица в педиатрической периоперационной медицине и интенсивной терапии (BPMI) в университетской больнице Каролинской университета. С 1998 года его основной задачей было заботиться о детях с трахеостомиями из большой части страны, и это единственная в своем роде в Скандинавии.

Последующее наблюдение за детьми с трахеостомиями включает в себя 1-2 эндоскопии дыхательных путей с надписью под наркозом в год. Эндоскопия направлена ​​на раннее выявление осложнений дыхательных путей, связанных с трубкой трахеостомии. Осложнения, такие как гранулемы, инфекции или кровотечение, часто являются бессимптомными и потенциально смертельными. Не существует международного и национального консенсуса относительно того, как часто следует проводить эндоскопии наблюдения. Возможность индивидуализации программы наблюдения на основе факторов риска не была изучена. Каждая анестезия несет потенциальный риск для ребенка. Частота осложнений, связанных с анестезией у детей с трахеостомией, подвергающейся эндоскопии дыхательных путей, еще не была исследована.

В этом исследовании исследователь стремится оценить частоту осложнений, связанных с анестезией во время эндоскопии дыхательных путей наблюдения. Понимание анестезиологического риска, связанного с эндоскопией, важно для взвешивания риска по сравнению с преимуществом текущей программы эндоскопии дыхательных путей.

Основная цель: исследовать частоту анестезиологических осложнений у детей, проходящих эндоскопию дыхательных путей в рамках программы наблюдения для детей с трахеостомией.

Результаты исследований:

Первичный результат: какова частота тяжелых анастезиологических осложнений у детей с трахеостомией, подвергающейся эндоскопии дыхательных путей наблюдения? Вторичный исход: связан ли риск осложнений анестезии, таких как факторы, связанные с пациентом, такие как возраст, сопутствующая патока и показания для трахеостомии?

Метод: это проспективное наблюдение. Все дети с трахеостомией, проходящие последующее наблюдение через Liva, запланированное на эндоскопию наблюдения, будет иметь право на включение, пока не будет проведено 80 расследований, или 2-летний период расследования не закончится. Участники могут быть включены только один раз. Анестезия проводится в соответствии с текущей практикой. Осложнения, связанные с анестезией, регистрируются анестезиологом, отвечающим на стандартизированный протокол, включая возникновение гипоксемии, бронхоспазма, аспирации, тяжелой брадикардии и гипотермии, во время анестезии и в непосредственном послеоперационном периоде. Демографические данные и информация о факторах риска в отношении анестезиологических осложнений собираются из диаграмм пациентов. Этическое одобрение было получено, реф. NO2023-07493-01.