SKUTECZNOŚĆ TECHNIKI STABILIZACJI TRANSMUKOZALNEJ MINIPŁYTKI W PORÓWNANIU Z TECHNIKĄ STABILIZACJI DRUTEM ŚRÓDŁUKOWYM DO UNIERNIENIA ZŁAMAŃ PODNIEBIENNYCH TYPU STRZAŁKOWEGO I PARASTRZAŁKOWEGO POD WZGLĘDEM ODLEGŁOŚCI TRZONOWCA ŚRÓDŁUKOWEGO ORAZ RELACJI TRZONOWCA SZCZĘKOWO-ŻUCHWOWEGO

Technika wewnątrzłukowej stabilizacji drutem:

Znieczulenie:

Intubacja nosowo-tchawicza w połączeniu ze znieczuleniem ogólnym.

Dostęp chirurgiczny:

Linia złamania jest identyfikowana.

Pozycjonowanie drutu:

Wokół szyjek tylnych zębów podniebiennych przeprowadza się druty ze stali nierdzewnej (często o średnicy 26 lub 28 gauge), zwykle od zęba trzonowego do trzonowego lub od drugiego przedtrzonowca do drugiego przedtrzonowca.

Aby ustabilizować segmenty i zapewnić odpowiednią repozycję złamania, druty krzyżuje się przez podniebienie (drutowanie transpalatalne).

Ustawienie przestrzeni okluzyjnej:

Aby zapewnić zachowanie połączenia trzonowców podczas dokręcania, stosuje się tymczasową międzyżuchwową stabilizację (IMF) lub prowadzenie okluzyjne.

Okluzja jest ponownie sprawdzana pod kątem prawidłowości po stabilizacji.

Pielęgnacja pooperacyjna:

wytyczne dotyczące higieny jamy ustnej, leki przeciwbólowe i antybiotyki. Dieta płynna do półpłynnej przez jeden do dwóch tygodni. Druty są usuwane w warunkach ambulatoryjnych i mogą pozostawać na miejscu przez cztery do sześciu tygodni.

Znieczulenie:

Intubacja nosowo-tchawicza w połączeniu ze znieczuleniem ogólnym.

Dostęp chirurgiczny:

Linia złamania jest identyfikowana.

Umiejscowienie drutu:

Wokół szyjek tylnych zębów podniebiennych przeprowadza się druty ze stali nierdzewnej (często o średnicy 26 lub 28), zazwyczaj od zęba trzonowego do trzonowego lub od drugiego przedtrzonowca do drugiego przedtrzonowca.

W celu stabilizacji segmentów i zapewnienia właściwej repozycji złamania, druty są krzyżowane przez podniebienie (drutowanie transpalatalne).

Ustawienie zgryzu:

W celu zapewnienia zachowania połączenia trzonowego podczas dokręcania, stosuje się tymczasowe unieruchomienie międzyżuchwowe (IMF) lub prowadzenie zgryzowe.

Zgryz jest ponownie sprawdzany pod kątem poprawności po stabilizacji.

Pielęgnacja pooperacyjna:

wytyczne dotyczące higieny jamy ustnej, leki przeciwbólowe i antybiotyki. Dieta płynna do miękkiej przez jeden do dwóch tygodni. Druty są usuwane w warunkach ambulatoryjnych i mogą pozostawać na miejscu przez cztery do sześciu tygodni.

Znieczulenie:

Intubacja nosowo-tchawicza do znieczulenia ogólnego.

Dopasowanie płytek:

Aby dopasować się do krzywizny podniebienia, formowana jest tytanowa mini-płytka o grubości 1,5 lub 2,0 mm. Płytka jest dopasowywana na miejscu złamania i umieszczana na tkance podniebienia.

Mocowanie płytki:

Mini-płytka jest mocowana do kości podniebienia po obu stronach złamania za pomocą miniśrub (4-6 mm).

Do oceny zgryzu stosuje się śródoperacyjną kontrolę zgryzu lub czasowe unieruchomienie międzyżuchwowe.

Gojenie ran:

Ze względu na niewielkie zakłócenia, gojenie błony śluzowej następuje szybko.

Opieka pooperacyjna:

Standardowy schemat leków przeciwbólowych i antybiotyków. Płukania chlorheksydyną i dieta miękka. O ile nie jest odsłonięta lub objawowa, mini-płytka jest zwykle pozostawiana na miejscu; druga operacja nie jest konieczna, chyba że jest to konieczne.

Monitorowanie kontrolne i wyniki:

• Częste wizyty kontrolne po 1, 2, 4 i 6 tygodniach.
• pomiar odległości między zębami trzonowymi w łuku za pomocą analizy modeli lub cyfrowych suwmiarek.
• Za pomocą analizy zgryzu lub znaczników zgryzowych,

Znieczulenie:

Intubacja nosowo-tchawicza do znieczulenia ogólnego.

Dopasowywanie płytek:

Aby dopasować się do krzywizny podniebienia, formowana jest tytanowa mini-płytka o grubości 1,5 lub 2,0 mm. Płytka jest dopasowywana nad miejscem złamania i umieszczana na tkance podniebienia.

Mocowanie płytki:

Mini-płytka jest przymocowana do kości podniebienia po obu stronach złamania za pomocą miniśrub (4-6 mm).

Do prowadzenia okluzji stosuje się śródoperacyjną kontrolę zgryzu lub czasowe unieruchomienie międzyżuchwowe.

Gojenie się ran:

Ze względu na niewielkie zaburzenia, gojenie się błony śluzowej następuje szybko.

Opieka pooperacyjna:

Standardowy schemat leków przeciwbólowych i antybiotyków. Płukanki z chlorheksydyną i dieta miękka. Chyba że jest odsłonięta lub objawowa, mini-płytka jest zwykle pozostawiana na miejscu; druga operacja nie jest konieczna, chyba że jest to niezbędne.

Monitorowanie kontroli i wyników:

• Częste wizyty kontrolne w 1, 2, 4 i 6 tygodniu.
• Pomiar odległości między trzonowcami wewnątrz łuku za pomocą analizy modelu lub suwmiarki cyfrowej.
• Za pomocą analizy zgryzu lub znaczników okluzyjnych,