Porównanie skuteczności terapeutycznej rozszerzonej istmektomii a całkowitej tyreoidektomii w leczeniu guzów cieśni tarczycy

Cieśń tarczycy to wąska struktura łącząca dwa płaty tarczycy.
Rak brodawkowaty wywodzący się z tego miejsca stanowi jedynie 1-9% wszystkich nowotworów tarczycy.
Jednak ze względu na swoje unikalne położenie anatomiczne, jest bardziej podatny na rozprzestrzenianie się poza węzły chłonne i obustronne przerzuty do węzłów chłonnych, wykazując bardziej agresywne zachowanie biologiczne.
Optymalny zakres zabiegu chirurgicznego pozostaje kontrowersyjny: całkowita tyroidektomia ułatwia pooperacyjną terapię radiojodem i monitorowanie, ale skutkuje trwałą zależnością od substytucji hormonów tarczycy oraz zwiększa ryzyko powikłań, takich jak hipokalcemia, negatywnie wpływając na jakość życia pacjentów.
W przeciwieństwie do tego, podejścia zachowawcze, takie jak rozszerzona isthmusektomia, mogą zachować częściową funkcję tarczycy, zmniejszyć powikłania i utrzymać lepszą jakość życia, co czyni je szczególnie odpowiednimi dla pacjentów niskiego ryzyka z małymi guzami i bez przerzutów.
Istniejące badania retrospektywne wskazują na brak istotnej różnicy w częstości nawrotów między tymi dwoma podejściami chirurgicznymi, choć dowody pozostają ograniczone.
Dlatego niniejsze badanie ma na celu przeprowadzenie prospektywnego, wieloośrodkowego, otwartego, równoległego, kontrolowanego, randomizowanego badania w celu bezpośredniego porównania całkowitej tyroidektomii i rozszerzonej isthmusektomii pod względem pooperacyjnej częstości nawrotów, jakości życia i powikłań, dostarczając tym samym wysokiej jakości dowody dla podejmowania decyzji chirurgicznych.