- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07280741
Rekombinowana szczepionka przeciwko półpaścowi u pacjentów z autoimmunologicznymi chorobami reumatycznymi otrzymujących immunomodulatory (IMUNO-RZV)
Skuteczność, immunogenność i bezpieczeństwo rekombinowanej szczepionki przeciwko półpaścowi (RZV) u pacjentów z autoimmunologicznymi chorobami reumatycznymi przyjmujących immunomodulatory
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Eloisa Bonfa, Full Professor
- Numer telefonu: 7492 +55 11 3061-7492
- E-mail: eloisa.bonfa@hc.fm.usp.br
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Clovis Silva, Full Professor
- Numer telefonu: 7492 +55 11 3061-7492
- E-mail: clovisaasilva@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
São Paulo
-
São Paulo, São Paulo, Brazylia, 05403-010
- Rekrutacyjny
- Hospital das Clinicas
-
Kontakt:
- Humberto Clemente
- Numer telefonu: 55 11 30617490
- E-mail: Humbertoclemente32@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli w wieku 18 lat lub starsi.
- Rozpoznanie autoimmunologicznej choroby reumatycznej (takiej jak reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, osiowa spondyloartropatia, łuszczycowe zapalenie stawów, twardzina układowa, zespół Sjögrena, idiopatyczne zapalenie mięśni lub pierwotne zapalenie naczyń) zgodnie z zatwierdzonymi kryteriami klasyfikacyjnymi.
- Stabilność kliniczna w momencie rekrutacji, zdefiniowana jako brak zmiany w leczeniu modyfikującym przebieg choroby lub dawki kortykosteroidów w ciągu poprzednich czterech tygodni oraz brak dowodów na infekcję lub zaostrzenie choroby.
- Aktualne stosowanie hydroksychlorochiny lub sulfasalazyny w monoterapii przez co najmniej trzy miesiące przed włączeniem.
- Możliwość stosowania prednizonu w dawce 5mg/tydzień.
- Zdolność i gotowość do przestrzegania procedur badania oraz wizyt kontrolnych.
- Dostarczenie pisemnej świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Poprzednie szczepienie rekombinowaną szczepionką przeciwko półpaścowi (RZV).
- Wywiad w kierunku półpaśca lub zakażenia ospą wietrzną w ciągu 12 miesięcy przed rekrutacją.
- Jednoczesne stosowanie ogólnoustrojowej terapii immunosupresyjnej, w tym, ale nie tylko, metotreksatu, mykofenolanu mofetylu, azatiopryny, cyklofosfamidu, leków biologicznych lub inhibitorów JAK.
- Stosowanie glikokortykosteroidów >5mg/tydzień.
- Ostra choroba gorączkowa lub aktywne zakażenie w momencie szczepienia.
- Ciaż lub karmienie piersią.
- Znana nadwrażliwość na jakikolwiek składnik rekombinowanej szczepionki przeciwko półpaścowi.
- Wywiad w kierunku zespołu Guillain-Barré.
- Jakikolwiek stan, który według oceny badaczy, mógłby zakłócić udział w badaniu lub interpretację wyników.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Monoterapia immunomodulatorowa
Uczestnicy z autoimmunologicznymi chorobami reumatycznymi, którzy są klinicznie stabilni i otrzymują monoterapię hydroksychlorochiną lub sulfasalazyną, otrzymają dwie dawki rekombinowanej szczepionki przeciwko półpaścowi (RZV, Shingrix) podawane domięśniowo w dniu 0 i dniu 42.
Immunogenność będzie oceniana na podstawie miana przeciwciał przeciwko glikoproteinie E przed szczepieniem, po sześciu tygodniach i po roku od szczepienia.
Bezpieczeństwo, aktywność choroby oraz częstość występowania półpaśca będą monitorowane przez cały okres obserwacji.
|
VRZ (Shingrix®) składa się z 50 µg rekombinowanego glikoproteiny E (gE) wirusa VZV oraz liposomowego systemu adiuwantowego AS01B (HZ/su) (zawierającego 50 µg 3-O-desacyl-4'-monofosforylowego lipidu A [MPL] i 50 µg Quillaja saponaria Molina, frakcja 21 [QS21], na licencji GSK od Antigenics, spółki zależnej Agenus).
Dwie dawki szczepionki (0,5 ml) zostaną podane w mięsień naramienny w dniach (D) 0 i D42.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik serokonwersji przeciwciał przeciwko glikoproteinie E (anty-gE) sześć tygodni po zakończeniu schematu szczepienia RZV
Ramy czasowe: Linia bazowa (dzień 1) do dnia 84.
|
Odpowiedź humoralna zostanie oceniona poprzez ilościowe oznaczenie przeciwciał przeciwko glikoproteinie E metodą ELISA.
Serokonwersję zdefiniuje się jako czterokrotny lub większy wzrost w stosunku do wartości wyjściowej lub czterokrotny wzrost powyżej dolnej granicy oznaczalności u uczestników, którzy są seronegatywni w punkcie wyjściowym.
Wynikiem jest odsetek uczestników, u których dojdzie do serokonwersji w 84. dniu.
|
Linia bazowa (dzień 1) do dnia 84.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Geometryczne średnie miana przeciwciał przeciwko glikoproteinie E sześć tygodni po zakończeniu schematu szczepienia RZV
Ramy czasowe: Od punktu wyjściowego (dzień 1) do dnia 84.
|
Stężenia przeciwciał anty-glikoproteiny E będą mierzone w próbkach surowicy przy użyciu testu ELISA.
Miana zostaną przeliczone logarytmicznie, a średnie geometryczne mian zostaną obliczone jako wykładnik średniej z wartości przeliczonych logarytmicznie.
Wynikiem jest średnie geometryczne miano w 84. dniu badania oraz jego zmiana w stosunku do wartości wyjściowej.
|
Od punktu wyjściowego (dzień 1) do dnia 84.
|
|
Utrzymywanie się miana przeciwciał rok po zakończeniu schematu szczepień RZV
Ramy czasowe: Dzień 1 (wartość wyjściowa) do dnia 84 i rok po podaniu drugiej dawki (Dzień 365)
|
Trwałość przeciwciał będzie oceniana poprzez ilościowe oznaczanie stężeń przeciwciał przeciwko glikoproteinie E za pomocą testu ELISA.
Wyniki będą wyrażane jako geometryczne średnie miana uzyskane z logarytmicznie przekształconych poziomów przeciwciał.
Serokonwersja po roku będzie zdefiniowana jako co najmniej czterokrotny wzrost w stosunku do wartości wyjściowej lub czterokrotny wzrost powyżej dolnej granicy oznaczalności testu dla uczestników, którzy byli seronegatywni na początku badania.
|
Dzień 1 (wartość wyjściowa) do dnia 84 i rok po podaniu drugiej dawki (Dzień 365)
|
|
Bezpieczeństwo szczepionki RZV u pacjentów z ARD stosujących immunomodulatory
Ramy czasowe: Linia podstawowa (dzień 1) do dnia 84.
|
Bezpieczeństwo będzie oceniane poprzez rejestrowanie miejscowych i ogólnoustrojowych zdarzeń niepożądanych za pomocą standaryzowanych dzienników wypełnianych po każdej dawce i potwierdzanych podczas wizyt w klinice.
Zdarzenia będą klasyfikowane zgodnie z kryteriami ciężkości Światowej Organizacji Zdrowia i kryteriami CDC.
|
Linia podstawowa (dzień 1) do dnia 84.
|
|
Częstość występowania półpaśca w ciągu roku po szczepieniu RZV u pacjentów z ARD poddawanych terapii immunomodulatorami
Ramy czasowe: Dzień 42 do roku po drugiej dawce (D365).
|
Przypadek podejrzany o półpasiec będzie zdefiniowany jako (1) nowa jednostronna, dermatomalna wysypka z bólem (szeroko zdefiniowanym, obejmującym allodynię, świąd lub inne nieprawidłowe odczucia) bez żadnej alternatywnej diagnozy lub (2) wysypka pęcherzykowa sugerująca zakażenie wirusem ospy wietrznej i półpaśca niezależnie od rozmieszczenia, bez żadnej alternatywnej diagnozy.
Dla każdego przypadku podejrzanego wysypka zostanie sfotografowana i pobrane zostaną próbki z trzech zmian w celu potwierdzenia rozpoznania HZ za pomocą testu reakcji łańcuchowej polimerazy w czasie rzeczywistym (PCR). Jeżeli wyniki PCR były niejednoznaczne lub próbki nie były dostępne, ostateczna diagnoza zostanie ustalona jednomyślnie przez pięciu członków komisji orzekającej, w skład której wchodzi dermatolog. |
Dzień 42 do roku po drugiej dawce (D365).
|
|
Bezpieczeństwo choroby (zaostrzenie) - Reumatoidalne Zapalenie Stawów
Ramy czasowe: Dzień 1 (wartość wyjściowa) do dnia 42 oraz sześć tygodni po drugiej dawce D84.
|
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS): Bezwzględny wzrost wskaźnika aktywności choroby z białkiem C-reaktywnym (DAS28-CRP) > 1,2 lub wzrost > 0,6, jeśli wartość wyjściowa > 3,2. Wynik: 0 do 10 - wyższe wartości wskazują na większą aktywność choroby. |
Dzień 1 (wartość wyjściowa) do dnia 42 oraz sześć tygodni po drugiej dawce D84.
|
|
Bezpieczeństwo choroby (zaostrzenie) - Toczeń rumieniowaty układowy
Ramy czasowe: Dzień 1 (punkt wyjściowy) do dnia 42 i sześć tygodni po drugiej dawce D84.
|
Toczeń rumieniowaty układowy (SLE): Wzrost o więcej niż trzy punkty w Indeksie Aktywności Choroby Toczenia Rumieniowatego Układowego 2000 (SLEDAI-2K). Wynik: 0 - Brak aktywności; 1 - 4 łagodna aktywność; > 6 wysoka aktywność |
Dzień 1 (punkt wyjściowy) do dnia 42 i sześć tygodni po drugiej dawce D84.
|
|
Bezpieczeństwo choroby (zaostrzenie) - Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
Ramy czasowe: Dzień 1 (linia bazowa) do dnia 42 i sześć tygodni po podaniu drugiej dawki D84.
|
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK): Wzrost wskaźnika aktywności choroby w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa (ASDAS). Interpretacja wyników: <1.3: Choroba nieaktywna 1.3 do <2.1: Umiarkowana aktywność choroby 2.1 do 3.5: Wysoka aktywność choroby >3.5: Bardzo wysoka aktywność choroby |
Dzień 1 (linia bazowa) do dnia 42 i sześć tygodni po podaniu drugiej dawki D84.
|
|
Bezpieczeństwo choroby (zaostrzenie) - Zespół Sjögrena
Ramy czasowe: Dzień 1 (wyjściowy) do dnia 42 oraz sześć tygodni po drugiej dawce D84.
|
Wykorzystamy Indeks Aktywności Choroby Sjögrena według EULAR (ESSDAI). Wynik ten waha się od 0 (minimum) do 123 (maksimum). Wyższe wyniki wskazują na większą aktywność choroby. |
Dzień 1 (wyjściowy) do dnia 42 oraz sześć tygodni po drugiej dawce D84.
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Yun H, Yang S, Chen L, Xie F, Winthrop K, Baddley JW, Saag KG, Singh J, Curtis JR. Risk of Herpes Zoster in Autoimmune and Inflammatory Diseases: Implications for Vaccination. Arthritis Rheumatol. 2016 Sep;68(9):2328-37. doi: 10.1002/art.39670.
- Dagnew AF, Ilhan O, Lee WS, Woszczyk D, Kwak JY, Bowcock S, Sohn SK, Rodriguez Macias G, Chiou TJ, Quiel D, Aoun M, Navarro Matilla MB, de la Serna J, Milliken S, Murphy J, McNeil SA, Salaun B, Di Paolo E, Campora L, Lopez-Fauqued M, El Idrissi M, Schuind A, Heineman TC, Van den Steen P, Oostvogels L; Zoster-039 study group. Immunogenicity and safety of the adjuvanted recombinant zoster vaccine in adults with haematological malignancies: a phase 3, randomised, clinical trial and post-hoc efficacy analysis. Lancet Infect Dis. 2019 Sep;19(9):988-1000. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30163-X. Epub 2019 Aug 6.
- Vink P, Delgado Mingorance I, Maximiano Alonso C, Rubio-Viqueira B, Jung KH, Rodriguez Moreno JF, Grande E, Marrupe Gonzalez D, Lowndes S, Puente J, Kristeleit H, Farrugia D, McNeil SA, Campora L, Di Paolo E, El Idrissi M, Godeaux O, Lopez-Fauqued M, Salaun B, Heineman TC, Oostvogels L; Zoster-028 Study Group. Immunogenicity and safety of the adjuvanted recombinant zoster vaccine in patients with solid tumors, vaccinated before or during chemotherapy: A randomized trial. Cancer. 2019 Apr 15;125(8):1301-1312. doi: 10.1002/cncr.31909. Epub 2019 Feb 1.
- Venerito V, Stefanizzi P, Cantarini L, Lavista M, Galeone MG, Di Lorenzo A, Iannone F, Tafuri S, Lopalco G. Immunogenicity and Safety of Adjuvanted Recombinant Zoster Vaccine in Rheumatoid Arthritis Patients on Anti-Cellular Biologic Agents or JAK Inhibitors: A Prospective Observational Study. Int J Mol Sci. 2023 Apr 9;24(8):6967. doi: 10.3390/ijms24086967.
- Qian J, Lassere MN, Heywood AE, Liu B. Use of disease-modifying antirheumatic drugs and the subsequent risk of herpes zoster in older adults. Rheumatology (Oxford). 2021 Nov 3;60(11):5042-5051. doi: 10.1093/rheumatology/keab538.
- Yap RXL, Lai YW, Wei C, Ng JJW, Xu D, Feng S, Mu R, Thong BY, Xu C. Impact of Immunomodulatory Therapy on COVID-19 Vaccine Response in Patients with Autoimmune Inflammatory Rheumatic Diseases. Vaccines (Basel). 2024 Mar 6;12(3):274. doi: 10.3390/vaccines12030274.
- van Sleen Y, van der Geest KSM, Huckriede ALW, van Baarle D, Brouwer E. Effect of DMARDs on the immunogenicity of vaccines. Nat Rev Rheumatol. 2023 Sep;19(9):560-575. doi: 10.1038/s41584-023-00992-8. Epub 2023 Jul 12.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 94187625300000068
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .