- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07280741
Rekombinant Herpes Zoster-vaccine til patienter med autoimmune reumatiske sygdomme under immunomodulatorer (IMUNO-RZV)
Effekt, immunogenicitet og sikkerhed af den rekombinante herpes zoster-vaccine (RZV) hos patienter med autoimmune reumatiske sygdomme under immunomodulatorer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Eloisa Bonfa, Full Professor
- Telefonnummer: 7492 +55 11 3061-7492
- E-mail: eloisa.bonfa@hc.fm.usp.br
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Clovis Silva, Full Professor
- Telefonnummer: 7492 +55 11 3061-7492
- E-mail: clovisaasilva@gmail.com
Studiesteder
-
-
São Paulo
-
São Paulo, São Paulo, Brasilien, 05403-010
- Rekruttering
- Hospital das Clinicas
-
Kontakt:
- Humberto Clemente
- Telefonnummer: 55 11 30617490
- E-mail: Humbertoclemente32@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne på 18 år eller ældre.
- Diagnose med en autoimmun reumatisk sygdom (såsom reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, aksial spondylartrit, psoriatisk artrit, systemisk sklerose, Sjögrens syndrom, idiopatiske inflammatoriske myopatier eller primær systemisk vaskulitis) i henhold til validerede klassifikationskriterier.
- Klinisk stabilitet på indskrivningstidspunktet, defineret som ingen ændring i sygdomsmodificerende terapi eller kortikosteroiddosis i de foregående fire uger og ingen tegn på infektion eller sygdomsudbrud.
- Aktuel brug af hydroxychloroquin eller sulfasalazin i monoterapi i mindst tre måneder før inklusion.
- Kan være under prednisonanvendelse på 5 mg/uge.
- Evne og villighed til at overholde studieprocedurer og opfølgningsbesøg.
- Aflæggelse af skriftlig informeret samtykke.
Eksklusionskriterier:
- Tidligere vaccination med rekombinant zoster-vaccine (RZV).
- Tidligere herpes zoster- eller varicellainfektion inden for 12 måneder før indskrivning.
- Samtidig brug af systemisk immunosuppressiv terapi herunder, men ikke begrænset til, methotrexat, mycophenolat mofetil, azathioprin, cyclophosphamid, biologiske lægemidler eller JAK-hæmmere.
- Brug af glukokortikoider >5 mg/uge.
- Akut febersygdom eller aktiv infektion på vaccinations tidspunkt.
- Graviditet eller amning.
- Kendt overfølsomhed over for enhver komponent i den rekombinante zoster-vaccine.
- Tidligere Guillain-Barré syndrom.
- Enhver tilstand, som efter forskernes skøn, kan forstyrre studiedeltagelsen eller fortolkningen af resultaterne.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Immunmodulator-monoterapi
Deltagere med autoimmune reumatiske sygdomme, som er klinisk stabile og modtager monoterapi med hydroxychloroquin eller sulfasalazin, vil modtage to doser af den rekombinante herpes zoster-vaccine (RZV, Shingrix), der gives intramuskulært på dag 0 og dag 42.
Immunogenicitet vil blive evalueret via anti-glykoprotein E-antistof-titrer ved baseline, seks uger og et år efter vaccination.
Sikkerhed, sygdomsaktivitet og incidens af herpes zoster vil blive overvåget gennem hele opfølgningen.
|
VRZ (Shingrix®) består af 50 μg rekombinant VZV-glykoprotein E (gE) og det liposombaserede AS01B (HZ/su) adjuvanssystem (indeholdende 50 μg 3-O-desacyl-4'-monophosphoryl lipid A [MPL] og 50 μg Quillaja saponaria Molina, fraktion 21 [QS21], licenseret af GSK fra Antigenics, et datterselskab af Agenus).
To doser af vaccinen administreres (0,5 mL) i deltoideusmusklen på dag (D) 0 og D42.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Serokonverteringsraten for anti-glykoprotein E (anti-gE) antistoffer seks uger efter afslutningen af RZV-vaccinationsskemaet
Tidsramme: Baseline (dag 1) gennem dag 84.
|
Humoral respons vil blive vurderet ved ELISA-kvantificering af anti-glykoprotein E-antistoffer.
Serokonvertering vil blive defineret som en firefoldig eller større stigning fra baseline eller en firefoldig stigning over den nedre kvantificeringsgrænse for deltagere, der er seronegative ved baseline.
Resultatet er andelen af deltagere, der opnår serokonvertering på dag 84.
|
Baseline (dag 1) gennem dag 84.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Geometriske gennemsnitstitre af anti-glykoprotein E-antistoffer seks uger efter afslutning af RZV-vaccinationsskemaet
Tidsramme: Baseline (dag 1) til dag 84.
|
Koncentrationer af anti-glykoprotein E-antistof vil blive målt i serumprøver ved hjælp af en ELISA.
Titer vil blive log-transformerede, og geometriske middeltiter vil blive beregnet som eksponentialet af middelværdien af de log-transformerede værdier.
Resultatet er GMT ved dag 84 og dens ændring i forhold til baseline.
|
Baseline (dag 1) til dag 84.
|
|
Vedvarende antistofkoncentrationer ét år efter afslutning af RZV-vaccinationsskemaet
Tidsramme: Dag 1 (baseline) til dag 84 og et år efter den anden dosis (dag 365)
|
Antistofpersistens vil blive evalueret ved at kvantificere anti-glykoprotein E-antistofkoncentrationer ved hjælp af ELISA.
Resultaterne vil blive udtrykt som geometriske middelværdititreringer opnået fra log-transformeret antistofniveau.
Serokonversion efter et år vil blive defineret som en firefoldig eller større stigning i forhold til baseline eller en firefoldig stigning over assayets nedre kvantificeringsgrænse for deltagere, der var seronegative ved baseline.
|
Dag 1 (baseline) til dag 84 og et år efter den anden dosis (dag 365)
|
|
Sikkerheden af RZV-vaccinen hos ARD-patienter under immunomodulatorer
Tidsramme: Baseline (dag 1) gennem dag 84.
|
Sikkerheden vil blive vurderet ved at registrere lokale og systemiske bivirkninger gennem standardiserede dagbøger udfyldt efter hver dosis og bekræftet under klinikbesøg.
Hændelser vil blive graderet i henhold til Verdenssundhedsorganisationens alvorlighedsgrad og CDC-kriterier.
|
Baseline (dag 1) gennem dag 84.
|
|
Forekomst af helvedesild over ét år efter RZV-vaccination hos ARD-patienter under immunmodulatorbehandling
Tidsramme: Dag 42 til ét år efter den anden dosis (D365).
|
Et mistænkt tilfælde af herpes zoster vil blive defineret som (1) et nyt ensidigt, dermatomisk, udslæt med smerte (bredt defineret til at inkludere allodyni, kløe eller andre abnorme fornemmelser) uden nogen alternativ diagnose eller (2A) et vesikulært udslæt, der tyder på varicella zoster virusinfektion uanset fordelingen, og ingen alternativ diagnose; uden nogen alternativ diagnose.
For hvert mistænkte tilfælde vil udslættet blive fotograferet, og der vil blive indsamlet prøver fra tre læsioner for at bekræfte diagnosen af HZ ved real-time polymerase-kædereaktion (PCR) analyse.
Hvis PCR-resultaterne var ubestemte, eller hvis prøver ikke var tilgængelige, vil den endelige diagnose blive fastlagt ved enstemmig enighed blandt de fem medlemmer af en fastsættelseskomité, som inkluderer en dermatolog.
|
Dag 42 til ét år efter den anden dosis (D365).
|
|
Sikkerhed ved sygdom (opblussen) - Reumatoid artrit
Tidsramme: Dag 1 (baseline) til dag 42 og seks uger efter den anden dosis D84.
|
Reumatoid Arthritis (RA): En absolut stigning i Disease Activity Score C-reactive protein (DAS28-CRP) > 1,2, eller en stigning > 0,6 hvis udgangsværdi > 3,2. Score: 0 til 10 - højere værdier indikerer højere sygdomsaktivitet. |
Dag 1 (baseline) til dag 42 og seks uger efter den anden dosis D84.
|
|
Sygdomssikkerhed (opblussen) - Systemisk Lupus Erythematosus
Tidsramme: Dag 1 (basislinje) til dag 42 og seks uger efter den anden dosis D84.
|
Systemisk Lupus Erythematosus (SLE): En stigning på mere end tre point i Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index 2000 (SLEDAI-2K). Score: 0 - Ingen aktivitet; 1 - 4 mild aktivitet; > 6 høj aktivitet |
Dag 1 (basislinje) til dag 42 og seks uger efter den anden dosis D84.
|
|
Sygdomssikkerhed (opblusning) - Ankyloserende Spondylitis
Tidsramme: Dag 1 (baseline) til dag 42 og seks uger efter den anden dosis D84.
|
Ankyloserende Spondylitis (AS): En stigning i Ankyloserende Spondylitis Sygdomsaktivitetsscore (ASDAS). Score-aktivitet: <1.3: Inaktiv sygdom 1.3 til <2.1: Moderat sygdomsaktivitet 2.1 til 3.5: Høj sygdomsaktivitet >3.5: Meget høj sygdomsaktivitet |
Dag 1 (baseline) til dag 42 og seks uger efter den anden dosis D84.
|
|
Sygdomssikkerhed (opblusning) - Sjögren's Syndrom
Tidsramme: Dag 1 (baseline) til dag 42 og seks uger efter den anden dosis D84.
|
Vi vil bruge EULAR Sjögren's Syndrome Disease Activity Index (ESSDAI). Denne score spænder fra 0 (minimum) til 123 (maximum). Højere score indikerer større sygdomsaktivitet. |
Dag 1 (baseline) til dag 42 og seks uger efter den anden dosis D84.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Yun H, Yang S, Chen L, Xie F, Winthrop K, Baddley JW, Saag KG, Singh J, Curtis JR. Risk of Herpes Zoster in Autoimmune and Inflammatory Diseases: Implications for Vaccination. Arthritis Rheumatol. 2016 Sep;68(9):2328-37. doi: 10.1002/art.39670.
- Dagnew AF, Ilhan O, Lee WS, Woszczyk D, Kwak JY, Bowcock S, Sohn SK, Rodriguez Macias G, Chiou TJ, Quiel D, Aoun M, Navarro Matilla MB, de la Serna J, Milliken S, Murphy J, McNeil SA, Salaun B, Di Paolo E, Campora L, Lopez-Fauqued M, El Idrissi M, Schuind A, Heineman TC, Van den Steen P, Oostvogels L; Zoster-039 study group. Immunogenicity and safety of the adjuvanted recombinant zoster vaccine in adults with haematological malignancies: a phase 3, randomised, clinical trial and post-hoc efficacy analysis. Lancet Infect Dis. 2019 Sep;19(9):988-1000. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30163-X. Epub 2019 Aug 6.
- Vink P, Delgado Mingorance I, Maximiano Alonso C, Rubio-Viqueira B, Jung KH, Rodriguez Moreno JF, Grande E, Marrupe Gonzalez D, Lowndes S, Puente J, Kristeleit H, Farrugia D, McNeil SA, Campora L, Di Paolo E, El Idrissi M, Godeaux O, Lopez-Fauqued M, Salaun B, Heineman TC, Oostvogels L; Zoster-028 Study Group. Immunogenicity and safety of the adjuvanted recombinant zoster vaccine in patients with solid tumors, vaccinated before or during chemotherapy: A randomized trial. Cancer. 2019 Apr 15;125(8):1301-1312. doi: 10.1002/cncr.31909. Epub 2019 Feb 1.
- Venerito V, Stefanizzi P, Cantarini L, Lavista M, Galeone MG, Di Lorenzo A, Iannone F, Tafuri S, Lopalco G. Immunogenicity and Safety of Adjuvanted Recombinant Zoster Vaccine in Rheumatoid Arthritis Patients on Anti-Cellular Biologic Agents or JAK Inhibitors: A Prospective Observational Study. Int J Mol Sci. 2023 Apr 9;24(8):6967. doi: 10.3390/ijms24086967.
- Qian J, Lassere MN, Heywood AE, Liu B. Use of disease-modifying antirheumatic drugs and the subsequent risk of herpes zoster in older adults. Rheumatology (Oxford). 2021 Nov 3;60(11):5042-5051. doi: 10.1093/rheumatology/keab538.
- Yap RXL, Lai YW, Wei C, Ng JJW, Xu D, Feng S, Mu R, Thong BY, Xu C. Impact of Immunomodulatory Therapy on COVID-19 Vaccine Response in Patients with Autoimmune Inflammatory Rheumatic Diseases. Vaccines (Basel). 2024 Mar 6;12(3):274. doi: 10.3390/vaccines12030274.
- van Sleen Y, van der Geest KSM, Huckriede ALW, van Baarle D, Brouwer E. Effect of DMARDs on the immunogenicity of vaccines. Nat Rev Rheumatol. 2023 Sep;19(9):560-575. doi: 10.1038/s41584-023-00992-8. Epub 2023 Jul 12.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 94187625300000068
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Autoimmune Reumatiske Sygdomme
-
Janux TherapeuticsRekruttering
-
Yale UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); National... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Neukio Biotherapeutics (Shanghai) Co., Ltd.Rekruttering
-
Newcastle UniversityNewcastle-upon-Tyne Hospitals NHS TrustAfsluttetAutoimmun binyrebarksvigtDet Forenede Kongerige
-
Shandong First Medical UniversityRekrutteringAutoimmun bulløs sygdomKina
-
University of Sao Paulo General HospitalInsituto Adolfo LutzRekrutteringAutoimmun reumatologisk sygdomBrasilien
-
Hospices Civils de LyonCharite University, Berlin, GermanyRekrutteringNMDAR Autoimmun EncephalitisFrankrig
-
Angelica Lindén HirschbergRekruttering
-
National Eye Institute (NEI)Afsluttet
-
AmgenIkke rekrutterer endnuAutoimmun hepatitis | AIH