- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07280741
Rekombinantti vyöruusurokote autoimmuunireumaattisissa sairauksissa immunomodulaattorihoidon alaisilla potilailla (IMUNO-RZV)
Rekombinantti vyöruusurokotteen (RZV) teho, immunogeenisuus ja turvallisuus potilailla, joilla on autoimmuunireumaattisia sairauksia ja jotka käyttävät immunomodulaattoreita
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Eloisa Bonfa, Full Professor
- Puhelinnumero: 7492 +55 11 3061-7492
- Sähköposti: eloisa.bonfa@hc.fm.usp.br
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Clovis Silva, Full Professor
- Puhelinnumero: 7492 +55 11 3061-7492
- Sähköposti: clovisaasilva@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
São Paulo
-
São Paulo, São Paulo, Brasilia, 05403-010
- Rekrytointi
- Hospital das Clinicas
-
Ottaa yhteyttä:
- Humberto Clemente
- Puhelinnumero: 55 11 30617490
- Sähköposti: Humbertoclemente32@gmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Ottaen mukaan -kriteerit:
- Aikuiset, 18 vuotta täyttäneet tai sitä vanhemmat.
- Validoidun luokittelukriteerin mukainen autoimmuuni-reumaattisen sairauden diagnoosi (kuten nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, aksiaalinen spondyloartriitti, psoriaattinen artriitti, systeeminen skleroosi, Sjögrenin oireyhtymä, idiopaattiset tulehdukselliset myopatiat tai primaarinen systeeminen vaskuliitti).
- Kliininen vakaus rekrytointiaikana, määriteltynä muutoksena sairautta muokkaavassa hoidossa tai kortikosteroidiannoksessa edeltävän neljän viikon aikana eikä merkkejä infektioista tai sairauden puhkeamisesta.
- Hydroksiklorokiinin tai sulfasalasiinin monoterapian käyttö vähintään kolme kuukautta ennen mukaan ottamista.
- Saa olla prednisolonin käytössä 5 mg/viikko.
- Kyky ja halukkuus noudattaa tutkimusmenettelyjä ja seurantakäyntejä.
- Kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen antaminen.
Poissulkemiskriteerit:
- Aikaisempi rokotus rekombinanttista vyöruusurokotteesta (RZV).
- Vyöruusu- tai vesirokkotartunnan historia 12 kuukauden sisällä ennen rekrytointia.
- Samanaikainen käyttö systeemistä immunosupressiivista hoitoa, kuten metotreksaattia, mykofenolaattimofetiilia, atsatiopriinia, syklofosfamidia, biologisia lääkkeitä tai JAK-inhibiittoreita.
- Glukokortikoidien käyttö >5 mg/viikko.
- Kuumeinen sairaus tai aktiivinen infektio rokotushetkellä.
- Raskaus tai imetys.
- Tunnetu yliherkkyys rekombinantin vyöruusurokotteen minkään osa-aineen suhteen.
- Guillain-Barrén oireyhtymän historia.
- Mikä tahansa tila, joka tutkijoiden arvion mukaan saattaa häiritä tutkimukseen osallistumista tai tulosten tulkintaa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Immunomodulaattori Monoterapia
Kliinisesti vakaita autoimmuunireumaattisia sairauksia sairastavia osallistujia, jotka saavat monoterapiaa hydroksiklorokiinilla tai sulfasalasiinilla, annetaan kaksi annosta rekombinanttista vyöruusurokotteesta (RZV, Shingrix) lihakseen päivänä 0 ja päivänä 42.
Immuunivaste arvioidaan glykoproteiini E -vasta-aineiden pitoisuuksien perusteella ennen rokottamista, kuusi viikkoa ja vuosi rokottamisen jälkeen.
Turvallisuutta, taudin aktiivisuutta ja vyöruusun esiintyvyyttä seurataan koko seuranta-ajan.
|
VRZ (Shingrix®) koostuu 50 µg:sta rekombinanttisesta VZV-glykoproteiini E:stä (gE) ja liposomipohjaisesta AS01B (HZ/su) adjuvanssijärjestelmästä (joka sisältää 50 µg 3-O-desasyyli-4'-monofosforyylilipidi A:ta [MPL] ja 50 µg Quillaja saponaria Molina, fraktio 21 (QS21), jonka GSK on lisensoinut Antigenicsiltä, Agenuksen tytäryhtiöltä).
Rokotetta annetaan kaksi annosta (0,5 ml) olkalihaksen deltopuoliskoon päivinä (D) 0 ja D42.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Anti-glykoproteiini E (anti-gE) -vastavalmistepitoisuuden serokonversioaste kuusi viikkoa RZV-rokotuskaavan suorittamisen jälkeen
Aikaikkuna: Perustaso (päivä 1) päivään 84 asti.
|
Humoraalinen vaste arvioidaan ELISA-menetelmällä määrittämällä anti-glykoproteiini E -vasta-aineiden määrä.
Serokonversio määritellään nelinkertaiseksi tai suuremmaksi nousuksi vertailuarvosta tai nelinkertaiseksi nousuksi määritysalarajan yli osallistujilla, jotka ovat seronegatiivisia vertailuarvon mittaamishetkellä.
Tuloksena on osallistujien osuus, jotka saavuttavat serokonversion 84. päivänä.
|
Perustaso (päivä 1) päivään 84 asti.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Geometriset keskiarvotiitrit anti-glykoproteiini E -vasta-aineille kuusi viikkoa RZV-rokotusohjelman suorittamisen jälkeen
Aikaikkuna: Perustaso (päivä 1) päivään 84 asti.
|
Anti-glykoproteiini E -vasta-aineiden pitoisuuksia mitataan seeruminäytteistä ELISA-menetelmällä.
Tiitterit logaritmitetaan ja geometriset keskiarvotiitterit lasketaan logaritmoitujen arvojen keskiarvon eksponenttina.
Tuloksena on GMT (geometrinen keskiarvotiitteri) päivänä 84 ja sen muutos verrattuna perustasoarvoon.
|
Perustaso (päivä 1) päivään 84 asti.
|
|
Vasta-aineiden pitoisuuksien säilyminen vuoden kuluttua RZV-rokotussarjan suorittamisesta
Aikaikkuna: Päivä 1 (perustaso) päivään 84 asti ja vuosi toisen annoksen jälkeen (päivä 365)
|
Vasta-aineiden pysyvyyttä arvioidaan määrittämällä anti-glykoproteiini E -vasta-ainepitoisuudet ELISA-menetelmällä.
Tulokset ilmaistaan logaritmisesta vasta-ainepitoisuudesta laskettuna geometrisina keskiarvoina.
Vasta-ainemäärän lisääntyminen vuoden kuluttua määritellään nelinkertaiseksi tai suuremmaksi lisäykseksi verrattuna lähtötilanteeseen tai nelinkertaiseksi lisäykseksi testin mittaustarkkuuden alarajaan verrattuna alussa vasta-ainemäärältään negatiivisilla osallistujilla.
|
Päivä 1 (perustaso) päivään 84 asti ja vuosi toisen annoksen jälkeen (päivä 365)
|
|
RZV-rokotteen turvallisuus immuunimodulaattoreita käyttävillä ARD-potilailla
Aikaikkuna: Perustaso (päivä 1) päivään 84 asti.
|
Turvallisuutta arvioidaan kirjaamalla paikalliset ja systemaattiset haittatapahtumat standardoiduilla päiväkirjoilla, jotka täytetään jokaisen annoksen jälkeen ja vahvistetaan klinikkakäyntien aikana.
Tapahtumat luokitellaan Maailman terveysjärjestön vakavuus- ja CDC-kriteerien mukaan.
|
Perustaso (päivä 1) päivään 84 asti.
|
|
Herpes zosterin esiintyvyys yhden vuoden aikana RZV-rokotuksen jälkeen ARD-potilailla, jotka saavat immunomodulaattorihoidon
Aikaikkuna: Päivä 42 toisen annoksen jälkeen vuoden ajan (D365).
|
Epäilty tapaus vyöruusua määritellään seuraavasti: (1) uusi yksipuolinen, dermatomaalinen, ihottuma kivun kanssa (laajasti määriteltynä sisältäen allodynian, kutinan tai muut epänormaalit tuntemukset) ilman vaihtoehtoista diagnoosia tai (2A) vesikulaarinen ihottuma, joka viittaa vesirokkovirusinfektioon riippumatta jakautumisesta, ilman vaihtoehtoista diagnoosia; ilman vaihtoehtoista diagnoosia.
Jokaisesta epäillystä tapauksesta ihottuma kuvataan ja kolmesta leesiosta kerätään näytteet varmistaakseen HZ-diagnoosin reaaliaikaisella polymeraasiketjureaktio (PCR) -testillä.
Jos PCR-tulokset olivat epämääräisiä tai jos näytteitä ei ollut saatavilla, lopullinen diagnoosi määräytyy yksimielisellä sopimuksella vahvistuskomitean viiden jäsenen kesken, joka sisältää ihotautilääkärin.
|
Päivä 42 toisen annoksen jälkeen vuoden ajan (D365).
|
|
Sairauden turvallisuus (purkaus) - Nivelreuma
Aikaikkuna: Päivä 1 (perusarvo) päivään 42 asti ja kuusi viikkoa toisen annoksen jälkeen D84.
|
Reumatoiittiartriitti (RA): Tautiaktiviteettipisteiden C-reaktiivisen proteiinin (DAS28-CRP) absoluuttinen kasvu > 1,2 tai kasvu > 0,6, jos lähtötaso > 3,2. Pisteytys: 0–10 – korkeammat arvot osoittavat suurempaa tautiaktiviteettia. |
Päivä 1 (perusarvo) päivään 42 asti ja kuusi viikkoa toisen annoksen jälkeen D84.
|
|
Sairauden turvallisuus (välähdys) - Systeeminen lupus erythematosus
Aikaikkuna: Päivä 1 (lähtötilanne) päivään 42 asti ja kuusi viikkoa toisen annoksen jälkeen D84.
|
Systeeminen lupus erythematosus (SLE): Yli kolmen pisteen kasvu Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index 2000 (SLEDAI-2K) -indeksissä. Pistemäärä: 0 - Ei aktiivisuutta; 1 - 4 lievä aktiivisuus; > 6 korkea aktiivisuus |
Päivä 1 (lähtötilanne) päivään 42 asti ja kuusi viikkoa toisen annoksen jälkeen D84.
|
|
Sairauden turvallisuus (puhkeaminen) - Ankyloiva spondyliitti
Aikaikkuna: Päivä 1 (lähtötilanne) päivään 42 asti ja kuusi viikkoa toisen annoksen jälkeen D84.
|
Ankyloiva spondyliitti (AS): Ankyloivan spondyliitin sairauden aktiivisuuslaskuri (ASDAS) kasvaa. Aktiivisuuspisteet: <1.3: Inaktiivinen sairaus 1.3 - <2.1: Kohtalainen sairauden aktiivisuus 2.1 - 3.5: Korkea sairauden aktiivisuus >3.5: Erittäin korkea sairauden aktiivisuus |
Päivä 1 (lähtötilanne) päivään 42 asti ja kuusi viikkoa toisen annoksen jälkeen D84.
|
|
Sairauden turvallisuus (purkautuminen) - Sjögrenin oireyhtymä
Aikaikkuna: Päivä 1 (alkuperäinen taso) päivään 42 asti ja kuusi viikkoa toisen annoksen jälkeen D84.
|
Käytämme EULAR Sjögrenin syndrooman tautiaktiivisuusindeksiä (ESSDAI). Tämä pistemäärä vaihtelee 0:sta (vähimmäismäärä) 123:een (enimmäismäärä). Korkeammat pistemäärät osoittavat suurempaa tautiaktiivisuutta. |
Päivä 1 (alkuperäinen taso) päivään 42 asti ja kuusi viikkoa toisen annoksen jälkeen D84.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Yun H, Yang S, Chen L, Xie F, Winthrop K, Baddley JW, Saag KG, Singh J, Curtis JR. Risk of Herpes Zoster in Autoimmune and Inflammatory Diseases: Implications for Vaccination. Arthritis Rheumatol. 2016 Sep;68(9):2328-37. doi: 10.1002/art.39670.
- Dagnew AF, Ilhan O, Lee WS, Woszczyk D, Kwak JY, Bowcock S, Sohn SK, Rodriguez Macias G, Chiou TJ, Quiel D, Aoun M, Navarro Matilla MB, de la Serna J, Milliken S, Murphy J, McNeil SA, Salaun B, Di Paolo E, Campora L, Lopez-Fauqued M, El Idrissi M, Schuind A, Heineman TC, Van den Steen P, Oostvogels L; Zoster-039 study group. Immunogenicity and safety of the adjuvanted recombinant zoster vaccine in adults with haematological malignancies: a phase 3, randomised, clinical trial and post-hoc efficacy analysis. Lancet Infect Dis. 2019 Sep;19(9):988-1000. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30163-X. Epub 2019 Aug 6.
- Vink P, Delgado Mingorance I, Maximiano Alonso C, Rubio-Viqueira B, Jung KH, Rodriguez Moreno JF, Grande E, Marrupe Gonzalez D, Lowndes S, Puente J, Kristeleit H, Farrugia D, McNeil SA, Campora L, Di Paolo E, El Idrissi M, Godeaux O, Lopez-Fauqued M, Salaun B, Heineman TC, Oostvogels L; Zoster-028 Study Group. Immunogenicity and safety of the adjuvanted recombinant zoster vaccine in patients with solid tumors, vaccinated before or during chemotherapy: A randomized trial. Cancer. 2019 Apr 15;125(8):1301-1312. doi: 10.1002/cncr.31909. Epub 2019 Feb 1.
- Venerito V, Stefanizzi P, Cantarini L, Lavista M, Galeone MG, Di Lorenzo A, Iannone F, Tafuri S, Lopalco G. Immunogenicity and Safety of Adjuvanted Recombinant Zoster Vaccine in Rheumatoid Arthritis Patients on Anti-Cellular Biologic Agents or JAK Inhibitors: A Prospective Observational Study. Int J Mol Sci. 2023 Apr 9;24(8):6967. doi: 10.3390/ijms24086967.
- Qian J, Lassere MN, Heywood AE, Liu B. Use of disease-modifying antirheumatic drugs and the subsequent risk of herpes zoster in older adults. Rheumatology (Oxford). 2021 Nov 3;60(11):5042-5051. doi: 10.1093/rheumatology/keab538.
- Yap RXL, Lai YW, Wei C, Ng JJW, Xu D, Feng S, Mu R, Thong BY, Xu C. Impact of Immunomodulatory Therapy on COVID-19 Vaccine Response in Patients with Autoimmune Inflammatory Rheumatic Diseases. Vaccines (Basel). 2024 Mar 6;12(3):274. doi: 10.3390/vaccines12030274.
- van Sleen Y, van der Geest KSM, Huckriede ALW, van Baarle D, Brouwer E. Effect of DMARDs on the immunogenicity of vaccines. Nat Rev Rheumatol. 2023 Sep;19(9):560-575. doi: 10.1038/s41584-023-00992-8. Epub 2023 Jul 12.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 94187625300000068
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Rekombinantti Herpes Zoster -rokote (RZV)
-
Duke UniversityJohns Hopkins University; Centers for Disease Control and PreventionValmisElämänlaatu | Kipu | Haitallinen huumetapahtuma | Injektiokohdan reaktioYhdysvallat
-
University of Sao Paulo General HospitalGlaxoSmithKlineAktiivinen, ei rekrytointiNivelreuma | Systeeminen lupus erythematosus | Systeeminen skleroosi | Juveniili idiopaattinen niveltulehdus | Sjogrenin syndrooma | Spondyliitti, selkärankareuma | Spondylartriitti | Behçetin tauti | Idiopaattiset tulehdukselliset myopatiat | Vaskuliitti, systeeminen | Dermatomyosiitti, nuorisoBrasilia