- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07280741
Rekombinant herpes zoster-vaksine hos pasienter med autoimmune revmatiske sykdommer under immunmodulatorer (IMUNO-RZV)
Effekt, immunogenisitet og sikkerhet for rekombinant herpes zoster-vaksine (RZV) hos pasienter med autoimmune revmatiske sykdommer under immunmodulatorer
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Eloisa Bonfa, Full Professor
- Telefonnummer: 7492 +55 11 3061-7492
- E-post: eloisa.bonfa@hc.fm.usp.br
Studer Kontakt Backup
- Navn: Clovis Silva, Full Professor
- Telefonnummer: 7492 +55 11 3061-7492
- E-post: clovisaasilva@gmail.com
Studiesteder
-
-
São Paulo
-
São Paulo, São Paulo, Brasil, 05403-010
- Rekruttering
- Hospital das Clinicas
-
Ta kontakt med:
- Humberto Clemente
- Telefonnummer: 55 11 30617490
- E-post: Humbertoclemente32@gmail.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne i alderen 18 år eller eldre.
- Diagnose av en autoimmun revmatisk sykdom (som revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, aksial spondylartritt, psoriatisk artritt, systemisk sklerose, Sjögrens syndrom, idiopatiske inflammatoriske myopatier, eller primær systemisk vaskulitt) i henhold til validerte klassifiseringskriterier.
- Klinisk stabilitet ved inkluderingstidspunktet, definert som ingen endring i sykdomsmodifiserende behandling eller kortikosteroiddose i de foregående fire ukene og ingen tegn på infeksjon eller sykdomsoppblussing.
- Nåværende bruk av hydroksyklorokin eller sulfasalazin i monoterapi i minst tre måneder før inkludering.
- Kan være under prednisonsbruk på 5 mg/uke.
- Evne og vilje til å følge studiens prosedyrer og oppfølgingsbesøk.
- Gitt skriftlig samtykke etter informasjon.
Eksklusjonskriterier:
- Tidligere vaksinasjon med rekombinant herpes zoster-vaksine (RZV).
- Historie med herpes zoster eller varicella-infeksjon innen 12 måneder før inkludering.
- Samtidig bruk av systemisk immunosuppressiv behandling inkludert, men ikke begrenset til, metotreksat, mykofenolatmofetil, azatioprin, syklofosfamid, biologika eller JAK-hemmere.
- Bruk av glukokortikoider >5 mg/uke.
- Akutt febril sykdom eller aktiv infeksjon ved vaksinasjonstidspunktet.
- Graviditet eller amming.
- Kjent overfølsomhet mot noe komponent i den rekombinante herpes zoster-vaksinen.
- Historie med Guillain-Barré syndrom.
- Enhver tilstand som, etter forskernes skjønn, kan forstyrre studie-deltakelse eller tolkning av resultater.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Immunmodulerende monoterapi
Deltakere med autoimmune revmatiske sykdommer som er klinisk stabile og som får monoterapi med hydroksyklorokin eller sulfasalazin vil motta to doser av rekombinant helvetesild-vaksinen (RZV, Shingrix) administrert intramuskulært på dag 0 og dag 42.
Immunogeniteten vil bli evaluert gjennom antistofftitrene mot glykoprotein E ved baseline, seks uker og ett år etter vaksinasjon.
Sikkerhet, sykdomsaktivitet og forekomst av helvetesild vil bli overvåket gjennom hele oppfølgingen.
|
VRZ (Shingrix®) består av 50 μg rekombinant VZV glykoprotein E (gE) og det liposombaserte AS01B (HZ/su) adjuvantsystemet (som inneholder 50 μg 3-O-desacyl-4'-monofosforylert lipid A [MPL] og 50 μg Quillaja saponaria Molina, fraksjon 21 [QS21], lisensiert av GSK fra Antigenics, et datterselskap av Agenus).
To doser av vaksinen vil bli administrert (0,5 mL) i deltoidemuskelen på dag (D) 0 og D42.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Serokonverteringsrate for anti-glykoprotein E (anti-gE) antistoffer seks uker etter fullføring av RZV-vaksinasjonsskjemaet
Tidsramme: Baseline (dag 1) gjennom dag 84.
|
Humoral respons vil bli vurdert ved ELISA-kvantifisering av anti-glykoprotein E-antistoffer.
Serokonvertering vil bli definert som en firedobling eller større økning fra baseline eller en firedobling over nedre grense for kvantifisering for deltakere som er seronegative ved baseline.
Utfallet er andelen deltakere som oppnår serokonvertering på dag 84.
|
Baseline (dag 1) gjennom dag 84.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Geometriske gjennomsnittstiter av anti-glykoprotein E-antistoffer seks uker etter fullføring av RZV-vaksinasjonsskjemaet
Tidsramme: Utgangspunkt (dag 1) til og med dag 84.
|
Anti-glykoprotein E-antistoffkonsentrasjoner vil bli målt i serumprøver ved hjelp av en ELISA.
Titerverdier vil bli log-transformert og geometriske gjennomsnittlige titerverdier vil bli beregnet som eksponentialen til gjennomsnittet av de log-transformerte verdiene.
Utfallet er GMT på dag 84 og endringen i forhold til utgangspunktet.
|
Utgangspunkt (dag 1) til og med dag 84.
|
|
Vedvarende antistofftitrer ett år etter fullført RZV-vaksinasjonsskjema
Tidsramme: Dag 1 (utgangspunkt) frem til dag 84 og ett år etter andre dose (dag 365)
|
Antistoffpersistens vil bli evaluert ved å kvantifisere anti-glykoprotein E-antistoffkonsentrasjoner ved bruk av ELISA.
Resultatene vil bli uttrykt som geometriske gjennomsnittstitre hentet fra log-transformert antistoffnivå.
Serokonvertering etter ett år vil bli definert som en firedobling eller større økning i forhold til baseline eller en firedobling over assayets nedre grense for kvantifisering for deltakere som er seronegative ved baseline.
|
Dag 1 (utgangspunkt) frem til dag 84 og ett år etter andre dose (dag 365)
|
|
Sikkerhet til RZV-vaksinen hos ARD-pasienter under immunmodulatorer
Tidsramme: Utgangspunkt (dag 1) gjennom dag 84.
|
Sikkerhet vil bli vurdert ved å registrere lokale og systemiske bivirkninger gjennom standardiserte dagbøker som fylles ut etter hver dose og bekreftes under klinikkbesøk.
Bivirkninger vil bli gradert i henhold til Verdens helseorganisasjons alvorlighetsgrad og CDC-kriterier.
|
Utgangspunkt (dag 1) gjennom dag 84.
|
|
Forekomst av herpes zoster over ett år etter RZV-vaksinasjon hos ARD-pasienter under immunmodulatorbehandling
Tidsramme: Dag 42 til ett år etter den andre dosen (D365).
|
En mistenkt tilfelle av herpes zoster vil bli definert som (1) et nytt ensidig, dermatomisk, utslett med smerte (bredt definert for å inkludere allodyni, kløe eller andre unormale følelser) uten noen alternativ diagnose eller (2A) et vesikulært utslett som tyder på varicella zoster-virusinfeksjon uavhengig av distribusjon, og ingen alternativ diagnose; uten noen alternativ diagnose.
For hvert mistenkt tilfelle vil utslettet bli fotografert og det vil bli samlet prøver fra tre lesjoner for å bekrefte diagnosen HZ ved hjelp av real-time polymerase chain reaction (PCR)-analyse.
Hvis PCR-resultatene var ubestemte eller hvis prøver ikke var tilgjengelige, vil den endelige diagnosen bli bestemt ved enstemmig enighet blant de fem medlemmene i en fastsettelseskomité, som inkluderer en hudlege.
|
Dag 42 til ett år etter den andre dosen (D365).
|
|
Sykdoms sikkerhet (oppblussing) - Revmatoid artritt
Tidsramme: Dag 1 (utgangspunkt) til dag 42 og seks uker etter den andre dosen D84.
|
Reumatoid artritt (RA): En absolutt økning i Disease Activity Score C-reactive protein (DAS28-CRP) > 1,2, eller en økning > 0,6 hvis utgangsverdi > 3,2. Score: 0 til 10 - høyere verdier indikerer høyere sykdomsaktivitet. |
Dag 1 (utgangspunkt) til dag 42 og seks uker etter den andre dosen D84.
|
|
Sikkerhet ved sykdom (oppblussing) - Systemisk lupus erythematosus
Tidsramme: Dag 1 (utgangspunkt) til dag 42 og seks uker etter den andre dosen D84.
|
Systemisk Lupus Erythematosus (SLE): En økning på mer enn tre poeng i Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index 2000 (SLEDAI-2K). Poengsum: 0 - Ingen aktivitet; 1 - 4 mild aktivitet; > 6 høy aktivitet |
Dag 1 (utgangspunkt) til dag 42 og seks uker etter den andre dosen D84.
|
|
Sykdomsikkerhet (flamming) - Bekkjennelsesspondylitt
Tidsramme: Dag 1 (utgangspunkt) til dag 42 og seks uker etter den andre dosen D84.
|
Ankyloserende spondylitt (AS): En økning i Ankyloserende Spondylitt Sykdomsaktivitetsscore (ASDAS). Scoreaktivitet: <1.3: Inaktiv sykdom 1.3 til <2.1: Moderat sykdomsaktivitet 2.1 til 3.5: Høy sykdomsaktivitet >3.5: Svært høy sykdomsaktivitet |
Dag 1 (utgangspunkt) til dag 42 og seks uker etter den andre dosen D84.
|
|
Sykdomsrelatert sikkerhet (oppblussing) - Sjögren's syndrom
Tidsramme: Dag 1 (baseline) til dag 42 og seks uker etter den andre dosen D84.
|
Vi vil bruke EULAR Sjögrens syndrom sykdomsaktivitetindeks (ESSDAI). Denne skåren varierer fra 0 (minimum) til 123 (maksimum). Høyere skår indikerer større sykdomsaktivitet. |
Dag 1 (baseline) til dag 42 og seks uker etter den andre dosen D84.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Yun H, Yang S, Chen L, Xie F, Winthrop K, Baddley JW, Saag KG, Singh J, Curtis JR. Risk of Herpes Zoster in Autoimmune and Inflammatory Diseases: Implications for Vaccination. Arthritis Rheumatol. 2016 Sep;68(9):2328-37. doi: 10.1002/art.39670.
- Dagnew AF, Ilhan O, Lee WS, Woszczyk D, Kwak JY, Bowcock S, Sohn SK, Rodriguez Macias G, Chiou TJ, Quiel D, Aoun M, Navarro Matilla MB, de la Serna J, Milliken S, Murphy J, McNeil SA, Salaun B, Di Paolo E, Campora L, Lopez-Fauqued M, El Idrissi M, Schuind A, Heineman TC, Van den Steen P, Oostvogels L; Zoster-039 study group. Immunogenicity and safety of the adjuvanted recombinant zoster vaccine in adults with haematological malignancies: a phase 3, randomised, clinical trial and post-hoc efficacy analysis. Lancet Infect Dis. 2019 Sep;19(9):988-1000. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30163-X. Epub 2019 Aug 6.
- Vink P, Delgado Mingorance I, Maximiano Alonso C, Rubio-Viqueira B, Jung KH, Rodriguez Moreno JF, Grande E, Marrupe Gonzalez D, Lowndes S, Puente J, Kristeleit H, Farrugia D, McNeil SA, Campora L, Di Paolo E, El Idrissi M, Godeaux O, Lopez-Fauqued M, Salaun B, Heineman TC, Oostvogels L; Zoster-028 Study Group. Immunogenicity and safety of the adjuvanted recombinant zoster vaccine in patients with solid tumors, vaccinated before or during chemotherapy: A randomized trial. Cancer. 2019 Apr 15;125(8):1301-1312. doi: 10.1002/cncr.31909. Epub 2019 Feb 1.
- Venerito V, Stefanizzi P, Cantarini L, Lavista M, Galeone MG, Di Lorenzo A, Iannone F, Tafuri S, Lopalco G. Immunogenicity and Safety of Adjuvanted Recombinant Zoster Vaccine in Rheumatoid Arthritis Patients on Anti-Cellular Biologic Agents or JAK Inhibitors: A Prospective Observational Study. Int J Mol Sci. 2023 Apr 9;24(8):6967. doi: 10.3390/ijms24086967.
- Qian J, Lassere MN, Heywood AE, Liu B. Use of disease-modifying antirheumatic drugs and the subsequent risk of herpes zoster in older adults. Rheumatology (Oxford). 2021 Nov 3;60(11):5042-5051. doi: 10.1093/rheumatology/keab538.
- Yap RXL, Lai YW, Wei C, Ng JJW, Xu D, Feng S, Mu R, Thong BY, Xu C. Impact of Immunomodulatory Therapy on COVID-19 Vaccine Response in Patients with Autoimmune Inflammatory Rheumatic Diseases. Vaccines (Basel). 2024 Mar 6;12(3):274. doi: 10.3390/vaccines12030274.
- van Sleen Y, van der Geest KSM, Huckriede ALW, van Baarle D, Brouwer E. Effect of DMARDs on the immunogenicity of vaccines. Nat Rev Rheumatol. 2023 Sep;19(9):560-575. doi: 10.1038/s41584-023-00992-8. Epub 2023 Jul 12.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 94187625300000068
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Autoimmune Revmatiske Sykdommer
-
Janux TherapeuticsRekruttering
-
Yale UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); National... og andre samarbeidspartnereFullført
-
Neukio Biotherapeutics (Shanghai) Co., Ltd.Rekruttering
-
Newcastle UniversityNewcastle-upon-Tyne Hospitals NHS TrustFullførtAutoimmun binyrebarksviktStorbritannia
-
Angelica Lindén HirschbergRekrutteringAutoimmun tidlig ovarialsviktSverige
-
Shandong First Medical UniversityRekruttering
-
University of Sao Paulo General HospitalInsituto Adolfo LutzRekrutteringAutoimmun revmatologisk sykdomBrasil
-
Hospices Civils de LyonCharite University, Berlin, GermanyRekruttering
-
Hannover Medical SchoolRekrutteringAutoimmun leversykdom | Autoimmun hepatittTyskland
-
Bing HanHar ikke rekruttert ennåAIHA - Varm autoimmun hemolytisk anemi | Aiha - kald autoimmun hemolytisk anemiKina