Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Porównanie skumulowanego zużycia opioidów między zmienną szybkością infuzji z informacją zwrotną a stałą szybkością infuzji podstawowej w dożylnym PCA po operacjach mieszanych

11 czerwca 2026 zaktualizowane przez: Fang Luo, Beijing Tiantan Hospital

Prospektywne randomizowane badanie kontrolowane zindywidualizowanego modelu PCA opartego na strategiach wielowymiarowych (skumulowane zużycie opioidów między zmiennym natężeniem infuzji ze sprzężeniem zwrotnym a stałym natężeniem infuzji podstawowej)

Zarządzanie bólem okołooperacyjnym wpływa na powrót pacjenta do zdrowia. Jednak odsetek umiarkowanego do ciężkiego bólu pooperacyjnego sięga nawet 73,8%, co utrudnia powrót do zdrowia i zwiększa ryzyko powikłań. Chociaż opioidy są lekami przeciwbólowymi pierwszego rzutu, nadmierne ich stosowanie prowadzi do działań niepożądanych. Tradycyjny tryb PCA o stałej dawce jest trudny do dopasowania do zmian bólu pooperacyjnego. Niniejsze badanie porówna różne strategie optymalizacji trybu PCA, zakładając, że mogą one zmniejszyć dawkę opioidów, poprawić efekt przeciwbólowy i zmniejszyć działania niepożądane, dostarczając wysokiej jakości dowody oparte na faktach dla analgezji pooperacyjnej i promując zindywidualizowane i inteligentne zarządzanie.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Zarządzanie bólem w okresie okołooperacyjnym znacząco wpływa na wyniki powrotu do zdrowia pacjentów. Jednak częstość występowania umiarkowanego do silnego bólu pooperacyjnego pozostaje wysoka i wynosi 73,8%, co utrudnia powrót do zdrowia i zwiększa ryzyko powikłań. Chociaż opioidy służą jako leki przeciwbólowe pierwszego rzutu, ich nadmierne stosowanie powoduje liczne reakcje niepożądane. Tradycyjny tryb analgezji kontrolowanej przez pacjenta (PCA) o stałej szybkości nie jest w stanie dostosować się do dynamicznych zmian bólu pooperacyjnego. Niniejsze badanie porówna różne strategie optymalizacji PCA, zakładając, że te podejścia mogą zmniejszyć dawkę opioidów, zwiększyć skuteczność analgezji i zminimalizować reakcje niepożądane. Badanie ma na celu dostarczenie opartych na dowodach podstaw do analgezji pooperacyjnej, promując zindywidualizowane i inteligentne systemy zarządzania bólem, które lepiej służą potrzebom pacjentów w trakcie powrotu do zdrowia.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

1170

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

  • Chiny
      • Beijing, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Beijing Tiantan Hospital, Beijing, Beijing 100070
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • wiek od 18 do 65 lat;
  • klasyfikacja fizyczna Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (ASA) Ⅰ - Ⅲ;
  • Pacjenci zakwalifikowani do planowej operacji mieszanej. Operacje mieszane obejmowały torakoskopię, laparoskopię, histeroskopię, laparotomię, torakotomię, otwartą operację kręgosłupa, kraniotomię i inne.

Kryteria wykluczenia:

  • Alergia na leki stosowane w PCA;
  • Obecność przewlekłych zespołów bólowych;
  • Obecność zaburzeń psychicznych lub ciężkiej dysfunkcji sercowo-naczyniowej, mózgowo-naczyniowej, nerkowej lub wątrobowej.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Grupa z trybem ciągłego wlewu podstawowego o stałej dawce
Procedura: Tryb stałej podstawowej infuzji
Wszyscy uczestnicy otrzymali standaryzowany roztwór PCA zawierający sufentanyl (100 μg), ondansetron (16 mg) oraz sól fizjologiczną o całkowitej objętości 100 mL. W grupie z konwencjonalnym, stałym wlewem podstawowym, PCA zostało ustawione na podanie bolusa 2 mL z blokadą na 15 minut i podstawową szybkością wlewu 2 mL/h.
Eksperymentalny: Grupa z trybem infuzji z regulacją zmienną
Procedura: Tryb infuzji ze zmienną szybkością sprzężenia zwrotnego
Wszyscy uczestnicy otrzymali standaryzowany roztwór PCA zawierający sufentanyl (100 µg), ondansetron (16 mg) oraz sól fizjologiczną o łącznej objętości 100 mL. W grupie z trybem infuzji ze zmienną szybkością zwrotnej informacji, zastosowano bolus 2 mL z interwałem blokady 15 minut i podstawową szybkością infuzji 2 mL/h, która zwiększała się do 2,5 mL/h, gdy dawka na żądanie była podawana w trakcie interwału blokady. Podstawowa szybkość infuzji automatycznie zmniejszała się o 0,5 mL/h, gdy przycisk bolusa nie był naciskany przez 1 godzinę. Podstawowa szybkość infuzji była ograniczona do maksymalnie 12,0 mL/h i minimalnie 1 mL/h. Konkretne ustawienie trybu infuzji ze zmienną szybkością zwrotnej informacji opierało się na wcześniejszych badaniach oraz opiniach producentów i badaczy, aby zapewnić bezpieczeństwo pacjenta i zapewnić skuteczne działanie przeciwbólowe.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Total cumulative opioid consumption
Ramy czasowe: at 48 hours postoperatively
The total cumulative opioid consumption includes sufentanil delivered via PCA and opioid-equivalent rescue analgesics.
at 48 hours postoperatively

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wynik bólu spoczynkowego i podczas ruchu oceniano za pomocą NRS
Ramy czasowe: Po 1, 6, 12, 24 i 48 godzinach pooperacyjnie
NRS waha się od 0 do 10, przy czym najwyższy wynik oznacza najsilniejszy ból.
Po 1, 6, 12, 24 i 48 godzinach pooperacyjnie
Jakość snu
Ramy czasowe: Po 24 i 48 godzinach pooperacyjnie
Jakość snu oceniano w dniach 1, 2 i 3 po operacji przy użyciu Skali Snu Badania Wyników Medycznych (MOS). MOS to kwestionariusz składający się z 12 pozycji, które oceniają różne aspekty snu przy użyciu 6-punktowej skali porządkowej (1 oznacza stałe występowanie, a 6 oznacza brak).
Po 24 i 48 godzinach pooperacyjnie
Stopień nudności i wymiotów
Ramy czasowe: Po 12, 24 i 48 godzinach po operacji
Stopień nudności i wymiotów oceniano w skali od 0 do 10. Wynik 0 przyznawano, jeśli pacjent nie miał nudności ani wymiotów, a wynik 10 – jeśli pacjent miał silne nudności i wymioty.
Po 12, 24 i 48 godzinach po operacji
Cumulative PCA volume consumption
Ramy czasowe: Within the first 48 hours postoperatively
Within the first 48 hours postoperatively
Number of additional rescue analgesics
Ramy czasowe: within 48 hours postoperatively
within 48 hours postoperatively
Dosage of additional rescue analgesics
Ramy czasowe: within 48 hours postoperatively
within 48 hours postoperatively
Postoperative quality of recovery
Ramy czasowe: At 24 hours postoperatively
Postoperative quality of recovery was assessed through the Postoperative Quality of Recovery-15 questionnaire 1 day after surgery. It consists of six domains (physiologic, nociceptive, emotive, activities of daily living, cognitive and overall patient perspective). The score ranges from 0 to 150, with higher score indicating a better quality of postoperative recovery.
At 24 hours postoperatively
The level of sedation and agitation
Ramy czasowe: within 48 hours postoperatively
The level of sedation and agitation was assessed using the Richmond Agitation and Sedation Scale, which ranges from +4 (combative agitation) to -5 (deep sedation), with a score of 0 indicating an alert and calm state.
within 48 hours postoperatively
The patient's satisfaction with PCA
Ramy czasowe: At 48 hours postoperatively
The patient's satisfaction with PCA during 2 days postoperatively was assessed according to the following scale: 1, very satisfactory; 2, satisfactory; 3, neutral; 4, unsatisfactory; 5; very unsatisfactory.
At 48 hours postoperatively

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Beijing Tiantan Hospital

Współpracownicy

The Second Affiliated Hospital of Hainan Medical University
Youjiang Medical College for Nationalities

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

30 grudnia 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 października 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 grudnia 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

22 grudnia 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

22 stycznia 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

23 stycznia 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 czerwca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 czerwca 2026

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • KY2025-387-02-1

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Dane indywidualnych uczestników, na których opierają się wyniki zgłoszone w tym artykule, po deidentyfikacji (tekst, tabele, rysunki i załączniki) są dostępne. Dane pochodne potwierdzające wyniki tego badania są dostępne od autora korespondencyjnego Fang Luo na życzenie.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Chirurgia

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Uzbekistan

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Subskrybuj